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摘要：目的探讨运用微信在产科门诊妊娠期糖尿病孕妇延续护理中的应用效果。方法选择2018年4月至2018年12月在湖北省妇幼保健院产科门诊产检的妊娠期糖尿病孕妇140例，分为对照组（70例）和实验组（70例），对照组按常规行健康教育，实验组在常规护理基础上建立微信群，组织妊娠期糖尿病孕妇进行随时交流，利用微信对妊娠期糖尿病孕妇进行延续护理，体现了对妊娠期糖尿病孕妇的人文关怀，减少母婴并发症的发生。结果运用微信群使妊娠期糖尿病孕妇的孕期体重、饮食及血糖得到有效控制，巨大儿发生率显著降低。结论微信在产科门诊GDM孕妇中延续护理成为全面有效的一种方法，得到了GDM孕妇及家属的高度认可，获得了许多家属及孕妇的积极响应，效果佳，值得在临床护理中推广。
关键词：微信；妊娠期糖尿病；延续护理；健康教育
本文引用格式：樊红娟.微信在产科门诊妊娠期糖尿病孕妇延续护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):277-278.
0引言
延续护理是指从医院到家庭的延续，患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[1]。妊娠合并糖尿病有两种情况，一种为原有糖尿病（DM）的基础上合并妊娠，又称糖尿病合并妊娠；另一种为妊娠前糖代谢正常，妊娠期才出现的糖尿病，称妊娠期糖尿病（GDM）[2]。糖尿病孕妇中90%以上为GDM，我国发生率为1%~5%，近年有明显增高趋势[3]。它是一种常见的妊娠合并症，一旦确诊，孕妇要加强自身血糖监测，控制饮食，管理体重[4]，了解糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响。现在是信息爆炸式增长的时代，人们普遍使用微信，凭借语言、视频、文字特殊功能进行互相交流，沟通，互动。因此，我院产科专职护士和医生采取建立延续护理微信群，对GDM孕妇进行长期的孕期管理，现取得了良好的效果，报告如下。
1对象与方法
1.1参加对象
门诊GDM专家1名，高年资产科护士2名，2018年4月至2018年12月在产科门诊确诊的GDM孕妇140例，其中初产妇86例，经产妇54例。入选标准：（1）经临床医师确诊为GDM孕妇；（2）年龄在25~46岁；（3）会使用微信，高中及以上文化程度；（4）有良好的沟通能力；（5）自愿要求参加微信群，接受医护人员指导与配合监督。按时间排序，将140名孕妇分为两组，偶数组为实验组，奇数组为对照组，每组70例。两组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。
1.2健康教育内容与方法
1.2.1对照组
本组孕妇填写一般资料调查表、手机号，每周四在产科门诊营养测评室由GDM专科护士实施常规健康宣教1次，每年门诊父母学校开2次公共课，内容包括GDM的病因及母婴的危害，生活护理饮食指导，按时监测血糖，解答孕妇及家属对疾病知识的相关问题及发放资料。
1.2.2实验组
实验组孕妇除了实施常规健康宣教外，微信延续护理成员利用微信对门诊GDM孕妇进行延续护理。具体方法：（1）由1名GDM专家及2名不值夜班的高年资产科护士组成，小组成员具有良好的沟通、协调及表达能力，并熟练应用微信的各项功能，掌握GDM相关知识，有公益奉献精神。（2）微信内容可以以文字、语言短信、视频、图片等形式发送，包括GDM专家门诊的坐诊时间，GDM发生的因素及对母婴的危害，预防及治疗性饮食，定期监测血糖的重要性及临床表现等作为微信的重点内容。（3）微信护理小组成员每天保持在线群聊1 h，接受孕妇的咨询，对孕妇之间讨论的问题给予解答。（4）群成员之间可以互相沟通，分享经验，自我表达，宣泄情绪，寻求支持，以获得同伴情感共鸣。
1.3统计学方法
数据采用统计学软件SPSS 18.0处理，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
入院时孕妇的体重呈递增势增加，标准体重是较孕前增加12.5 kg。结果显示，实验组孕妇体重增加、血糖值的控制和巨大儿发生率明显少于对照组，见表2。
孕妇通过加入微信延续护理小组后，明显喜欢这种方式，护士能以图文并茂的形式开展工作，取代了以往枯燥的各种宣传资料，疑惑的问题也可以随时找到共鸣的伙伴，大大提高了人力与物力，也使GDM孕妇对疾病有了充分的认识，避免了孕妇为了一个小小的问题来医院的苦恼。实验组血糖控制不佳3人，知识缺乏2人。孕妇有个体差异，通过微信延续服务，合理掌握了理想的饮食，养成良好的生活习惯，建立合理的饮食结构。
3体会
目前在我国，护士开始借助语言、视频、图片和文字等富媒体形式的微信开展健康教育[5]，提供延续性护理，随时随地可以进行沟通，满足患者的要求。营造温馨和谐的气氛，促进医患、患患以及护患之间的友谊，丰富了孕妇之间的业余生活，体现了人文关怀，使门诊孕妇随时随地享受优质护理及优质的医疗资源，降低了孕妇对GDM的恐惧。微信护理突破地域、经济、时间等方面的限制优势，实现远程健康指导，特别是饮食指导，督促进行孕期体重管理及胎儿体重的控制，减少巨大儿增加及产时产后一系列并发症的发生[6]。通过发送GDM专家的坐诊时间，使孕妇更方便、更快捷地寻求到相应的专家，有助于解决产检难的问题。通过微信延续护理，拉近了孕妇与医护人员的距离，增加孕妇对GDM疾病的进一步认识，感受到了医护人员随时关心与爱护，增加了对医护人员的信任感，提高了孕妇对医院服务的满意度。血糖值偏高的孕妇饮食结构单一，依从性差，存在个体差异，通过微信护理小组的延续服务，督促孕妇合理饮食，适当运动，有效控制血糖值及体重，以免酮症酸中毒及低血糖的发生，必要时提前到医院产检。
4总结
随着科技发展的日新月异，传统的服务理念已经满足不了患者的需求，微信医疗服务的智能化、自主化在一定程度上满足了患者的个性化医疗需求[7-8]。以它简单、方便、随身携带灵活等优势成为了人们的主要社交工具，使微信在产科门诊GDM孕妇中延续护理成为全面有效的一种方法，得到了GDM孕妇及家属的高度认可。
参考文献
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[2]刘春玉.健康教育在妊娠糖尿病护理中的运用效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2018,8(1):86-87.
[3]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版,北京:人民卫生出版社,2013.
[4]牛春梅.妊娠期糖尿病孕妇个体化孕期体重管理和饮食控制对妊娠结局的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(18):85-88.
[5]冯泽会,汪少华,杨晓琴.微信在批次治疗小儿腹股沟疝健康教育的应用[J].护理学杂志,2015,30(2):93.
[6]吴伟珍,粱丽霞,李湘元,等.微信平台在妊娠期糖尿病医学营养健康教育中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(2):65-67.
[7]朱浩然,安海燕,李元伟.物联网技术在构建智能化医院方面的研究制[J].中国医学装备,2011,8(9):53-55.
[8]沈漪.产科护理采用微信平台对提高产妇健康知识与满意度的作用[J].中医药管理杂志,2018,28(6):14-16.
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