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摘要：目的对上消化道出血患者的临床护理措施及效果进行观察。方法采集在我院接受治疗的上消化道出血患者120例，通过随机表法分为60例对照组与60例观察组，其中对照组接受常规护理干预，观察组接受针对性护理干预，对比两种护理方法的临床效果，探讨具体护理措施。结果经过对比后，观察组治疗有效率更高（P<0.05）；同时观察组护理满意度更高（P<0.05）。结论由于上消化道出血存在发病急促、并发症较多的情况，通过针对性护理干预能够有效提高治疗效果，促进护理满意度提升，具备较高临床价值。
关键词：上消化道出血；临床护理措施；临床护理效果
本文引用格式：方相月.上消化道出血患者的临床护理措施及效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):349-350.
0引言
上消化道出血属于医院消化内科常见急性病症，其临床症状通常可表现为黑便、呕血、头晕等，如未能及时得到有效治疗，当其病情得到进展后会对患者生命安全造成严重威胁[1]。而有效的护理措施，能够在很大程度上促进治疗效果的提升，对患者身体健康的恢复也有积极作用。本次研究对我院收治的上消化道出血患者采用不同方法进行护理，旨在探讨具体有效护理措施，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
采集在我院接受治疗的上消化道出血患者120例，通过随机表法分为6 0例对照组与6 0例观察组。其中对照组男性3 9例，女性2 1例，年龄为2 9~73岁，平均（4 5.3 1±7.28）岁；观察组男性35例，女性25例，年龄为31~75岁，平均（46.23±7.56）岁。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组：本组患者接受常规护理干预，护理措施包括：入院宣教、生命体征监测、环境护理、心理护理等。
观察组：本组患者接受针对性护理干预，护理措施如下。
①护理观察。对患者症状、意识清醒度、皮肤温度、排便颜色等情况进行详细观察；由于上消化道出血往往存在多种不良症状，因此需做好腹部保暖，同时减少进食量；监测生命体征变化，对大出血情况进行有效预防；如有出血情况发生，需立即进行急救，确保患者生命安全[2]。
②饮食护理。护理人员需对患者饮食进行合理安排，使得上消化道出血患者以少食多餐方法进食，严禁酸冷食物与过硬食物，也应当避免进食刺激性较强的食物；饮食应当以易消化为主，并确保食物的营养丰富性；如患者存在低钾情况，则需补充含钾食物；护理人员还需对患者水电解质平衡与酸碱平衡进行有效调节，详细记录患者24 h内液体出入量，通过渗透压与血电解质的检测，适量补充电解质[3]。
③心理指导。护理人员需积极主动与患者进行沟通，以温和亲切的语言对患者进行心理疏导，有效拉近护患距离，使得患者内心不良情绪得到消除，增强患者内心的安全感；还可通过健康知识教育的方式，为患者详细讲解上消化道出血病因、发病机制、治疗方案及护理方法等，使患者不良心理情绪得到有效缓解[4]。
④出血与休克护理。当患者发生出血情况时，使其呈平卧位进行休息；使其下肢抬高，对其口腔内残留血块进行清除，确保呼吸通畅性；通过静脉通道的建立，为患者进行输血或者止血治疗。由于上消化道患者多存在休克情况，也是导致其死亡的主要原因；迅速建立两条静脉通道，通过血液制剂的输入与止血剂的使用，以确保患者体内血循环的有效运行；在输血时，可采用静脉滴注多巴胺的方式进行治疗[5]。
⑤并发症预防。由于上消化道患者往往存在多种并发症，护理人员需对其病情进行观察；如出现低蛋白血症时，可通过静脉注射白蛋白、氨基酸、血浆等进行治疗；护理人员指导患者进行腹部按摩，促进其肠胃蠕动，预防肝性脑病发生；对患者生活习惯进行纠正，使其生活保持规律性，能够在一定程度上预防出血[6]。
1.3观察指标
对两组患者临床治疗效果进行评价，评价标准：显效为大便潜血为阴性，未出现活动性出血与休克等；有效为大便潜血为阳性，存在少量活动性出血；无效为出血情况未能得到有效控制，或者存在病情恶化情况。治疗有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
以自制的护理满意度调查表，对两组患者护理满意度进行评价，以100分为满分，以90分以上为非常满意，以60~90分为一般满意，以60分以下为不满意。护理满意度=（非常满意+一般满意）/总例数×100%。
1.4统计学分析
数据纳入SPSS 23.0软件中分析，计量资料采用t检验，以均数±标准差（±s）表示，计数资料采用2检验，以（%）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1观察组与对照组临床治疗效果对比情况
经过对比后，相较于对照组，观察组治疗有效率更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
2.2观察组与对照组护理满意度对比情况
经过对比后，相较于对照组，观察组护理满意度更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表2。
3讨论
上消化道出血具体就是指屈氏韧带以上的胃部、食管、十二指肠、胰胆等部位发生病变所引发的出血，而大量出血则是指数小时内出血量超过1000 mL或者整体循环血容量的20%，由于该疾病会对患者生命安全造成威胁，因此需通过有效方法进行治疗与护理[7]。
针对性护理干预是一种较为常见的护理方法，主要是根据患者实际情况与疾病的类型，制定合理且有效的护理措施，使得患者所接受到的护理均能够起到重要作用，在确保护理工作全面性的同时也保证了系统性，使得上消化道出血患者能够接受更加有效的护理[8]。
通过研究可发现，观察组治疗有效率为96.7%，对照组治疗有效率为83.3%，经过对比后，相较于对照组，观察组治疗有效率更高；观察组护理满意度为93.3%，对照组护理满意度为81.7%，观察组护理满意度更高，组间差异大且有统计学意义。综上所述，由于上消化道出血存在发病急促，并发症较多，通过针对性护理干预能够有效提高治疗效果，同时该护理方法还可有效促进护理满意度提升，具备较高临床推广价值与应用价值。
参考文献
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[8]赵敏霞,陈霞.全程优质护理对上消化道出血患者的临床疗效及复发率的影响[J].当代护士(上旬刊),2018,25(10):37-39.
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