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摘要：目的探究对下肢动脉硬化闭塞症（ASO）患者介入治疗术后行延续性护理的效果，并分析其对患者术后服药依从性、护理效果的具体影响。方法收集2016年5月至2017年4月到医院接受治疗的30例ASO患者，为对照组；2017年5月至2018年4月到医院接受治疗的30例ASO患者，为实验组。对照组术后采取常规出院指导，实验组术后采取延续性护理，比较两组患者术后的服药依从性、护理效果及满意度。结果护理前，两组的下肢运动功能评分差异不显著（P>0.05）；护理后，实验组的下肢运动功能评分明显比对照组高（P<0.05）。实验组患者的服药依从性（93.33%）、护理满意度（100.00%）均明显高于对照组（73.33%）（80.00%）（P<0.05）。实验组随访2个月、6个月及12个月的血管再狭窄率均明显低于对照组（P<0.05）。结论ASO患者经介入治疗术后行延续性护理，可提升患者的服药依从性，突出护理效果，增加患者对医院护理服务的满意程度，值得推广。
关键词：下肢动脉硬化闭塞症；介入治疗术；延续性护理；服药依从性
本文引用格式：冯平,陆玉芳.延续性护理对下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗术后服药依从性和护理效果的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):330-331.
0引言
ASO是指动脉硬化造成下肢动脉管腔闭塞、狭窄的病症[1]。ASO患者多因下肢供血不足出现间歇性跛行、缺血性静息痛及其他症状，对患者的日常活动造成了巨大的影响。近年来，随着生活方式的日益转变及人口老龄化加剧，ASO发生率逐年上升，临床上多采取经皮球囊扩张成形术、支架植入术等术式进行治疗，大大提高了ASO患者的生存率，但术后极易出现管腔闭塞、管腔再狭窄等严重并发症，院后仍需加强护理[2]。本研究以60例ASO患者为研究对象，旨在探究延续性护理的积极影响。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2016年5月至2017年4月到医院接受治疗的30例ASO患者，为对照组；2017年5月至2018年4月到医院接受治疗的30例ASO患者，为实验组。对照组有男21例、女9例；年龄51~81岁，平均（62.51±2.54）岁。实验组有男19例、女11例；年龄51~81岁，平均（62.57±2.49）岁，两组一般资料对比（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组ASO患者出院时，由护士带领患者及家属办理出院手续，并发放健康手册、扫描微信二维码，叮嘱患者按时服药、按时返院复查。实验组在常规出院指导的基础上加入延续性护理，具体如下：（1）成立专业的延续性护理小组，由经验丰富、沟通能力强的护士担任小组成员，运用品管圈的方式。（2）健康教育：结合患者的具体病情，出院前进行一对一健康教育，对合并糖尿病、高血压等疾病患者，监测血糖水平、血压水平及血脂水平，叮嘱患者戒烟戒酒，保持心情愉悦，严格控制饮食，按时完成康复运动。（3）院后随访：建立微信公众号，以微信、电话等方式向患者了解术后服药情况，不适症状及满意度，同时掌握患者的心理状况，对服药依从性不高的患者加强心理干预，可通过播放宣传视频的方式，纠正其错误观念，指导患者规律用药、正确用药，告知其相关注意事项，定期返院复查。统计随访2个月、6个月及12个月的血管再狭窄率。
1.3观察指标
比较两组的下肢运动功能改善情况、院后服药依从性、护理满意度及血管再狭窄率。
1.4统计学方法
将本次研究数据均纳入SPSS 21.0软件分析，t、2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1下肢运动功能对比
护理前，两组的下肢运动功能评分差异不显著（P>0.05）；护理后，实验组的下肢运动功能评分明显比对照组高（P<0.05），见表1。
2.2服药依从性、护理满意度对比
实验组患者的服药依从性（93.33%）、护理满意度（100.00%）均明显高于对照组（73.33%）（80.00%）（P<0.05），见表2。
2.3血管再狭窄率对比
实验组随访2个月、6个月及12个月的血管再狭窄率均明显低于对照组（P<0.05），见表3。
3讨论
介入手术是当前治疗ASO的重要术式之一，有助于提高患者的存活率，但术后出现管腔再狭窄、血管再闭塞及其他并发症的几率较大，严重影响其院后病情恢复[4]。ASO经介入手术治疗出院后的病情恢复与其服药依从性、血糖控制、血压控制、生活习惯均有着密切的关系[5]。以往仅对该疾病患者实施常规出院指导，出院时为患者办理出院手续、告知院后用药方法和相关注意事项等，多数患者院后的自觉性较差，导致出院后难以达到理想的康复效果[6]。
延续性护理是一种应用较广的护理模式，应用至ASO患者院后护理中，通过微信联系、电话等方式了解患者院后病情恢复情况，包括其症状、心理状况、饮食状况、运动锻炼情况、服药情况、血压测量情况、血糖控制情况、并发症情况等，根据多方面的情况对患者及家属进行远程指导，监督患者保持心情愉悦，戒烟戒酒，规律作息，正确服药，科学运动，改善预后。研究显示，实验组护理后的下肢运动功能评分明显比对照组高，实验组患者的服药依从性（93.33%）、护理满意度（100.00%）均明显高于对照组（73.33%）（80.00%），且随访2个月、6个月及12个月的血管再狭窄率均明显低于对照组。提示延续性护理的护理效果比常规出院指导的效果更佳，既可改善其下肢运动功能，又可提高患者出院后的服药依从性及护理满意度，显著降低血管再狭窄率，有助于患者获得良好的预后。
综上所述，ASO患者经介入治疗术后行延续性护理，可提升患者的服药依从性，突出护理效果，增加患者对医院护理服务的满意程度，值得推广。
参考文献
[1]张晶,秦悦,王红伟,等.电话随访对老年下肢动脉硬化闭塞症患者行介入治疗术后服药依从性和疗效的影响[J].中国老年学,2017,37(11):2786-2787.
[2]母海蕾,王智文,朱东林,等.护理干预对下肢动脉硬化闭塞症患者术后对比剂肾病发生情况及治疗依从性的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(18):2041-2043.
[3]陈萍.延续性护理干预对急性心肌梗死患者PCI术后心理状态及服药依从性的影响[J].实用临床医学,2018,19(2):85-86.
[4]Xie R,Feng YY,Wen Y T,et al.Expression of RCAN1 and CnA in tissues of in-stent restenosis after intervention of lower extremity arteriosclerosis obliterans and its significance[J].Journal of Shanghai Jiaotong University,2017,37(3):298-304.
[5]宫艳侠.延续性护理干预对急性心肌梗死病人经皮冠状动脉介入术后心理状态和服药依从性的影响[J].安徽医药,2017,21(4):765-768.
[6]Huang S,Chen Z,Wu W,et al.MicroRNA-31 promotes arterial smooth muscle cell proliferation and migration by targeting mitofusin-2 in arteriosclerosis obliterans of the lower extremitie[J].Experimental&Therapeutic Medicine,2018,15(1):633-640.
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