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摘要：目的探究循证护理方案对颅内脑出血气管切开术病人气道护理的影响。方法将2018年6月至2019年6月在本院收治的88例颅内脑出血气管切开术患者作为分析对象，随机分为两组，观察组44例，对照组44例。对照组给予常规护理方案，观察组给予循证护理方案，将两组患者并发症率和满意度进行记录和对比。结果观察组并发症率为18.17%显著低于对照组，差异比较具统计意义（P<0.05）；且观察组患者满意度97.73%高于对照组81.82%，差异比较具统计意义（P<0.05）。结论颅内脑出血气管切开术患者给予循证护理方案，能够显著提升患者的满意度，降低患者出现并发症率。
关键词：循证护理;颅内脑出血;气管切开术;并发症;满意度
本文引用格式：李爱玲.循证护理在颅内脑出血气管切开术病人气道护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):327,329.
0引言
颅内脑出血是一种临床常见的神经外科重症，患者由于咳嗽反射功能的消减，造成呼吸分泌物塞阻气道，最终造成患者窒息死亡[1-2]。循证护理指的是结合护理人员临床实践经验，明确最佳证据，并综合患者病情，予以患者临床护理，以实现最佳护理服务效果。本研究主要探究循证护理方案对颅内脑出血气管切开术病人气道护理的影响，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年6月至2019年6月在本院收治的88例颅内脑出血气管切开术患者作为分析对象，随机分为两组，观察组44例，对照组44例。对照组给予常规护理方案，观察组给予循证护理方案。对照组患者男性24例，女性20例，年龄区间在35~75岁，平均年龄为（42.6±5.8）岁，对照组中，高血压脑出血18例，交通事故14例，高处坠落12例；观察组患者男性22例，女性22例，年龄区间在32~75岁，平均年龄为（42.8±5.7）岁，观察组中，高血压脑出血20例，交通事故12例，高处坠落12例。两组性别、平均年龄、致病原因等基本资料相似，差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组给予患者常规护理：护理人员为患者将室内温度维持在20℃左右，空气湿度维持在60%到70%；每8个小时，护理人员要为患者更换敷料，并对皮肤周围进行消毒；护理人员定期对患者口咽细菌进行培养，防止患者出现细菌感染。护理人员帮助患者促进痰液排出，降低患者出现肺炎的几率。
观察组给予循证护理方案，具体分为：监测病情、饮食调理、心理护理等三个方面。（1）监测病情：护理人员要时时监测患者病情或可能出现的不良反应，护理人员要及时与医生进行沟通，降低患者出现不良反应的几率；（2）饮食调理：护理人员积极主动的与患者进行沟通，将患者的实际情况和基本资料进行结合，为患者设计具有针对性的饮食结构，鼓励患者多食用低油、低盐的食物，鼓励患者多吃果蔬等富含维生素和纤维的食物，禁止患者食用辛辣或具有刺激性的食物；（3）心理护理：护理人员积极主动的患者和患者家属进行沟通，向患者及患者家属介绍相关知识，鼓励患者主动参与到治疗和护理过程中。
1.3观察指标和评定标准
将两组患者并发症进行记录和对比，并发症分为肺部感染、气管黏膜损伤、气管痰液阻塞以及误吸。分析两组患者满意度，问卷包括：治疗效果、病房管理、并发症护理等，分值0-100分，85分表示非常满意，60-85分表示基本满意，小于60分表示不满意。
1.4统计学处理
运用统计学软件SPSS 20.0对实验数据基本资料进行分析，组间比用t进行检验，计数资料通过2进行验证，计数资料采取百分比模式表达（%），差异具有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1两组患者并发症对比
观察组患者出现并发症率小于对照组，差异具统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者满意度对比
观察组患者满意度97.73%明显高于对照组81.82%，差异比较具统计意义（P<0.05），见表2。
3讨论
对颅内脑出血患者临床通常采用血气管切开手术，但容易发生一系列并发症，因此需要加强患者临床护理质量。气管切开手术是对病人进行救治的首要步骤，给予患者气管切开术能够保证患者呼吸通畅，提升患者身体功能[3-4]。但是气管切开术会提升呼吸道感染几率[5]。肺部感染、气管黏膜损伤、气管痰液阻塞以及误吸是术后出现几率较高的并发症[6]。由于患者免疫能力降低，患者出现肺部感染的几率会显著提升[7-8]。本文探究循证护理方案对颅内脑出血气管切开术病人气道护理的影响。
研究表明，观察组患者并发症发生几率明显低于对照组，观察组患者满意度97.73%高于对照组81.82%，差异比较具有统计意义，说明给予颅内脑出血患者循证护理方案，能够显著提升满意度，显著降低患者出现不良反应几率，安全性高。分析原因可能是：护理人员时刻观察患者的生命特征，当患者出现不良反应时，护理人员与主治医生进行联系，防止患者病情出现恶化。护理人员积极主动与患者进行沟通，将患者的实际情况和基本资料相结合，为患者设计出具有个性化的饮食结构，鼓励患者多食用低油、少盐和富含维生素的食物。护理人员向患者宣讲成功案例，帮助患者树立治愈信心，同时护理人员指导患者如何正确处理患者出现的不良反应，提升患者的满意度。关于两组远期临床效果，有待临床再研究。
综上所述，给予颅内脑出血患者循证护理方案，能够显著提升患者的满意度，有效减少患者出现不良反应，安全性高，临床值得推广。
参考文献
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[3]宗艳玲,张秀波.高血压性脑出血颅内血肿微创清除术33例行气管切开的循证护理实践[J].基层医学论坛,2017,21(27):3640-3642.
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[5]周亚民,蔡文霞,于明.并发非酮症高渗的高血压性脑出血循证护理研究[J].现代医药卫生,2016,32(23):3700-3702.
[6]袁晓艳,万新.改良询证护理联合预见性护理在高血压性脑出血患者中的应用[J].医学临床研究,2017,34(4):832.
[7]张宁.脑出血术后颅内高压患者的循证治疗[J].医药前沿,2018,8(12):135.
[8]杨丽荣.循证护理在高血压脑出血微创清除术后的应用[J].吉林医学,2018,15(14):439-441.
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