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摘要：目的分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用。方法选取我院于2017年4月至2018年4月收治的疑似新生儿先天性心脏病患者220例，将其根据不同检查方法均分为研究组（110例，采用心脏彩超检查）和对照组（110例，采用螺旋CT检查）。观察对比两组先天性心脏病的检出率。结果检查结束后，研究组先天性心脏病检出率远高于对照组患者，且两组数据间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用心脏彩超为新生儿进行先天性心脏病筛查具有更高的检出率，有助于医师进行疾病的诊断，值得临床大力推广使用。
关键词：心脏彩超；先天性心脏病；螺旋CT
本文引用格式：张盛,鞠丽娟.心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):180-181.
0引言
先天性心脏病是一种较为常见的先天性畸形，其主要是由于在胎儿发育过程中，心脏与大血管的形成受到各种因素影响，被阻碍或出现结构异常，从而导致新生儿患有先天性心脏病[1-2]。新生儿由于出生不久，自身身体尚较为脆弱，且先天性心脏病可能在出生不久就引起患儿出现咯血、晕厥、呼吸急促等，严重者可直接引起患儿死亡，因此需要对此类疾病进行筛查，以做好治疗的准备。临床可使用心脏彩超与螺旋CT进行先天性心脏病筛查，但使用何种方法检查更为准确，目前尚无结论。因此本次研究主要分析心脏彩超在新生儿先天性心脏病筛查中的应用，现具体报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2017年4月至2018年4月收治的疑似新生儿先天性心脏病患儿220例，将其根据不同检查方法均分为研究组和对照组。其中研究组新生儿110例，男55例，女55例，平均日龄为（29.40±5.62）d；对照组新生儿110例，男55例，女55例，平均日龄为（30.07±5.61）d。所有患儿家属均已同意参加此次研究，并签署有知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
收治入院后，立即为两组新生儿进行先天性心脏病筛查，给予研究组新生儿心脏彩超检查，给予对照组患儿，螺旋CT检查。研究组：使用飞利浦医疗超声诊断系统VividE9，国食药监械(进）字2014第3232839号，进行检查。将新生儿平卧，通过扫描头对新生儿的剑突下、心尖，以及胸骨周围进行检查，记录检查结果。
对照组：使用飞利浦64排螺旋CT（Brilliance64）将扫描参数设置为：转速0.5 s/r，螺距1.375，噪声指数控制为22~24，矩阵选择512×512，视野大小选择为250 mm×250 mm，准直器宽度与重建层均选择1.2~1.4 mm，前者选择64层，记录检查结果。
1.3观察指标
观察比较两组检查后其先天性心脏病的检出率情况。
1.4统计学分析
将此次研究中所有数据均使用SPSS 18.0进行统计学分析。计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
比较两组患儿的检查结果，通过手术治疗证实，220例疑似病例均确诊为先天性心脏病，而研究组检出率远高于对照组，且两组间差异均具有统计学意义，P<0.05，详见表1。
3结论
先天性心脏病的发病概率相对较大，患儿患病后，可能在出生后不久即引发患儿较为严重的症状，可直接导致患儿死亡，因此对于新生儿的威胁较大，在出生后即需要对新生儿进行检查并做好治疗准备，以提高新生儿的存活率[3]。
目前临床一般认为先天性心脏病的发病主要由于胎儿在妊娠早期进行心脏发育的重要时期，由于环境因素、产妇服用药物、病毒感染、辐射原因，而导致胎儿的心脏发育出现异常，从而患先天性心脏病[4]。
在患病后，患儿出生后不久即可出现较为严重的症状，呼吸紧促、咳呛等症状，严重者可致死亡，若存活，其后可能经常出现感冒、呼吸道感染、肺炎等症状，患儿的生活质量以及身体的生长发育均会受到较为严重的影响[5]。
先天性心脏病类型较多，根据患儿心脏畸形的程度所决定，并且少部分先天性心脏病可能随年龄的增长而逐渐恢复，最终痊愈，但仍有部分先天性心脏病在患病后，在其疾病本身所为患儿带来的影响外，逐渐出现各种并发症，导致患儿病情复杂化，增加治疗难度[6]。临床治疗先天性心脏病患儿主要通过手术治疗为主[7]。如新生儿才出生，但其患有较为严重的先天性心脏病，则需要尽早对患儿进行手术治疗，否则患儿无法存活。而更为常见的情况，是通过对患儿的先心病严重程度进行判断，若相对较轻，则可待患儿生长一段时间后在进行手术治疗，可提高手术治疗的效果以及存活几率。
而手术治疗，主要可通过根治性手术，将患儿心脏恢复至正常生理结构，或使用姑息性手术，引导患儿心脏向正常结构进行生长发育，亦可通过心脏移植手术，将健康合适的心脏为患儿进行移植，以此达到治疗疾病的效果。
因此对患儿进行先天性心脏病的筛查意义非常重大。通常临床可使用螺旋CT、心脏彩超的方式对患儿进行先心病筛查[8]。螺旋CT主要是通过X射线的照射从而获取患儿自身连续层面的信息，以此对患儿的心脏情况进行判断与分析。而心脏彩超，是通过彩超仪器对患儿的心脏及周围进行扫描，彩超仪器可将患儿的心腔内部结构、心脏搏动情况以及血液流动情况进行直观显示，以此更明确的使医师了解患儿心脏的具体情况，帮助医师对患儿的病情进行判断。
但由于两种检测方法均可进行患儿的心脏检查，具体选用何种检查方法目前尚未明确。通过对本次研究结果进行分析，研究组患儿在检查后，其检出率远高于对照组患儿，并且两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可证明，使用心脏彩超对新生儿进行先天性心脏病的筛查，可较为准确的进行检查，并且通过彩超对于患儿心脏结构的显示，还可以帮助医师进行患儿心脏具体情况的判断，整体检查效果较好，值得临床进行大力推广使用。
综上所述，使用心脏彩超为新生儿进行先天性心脏病筛查具有更高的检出率，有助于医师进行疾病的诊断，值得临床大力推广使用。
参考文献
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[7]张祥泽.探讨彩超对胎儿先天性心脏病的诊断价值[J].影像研究与医学应用,2019,3(7):218-219.
[8]王翠霞,朱建林,王方.68例新生儿先天性心脏病心脏彩超检查临床分析[J].兵团医学,2017,51(1):19-21.
[9]徐改春,贾春梅.新生儿先天性心脏病68例心脏彩超诊断及临床预后分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):117-118.
[10]李勇.四维彩超在胎儿先天性心脏病筛查中的应用及高危因素分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(12):1391-1392.
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