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摘要：医院的正常运行和健康发展离不开后勤保障等部门的强力支撑，随着医疗体制改革的深入，也迫切需要医院后勤部门加快管理与服务理念的转变和升级，提高服务效率和质量，实施精细化的医院后勤管理，逐步实现后勤管“零库存、低消耗、高品质、高效益”，在最大限度地提供后勤保障的同时也最大限度的降低成本，提高效率，为加速医院的发展提供保障。
关键词：医院；后勤管理；精细化；成本控制
本文引用格式：李延鹏.医院后勤精细化管理的探索与实践[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):240+242.
0引言
精细化管理已成为我国医院管理发展的新要求和新趋势，后勤作为医院的一个重要组成部门，其后勤管理工作应能够充分配合医院医疗科研教学主体的各项需求，调整管理思路，提高管理水平，加强各部门的工作效率和成本控制的力度。精细化管理注重细节，严格要求每一环节的工作，力求尽善尽美，精益求精。医院管理水平的高低和形象与医院后勤精细化管理息息相关，因此，不能忽视精细化管理的作用[1]。
1医院后勤管理的现状及存在的问题
医院后勤保障是医院整体工作的重要组成部分，它不仅是维持医院日常运行的基础，关系到医院的医疗质量、教学和科研工作的正常开展，同时影响着医院员工的工作、生活和思想稳定，更重要的是后勤保障关系到医院健康可持续发展，是医院管理改革的重要环节。
2医院后勤精细化管理的实践
2.1完善组织架构，提高管理效率。对部门职责进行明确界定，调整原有班组设置，使组织架构扁平化，分工更加明确，避免部门之间、班组之间互相扯皮，特别是在一些工程和维修项目上。因为这些事情大都和医院日常工作生活有关，如处理不及时会很容易造成职工对后勤工作抱怨致满意度下降[2]。
2.2完善制度，建立健全后勤巡检长效机制。首先，健全管理制度，按照国家法律法规和规章，结合医院实际，广泛听取职工意见，经过科学论证，制定管理制度，并在实践中不断完善和规范。其次，各项制度要全方位覆盖后勤管理工作并贯穿始终，不重复，不遗漏，做到人人懂精细、处处有精细、事事见精细。再次，后勤管理人员应明确岗位职责，明确工作标准，熟知规章制度，根据精细化制度监管和考评后勤工作情况[3]。
2.3优化工作流程。首先，优化维修服务流程，成立专业维修团队，每日巡检，接到报修10分钟到达现场，维修结束一次清理，务必做到1次维修0次返修。其次，优化物资采购流程，日常消耗物品根据物质采购目录和年度预算集中招标，分批采购，财务部门集中支付，纪检、审计全程监督。
2.4加强人员培训，提高后勤人员素质。加强后勤队伍建设，定期进行思想政治教育和职业到教育，增强工作的责任感和对岗位的归属感；树立人才管理意识，加强后勤人员的教育培训，组织业务骨干参加协会举办的各种专业学术会议，灌输精细化管理理念，增强服务技能和工作效率；合理调度人员，科学轮岗，定期调整，打造一支团结协作，有凝聚力和执行力的高效后勤队伍。
2.5加强后勤信息化建设。充分利用计算机、互联网等信息化技术手段，建立后勤管理“一站式”信息化服务平台和医院能耗监测平台，对水电气油等日常数据时时进行动态监测，每月对数据进行评估分析。整合医院后勤的各种资源，积极开发利用医院OA办公系统，逐步实现无纸化办公，物品领用、申请、报修、审批、考勤等全部实现网上流转。后勤信息化建设充分利用信息通道和反馈通道，有效节省了人力、物力、财力，实现了对后勤服务流程的有效改造，也为后勤各类资源的充分利用创造了条件。
2.6增强节约意识，严格控制消耗支出。通过各种形式的宣传教育提高医院每个员工的节约意识，随着医院业务的不断扩大，对水、电、气的消耗不断增加，而能源价格有不断上升，节能降耗已摆在了控制后勤运行成本的突出地位[4-6]。
3取得的成效及体会
3.1工作效率显著提高。后勤部门实行精细化管理后，整个后勤工作效率明显得到提高。坚持主动巡查，工作重心前移，提前发现问题及时解决并反馈，提升工作效率，创新服务形象。2017年全年累计维修19822次，并全部维修完毕达到科室满意。后勤物品领用、被服洗涤全部实行上送下收，把时间还给临床，使临床有更多的时间服务患者[7]。
3.2员工素质明显提升。通过定期组织服务培训，外出参观学习交流，有效的提高了后勤工作人员的业务能力。通过加大绩效考核的力度，多劳多得，工资待遇、福利有了一定的改善，工作积极性和岗位归属感得到加强，建立了一支团结协作，有凝聚力、有执行力的后勤团队[8-10]。
3.3运行成本得到有效控制。引入精细化管理后，后勤部门的成本增速呈现出逐步放缓的趋势。自2013年以来，全院水、电年消耗量无明显增长，办公用品消耗多年实现负增长，维修成本和低值易耗品的増速明显低于医院工作量和医院毛收入的増速。2015年医院通过了国家第二批“节约型公共机构示范单位”的验收，被授予“节约型公共机构示范单位”称号。连续获评市“节能管理先进单位”、“市用电先进单位”、“山东省节水型先进单位”等称号[11-15]。
4体会
医院精细化管理研究是一项长期不断摸索的过程，也是一项反复试验的过程，不是通过几项严格的规章制度就可以确认的，它需要与时俱进的改革精神，不断总结，不断调整。在医院后勤管理上，不能片面实现精细化管理，在员工绩效考核上为了考核而考核，考核范围随意扩大，企图实现全面绩效考核，这些都误入了所谓的“精细化陷阱”，结果是精细化管理成为后勤管理发展和进步的羁绊。此外，某些方面还存在绩效考评制度不完善，成本核算制度流于形式等，这些都说明了制度建设在精细化管理中的重要性。
参考文献
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