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摘要：目的 为了研究分析循证护理对腹腔镜胆囊切除患者疗效以及的对生存质量的影响。方法 选取我院 2016 年 3月至 2017 年 3月在我院接受治疗的腹腔镜胆囊切除患者 128 例，将其随机分为对照组和观察组两组。并对对照组的患者按照常规的护理方式进行治疗，而观察组的患者则在对照组的基础上使用循证护理进行干预。结果 经治疗及护理后，观察组的各项调查值明显优于对照组，经过比较两者之间，具有显著差异（P<0.05）。结论 对患者实施全面优质的循证护理进行干预可以有效提高患者的满意程度以及提高医者对患者病情的风险控制，全面优质护理干预在患者中取得了明显良好的效果，值得推广。
关键词：循证护理；腹腔镜胆囊切除患者；术前术中术后护理
本文引用格式：李佳 . 分析循证护理对腹腔镜胆囊切除患者疗效的影响 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):225,235.
0引言
我院实施的循证护理主要是根据医生在临床试验时的实践结果，结合科学理论的指导，并依据患者病情的发展，最终研究出科学、全面、合理的护理措施，该项措施为医学护理的发展做出了很大的贡献，也为新型医学产生了新的标杆，促进医学护理的发展 [1]，此外，还要求患者从住院以来务必按照此种模式进行下去 [2]，我院通过实施了一系列高效的优质护理干预，取得了显著的效果，现将其报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取从 2016 年 3 月至 2017 年 3 月在我院接受治疗的128 例需要腹腔镜胆囊切除的患者作为此次研究的对象，男性 65 例，其余为女性；年龄 25~80 岁，平均（45.6±3.7）岁。现将这些患者随机分为观察组和对照组两组，将两组患者的年龄、病情等一般资料进行比较，结果发现差异无统计学意义（P>0.05），两者具有可比性。
1.2方法
对照组患者按照常规的护理方式来进行治疗，而观察组的患者则在对照组的基础上使用循证护理进行干预。
1.2.1组建循证护理小组
我院将护理人员合理的安排，将其组成相应的循证部门，并分成若干组，对护理人员实行相关的培训计划，使护理人员的护理水平更加符合患者的病情需要。
1.2.2提出问题
在术中注意出血、腹腔积液以及胆漏切口感染情况发生。我院根据历年来成功的护理案例，进行总结分析。（1） 术前心理护理。护理人员在术前务必做好相关的术前心理护理，护理人员应当耐心地向患者介绍此次手术的医生与护理人员，增强手术患者对于手术的安全感与信任感，并谈话过程中应当注意用语的阳光与积极，尽量给予积极性暗示， 帮助手术患者在手术前有着一个比较放松、愉悦的心理；（2）术前胃肠道准备。在腹腔镜胆囊切除术中，还要为患者进行胃肠道准备，虽然在此种手术中，并不直接与胃肠道相关或者有影响，但是进行胃肠道准备工作，可以缓解患者在术中因麻醉而导致呕吐，有效防止在腹腔镜手术中出现倒吸或误吸而使患者窒息。因此，在术前一天应当给患者进食一些易消化的食物，并在术前进行灌肠和留置胃管；（3）CO2 气腹副作用的预防及护理。短时间内若 CO2 气腹后出现腹压快速升高的现象，则有很大的可能是 CO2 进入患者的血液中，护理人员务必及时为患者做好相应的护理，同时辅以体位护理能够缓解 CO2 带来的痛苦和伤害；（4）并发症的护理。呕吐：术后呕吐是一种最为常见的现象，主要是由于在术中注射相关的麻醉药物，并伴有胀气和腹痛的状况，相关的护理人员应立即采取相应的护理措施，为患者进行舒适的体位护理。术后出血：在手术结束后，密切关注患者的生命体征和手术切口， 并及时记录患者的血流量和血凝的数据。胆汁漏护理：仔细观察患者的生命体征，跟踪检查患者的胆汁流向和其他状况。
1.3观察指标
仔细观察两组患者在心理状况、排气时间、住院时间、并发症发生率以及满意程度等方面的差异并进行相应的测评。
1.4统计学方法
使用 SPSS19.0 对所得数据进行对比分析，将所得数据纳入表格。计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和2 检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2结果
经治疗及护理后，观察组的住院时间、排气时间、并发症发生率及患者满意度明显优于对照组，经过比较两者之间， 具有显著差异（P<0.05），如表 1 所示。
3讨论
胆囊切除术是一种较为保守的治疗方法 [2]，具有创伤小，恢复快的特点，但是不能排除个别患者对此产生不适感，因此，根据严密的科学研究作为理论基础，并结合患者的实际情况，综合分析制定出适合患者的护理方法，这就是循证护理 [3]，循证护理能够有效地改善传统护理上的弊端，对患者的病情变化更具有针对性、科学性、高效性，还能提高患者的配合意愿，增加患者接受护理和治疗的依从性 [4]，也提高了我院的整体护理治疗水平。
总之，通过循证护理干预对于治疗腹腔镜胆囊切除患者有很大的积极意义，并在医院内取得了非常显著的效果，提高了医院的整体服务质量，值得推广和鼓励。
参考文献：
[1] 严谨 , 欧阳冬生 , 陶新陆 , 等 . 循证护理教学及效果评价 [J]. 中华护理杂志 ,2014,39(3):224-225.
[2]王红, 董兰侠, 晁翠薇, 等. 循证护理在妇科腹腔镜围手术期的应用[J]. 实用医技杂志 ,2016,14(26):3612.
[3]夏荣 , 韩佩华 . 腹腔镜胆囊切除术后疼痛的原因分析及防护措施 [J]. 中国内镜杂志 ,2016,10(4):56-57.
[4]冯雪梅 , 曾彩媚 , 李金连 . 腹腔镜手术发生颈肩痛的相关因素分析及护理 [J]. 中华护理杂志 ,2016,42(1):83-84.
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