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摘要：目的分析循证护理在泌尿外科护理管理当中安全性。方法以2017年3月至2018年12月收治的泌尿外科患者104例为对象，设置分组，对照组52例给予常规护理管理模式，实验组52例给予循证护理管理模式，观察两组护理安全性。结果基础护理、专科护理、病房护理、护理文书及护理操作等分数实验组均高于对照组（P<0.05）；尿流率与膀胱压力数值实验组均比对照组高，而残留尿量则比对照组少，组间区别比较统计学意义（P<0.05）；实验组对护理的总满意率是96.15%，对照组是78.85%，组间区别比较统计学意义（P<0.05）。结论循证护理的应用对于泌尿外科护理管理工作的有效落实具有重要作用，不仅能使护理人员专业水平及护理质量得到显著提高，还能改善患者治疗效果，提高治疗安全性，从而增大患者满意度。
关键词：循证护理；泌尿外科；护理管理；安全性
本文引用格式：路靖华.循证护理应用在泌尿外科护理管理的安全性分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):238+240.
0引言
循证护理是现阶段比较先进的一种护理模式，循证护理遵循的是以人为本，以患者为中心的护理理念，在该模式下，通过对护理工作中的不足点加以查找，按照临床实际经验和具体情况，综合文献资料及科学依据对问题进行解决，以不断地优化及完善护理流程，从而提高护理质量[1]。泌尿外科患者由于病情比较特殊，对护理治疗要求也更高，在泌尿外科的护理管理工作中落实循证护理，可以显著优化患者临床指标，以提高治疗及护理的满意度，加快患者恢复的速度。对此，本文以2017年3月至2018年12月收治的泌尿外科患者104例为对象，并设置分组对比，观察循证护理与常规护理的安全性，如下。
1资料和方法
1.1一般资料。以2017年3月至2018年12月收治的泌尿外科患者104例为对象，设为对照组与实验组各52例，对照组男女分别为33例、19例；年龄35-78（51.23±3.42）岁。实验组男女分别为31例、21例；年龄34-76（50.79±3.85）岁。将两组一般资料加以比对，未见其差异具统计学意义，P>0.05有可比性。纳入标准：与泌尿外科收治标准相符；均为本院住院患者；对本组研究知情且同意；经医院伦理委员会批准[2]。排除标准：有精神、认知及语言障碍者；合并有其他全身性的慢性疾病者；无法配合本组研究者；中途退出或转院者[3]。
1.2方法。对照组给予常规护理管理模式，即做好术前术后的基础护理和健康指导等。实验组给予循证护理管理模式，要求护理人员对护理问题有明确认知，从临床护理具体问题出发，结合经验及查阅相关的资料，采取科学合理方法对问题进行解决。具体如下：①组间循证护理管理小组。由科室护士长担任组长，定期召开小组会议，讨论护理中存在的一些问题并分析原因。组织小组成员学习与掌握循证护理的方法，针对问题提出合理的解决方案，并在归纳总结之后制定解决办法，在护士长的监督下落实循证护理，并克服在实施中存在的障碍，以确保循证护理有效开展，定期对实施的效果进行评估。②提出问题：护理人员对泌尿外科收治的患者实施护理工作时，常会面临以下问题，如留置导尿管时每次尿液导出的量、导出间隔的时间、导尿管更换的时间；正确识别褥疮及对不同时期的褥疮进行护理的特点；各种类型泌尿外科手术护理的要点；怎样做到有效镇痛；对不同性格及不同理解程度患者采取不同的沟通方式；健康教育的落实能否提高患者的依从性等。③循证证据：护理人员对其护理工作中遇到的问题通过搜索相关文献，找出证据，根据所找出的证据，结合患者的病情特点，制定出科学完善的护理措施，以提高护理的效率及质量。④循证应用：根据循证证据，护理人员要通过最佳证据指导护理决策，结合自身专业知识，在循证证据基础上，从心理护理、饮食护理及健康教育等方法加强护理干预，即多与患者沟通，鼓励患者倾诉内心诉求，积极引导其改善情绪，减轻紧张及焦虑等不良心理；根据患者实际病情，指导其正确饮食，确保饮食摄入能够供给充足的营养，对病情不会影响；根据患者个体差异，落实健康教育，根据患者接受程度详细向患者讲解相关的健康知识，使其对疾病知识有更充分的了解。
1.3观察指标。评价两组护理人员的护理水平，包括基础护理、专科护理、病房护理、护理文书及护理操作等，分值最高100分，分数越高证明护理人员的护理水平越高。评价两组护理效果，从患者的尿流率、膀胱压力及残余尿量出发，尿流率与膀胱压力越大、残留尿量越少证明效果越好。评价两组患者对护理的满意率，分很满意、满意及不满意指标，总满意率计算为很满意率与满意率之和。
1.4统计学处理。数据由SPSS 19.0软件统计，处理以P<0.05表组间对比有统计学意义，其中（±s）表示计量资料，%表示计数资料。
2结果
2.1两组护理人员的护理水平对比。对两组护理人员的护理水平进行评价，发现基础护理、专科护理、病房护理、护理文书及护理操作等分数实验组均高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2两组护理效果对比。尿流率与膀胱压力数值实验组均比对照组高，而残留尿量则比对照组少，组间区别比较统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3两组对护理的满意率对比。实验组对护理的总满意率是96.15%，对照组是78.85%，组间区别比较统计学意义
（P<0.05），见表3。
3讨论
在医疗事业发展及人们生活水平的不断提高中，对护理工作水平及质量提出的要求也更高。泌尿外科中收治的患者病情比较特殊，常规护理虽然可以满足基本的护理需求，但其总体质量及效果还有待提升[4]。循证护理是一种遵循科学证据基础上，提倡护理人员结合个人经验及患者具体情况，依据证据制定出完善的护理计划，以实现经济、效益及安全性原则，从而提高护理的效果及质量，满足患者各方面的需求[5]。
在本研究中，对泌尿外科患者采取循证护理，和常规护理相比，循证护理对于促进护理人员护理水平及质量的提高，改善患者病情及提高满意度方面有着更为显著的作用，故在临床可对该办法进行广泛推广。
参考文献
[1]皮桂芳.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(13):84+93.
[2]代春英,陈莉.循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中国继续医学教育,2018,10(31):193-194.
[3]叶燕芬.循证护理在泌尿外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2017,25(17):180-182.
[4]郑娜.循证护理在老年泌尿外科护理中的应用及研究现状分析[J].中国老年保健医学,2017,15(05):130-132.
[5]汪静娜,余燕.循证护理模式在泌尿外科护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志,2016,24(08):38-40.
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