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摘要：目的了解实施集束化护理干预预防RICU呼吸机相关性肺炎的作用。方法将我院2016年3月至2019年1月的100例RICU呼吸机治疗患者，随机分组，常规护理组给予常规护理，集束化护理组开展集束化护理。比较两组满意度；RICU呼吸机时间、总住院时间；护理前后血气指标；呼吸机相关性肺炎的发生率。结果集束化护理组的满意度是50（100.00%），常规护理组则是41（82.00%），P<0.05。集束化护理组RICU呼吸机时间、总住院时间、血气指标优于常规护理组，P<0.05。集束化护理组呼吸机相关性肺炎的发生率更少，P<0.05。集束化护理组呼吸机相关性肺炎的发生有1例，常规护理组呼吸机相关性肺炎出现了7例。结论RICU呼吸机治疗患者实施集束化护理效果确切。
关键词：集束化护理；RICU呼吸机治疗患者；恢复效果
本文引用格式：李变英.实施集束化护理干预预防RICU呼吸机相关性肺炎的作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):325-326.
0引言
RICU是呼吸疾病加强监护病房，多为重症呼吸疾病患者救治场所，多数患者需要呼吸机维持治疗，容易出现呼吸机相关性肺炎，需要给予积极的防范措施。研究显示，患者的临床治疗效果不仅与临床医生的治疗密切相关，而且与临床护理措施密切相关。本研究分析了集束化护理干预措施对于RICU呼吸机治疗患者的临床价值，具体如下。
1资料和方法
1.1资料。将我院2016年3月至2019年1月的100例RICU呼吸机治疗患者，随机分组，集束化护理组年龄61-81岁，平均（67.89±2.57）岁。患者合并糖尿病12例，合并高血压的患者有10例。原发病中：慢性阻塞性肺疾病加重期有28例，重症肺炎有22例。常规护理组年龄61-82岁，平均（67.21±2.11）岁。患者合并糖尿病12例，合并高血压的患者有11例。原发病中：慢性阻塞性肺疾病加重期有29例，重症肺炎有21例。两组资料无显著差异。
1.2护理方法。常规护理组给予常规护理，集束化护理组开展集束化护理。①心理护理。机械通气治疗患者通常伴有严重的不良心理，这可能导致治疗依从性下降，并且易于出现焦虑和烦躁等负面情绪。护理人员应向机械通气治疗患者介绍临床治疗的重要性和必要性，向患者解释相关知识，使机械通气患者积极主动配合临床治疗和护理。②体位护理。根据机械通气治疗患者的实际情况帮助他们选择合适的体位，避免机械通气治疗患者采取平卧位下鼻饲饮食或吸痰，以免导致反流，依据量角仪可将床头适当抬高30°-45°。③呼吸道护理。护理人员向机械通气治疗患者解释咳嗽和咳痰的重要性。必要时，囊上滞留物清除术或声门下吸引分泌物辅助引流，保持呼吸道畅通，并根据病情需要，合理使用抗生素。护理人员采取雾化吸入疗法，帮助机械通气治疗患者排痰，减轻呼吸道负担。④合理的营养。多补充丰富蛋白质食物或静脉高营养治疗，以改善机体免疫力。⑤镇静护理。给予患者心理疏导和关怀，减轻机械通气治疗患者的烦躁或人机对抗。如有必要，给予镇静药物。但需要加强镇静药使用期间的监测，定期唤醒，预防不良反应的发生。⑥口腔护理。每天坚持使用氯已定漱口液进行口腔护理，保持口腔卫生[1]。⑦气囊管理。每6-8 h测量气囊压力，体位变化后、扣背后及吸痰后要重新监测气囊压力，确保气囊充气后压力维持在25-30 cmH20。⑧减少设备污染。及时倾倒冷凝水及管路更换。⑨早期活动。血流动力学稳定的情况下，机械通气48-72 h开始早期训练和活动[2]。
1.3观察指标。比较两组满意度；RICU呼吸机时间、总住院时间；护理前后血气指标；呼吸机相关性肺炎的发生率。
1.4统计学处理。SPSS 16.0软件，t、卡方分析用于数据处理；P<0.05为差异显著。
2结果
2.1满意度。集束化护理组的满意度是50（100.00），常规护理组则是41（82.00），P<0.05。
2.2血气指标。护理前两组血气指标接近，P>0.05；护理后集束化护理组血气指标优于常规护理组，P<0.05，见表1。
2.3RICU呼吸机时间、总住院时间。集束化护理组RICU呼吸机时间、总住院时间优于常规护理组，P<0.05，集束化护理组RICU呼吸机时间、总住院时间分别是（5.22±1.21）天和（8.02±1.02）天。常规护理组RICU呼吸机时间、总住院时间分别是（7.45±2.02）天和（11.46±3.25）天[3-4]。
2.4呼吸机相关性肺炎的发生率集束化护理组呼吸机相关性肺炎的发生率更少，P<0.05。集束化护理组呼吸机相关性肺炎的发生有1例，常规护理组呼吸机相关性肺炎出现了7例。
3讨论
对于RICU呼吸机治疗患者，通过集束化护理，护理人员可以指导和协助患者科学地接受治疗，并加强口腔、吸痰、用药护理和体位护理等，可减少呼吸道刺激，提高患者的舒适度，减轻患者的不良情绪，并更好发挥呼吸机治疗作用，减少呼吸机相关性肺炎的发生率[5-7]。
本研究中，常规护理组给予常规护理，集束化护理组开展集束化护理。结果显示集束化护理组的满意度是50（100.00），常规护理组则是41（82.00），P<0.05。集束化护理组RICU呼吸机时间、总住院时间、血气指标优于常规护理组，P<0.05。集束化护理组呼吸机相关性肺炎的发生率更少，P<0.05。集束化护理组呼吸机相关性肺炎的发生有1例，常规护理组呼吸机相关性肺炎出现了7例[5-11]。
综上所述，RICU呼吸机治疗患者实施集束化护理效果确切。
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