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摘要：目的探析天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2015年1月至2019年1月，共选取肝阳上亢型高血压患者30例，临床上予以常规西医治疗的同时增加天麻钩藤饮加减，为观察组。于相同时间段另选肝阳上亢型高血压患者30例，临床上予以常规西医治疗，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的总有效率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的血压改善情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的症状积分与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。结论对肝阳上亢型高血压患者开展天麻钩藤饮加减辅助治疗，可有效改善患者血压水平，提高患者生活质量。
关键词：天麻钩藤饮；肝阳上亢型高血压；临床效果
本文引用格式：张芝芝.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):203,206.
0引言
高血压是临床常见慢性疾病，受现代生活方式、饮食结构的影响，其发生率逐年上升。高血压患者若血压控制不稳定，可导致一系列心脑血管疾病，对患者身心健康、生活质量影响较大[1-2]。肝阳上亢型高血压是高血压常见证型，其主症主要为耳鸣、眩晕、头胀痛，脑怒或烦劳可头晕、面部潮红、失眠多梦、易怒、肢体麻木震颤、口苦、舌质红或黄，脉强[3-4]。肝阳上亢型高血压采取常规方式治疗并不理想，我院因此对天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果进行研究，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2015年1月至2019年1月，共选取肝阳上亢型高血压患者30例，临床上予以常规西医治疗的同时增加天麻钩藤饮加减，为观察组。男/女为18例/12例。年龄上下限为45岁、77岁，平均（66.02±0.21）岁。病程上下限为1年、12年，平均（7.23±0.21）年。于相同时间段另选肝阳上亢型高血压患者30例，临床上予以常规西医治疗，为参照组。男/女为20例和10例。年龄上下限为1岁、13岁，平均（7.34±0.15）岁。病程上下限为1年、13年，平均（7.43±0.13）。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P>0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。
1.2方法
参照组患者开展常规西医治疗，取兰迪-苯磺酸氨氯地平治疗，初始剂量为每次5 mg，1次/d，以口服方式给药。最大剂量控制为10 mg，1次/d。药物产自天扬子江药业集团上海海尼药业有限公司，国药准字为H20020468，1个疗程为2周，持续治疗4个疗程。
观察组患者同时增加天麻钩藤饮加减辅助治疗，药方组成如下：天麻10 g、钩藤10 g、石决明30 g、栀子5 g、杜仲10 g、桑寄生10 g、川牛膝15 g、生地10 g、夜交藤20 g、茯神10 g、益母草20 g、元胡10 g、枸杞子15 g、鸡内金10 g、神曲20 g、炒麦芽15 g。依据患者症状适当加减。上述药方煎煮后取汁口服，1个疗程为2周，持续治疗4个疗程。
1.3观察指标
（1）显效：疗程结束显示患者舒张压恢复正常，降幅在20 mmHg以上；或者患者舒张压降幅在10 mmHg以上且未恢复正常。（2）有效：疗程结束显示患者舒张压恢复正常，降幅为10~19 mmHg；或者患者舒张压降幅在10 mmHg以下且恢复正常；或者收缩压降幅在30 mmHg以上。（3）无效：疗程结束显示患者血压不符合上述标准。总有效率=显效率+有效率。
同时对患者血压水平予以检测，评估患者收缩压、舒张压变化情况。
对两组患者症状予以计分，评估症状包括头晕、头痛、少寐多梦、口苦、急躁易怒，无症状为0分；症状轻微为1分；症状较重且患者可耐受，间断发作为2分；症状明显且患者无法耐受为3分。
1.4统计学方法
运行SPSS 19.0，上传研究数据进行统计学运算，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05为准，说明差异较大，具有统计学意义。
2结果
2.1患者治疗效果比较
观察组的总有效率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表1。
2.2患者血压水平变化比较
观察组的血压改善情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表2。
2.3患者症状积分变化比较
观察组的症状积分与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立，见表3。
3讨论
高血压是临床常见病，症状主要表现为头昏、心悸、胸闷、纳差、胸闷、头晕目眩、失眠、记忆力下降等，对患者生活质量影响较大，血压控制不理想还可导致患者诱发一系列心脑血管疾病，具有较大危害性[5-6]。
高血压是一种慢性疾病，也是导致心血管疾病、脑血管疾病的危险因素，在临床上主要通过药物予以控制，且要求患者终身服药。常规的西药治疗存在较大毒副作用，对患者肝肾功能有一定影响，疗效并不理想[7-8]。
中医将高血压归为头痛、肝火、肝风、眩晕等范畴，其中以肝阳上亢型为常见证型。研究指出，肝阳上亢型高血压主要病本位于肾，病变位于肝，病机为肝肾阴亏、阴不制阳而亢阳上扰引起。因此在临床上需要予以平肝潜阳、补肝益肾、清热活血。
我院采用天麻钩藤饮加减辅助常规西医治疗，结果得出，观察组的总有效率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的血压改善情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的症状积分与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。这是因为，天麻钩藤饮内包含了天麻、钩藤、石决明、栀子、杜仲、桑寄生、川牛膝、生地、夜交藤、茯神、益母草、元胡、枸杞子、鸡内金、神曲、炒麦芽等中药材，当中天麻、钩藤、石决明可平肝熄风；栀子则清肝泻火；益母草可活血行水；川牛膝能够活血通络以及引血下行；夜交藤、茯神具有养心安神的功效；杜仲可补肝益肾；生地能够清热凉血以及养阴生津；桑寄生可祛风湿、补肝肾；元胡可活血行气；枸杞子滋肾补肝；鸡内金、神曲以及炒麦芽可健胃消食。诸药结合，共奏补肝益肾、清热平肝、潜阳熄风以及健胃消食的效果。
综上所述，对肝阳上亢型高血压患者予以天麻钩藤饮加减辅助治疗，有利于改善患者血压以及病情症状，疗效显著，值得推荐。
参考文献
[1]赵顺理.天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型高血压病机分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(16):146-147.
[2]魏华.天麻钩藤饮对肝阳上亢型高血压患者血压及血管内皮功能的影响[J].湖北中医药大学学报,2017,19(1):37-39.
[3]关晓宇,庞敏,马镱洋,等.天麻钩藤饮加味治疗肝阳上亢型单纯性高血压的临床疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(11):1289-1291.
[4]张美林.天麻钩藤饮加减煎服联合耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型顽固性高血压30例[J].中医外治杂志,2017,26(3):26-27.
[5]张国芳,袁清茹,栗晓乐.天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的临床研究[J].光明中医,2017,32(23):3365-3366.
[6]黄武松.天麻钩藤饮足浴辅助治疗高血压肝阳上亢证型45例临床观察[J].黑龙江中医药,2018,61(1):29-30.
[7]薛文海,吴佩华,倪爱华,等.天麻钩藤饮加减联合氯沙坦钾片治疗高血压及相关症状的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2017,15(20):2598-2600.
[8]肖裕高.天麻钩藤饮加减辅助治疗肝阳上亢型高血压的临床效果观察[J].中国当代医药,2017,24(15):114-116.
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