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摘要：目的 研讨糖尿病患者使用中药半夏泻心汤治疗的临床价值。方法 选择我院于 2017 年至 2018 年收治的 500 例糖尿病患者作为实验对象，按随机非盲法划分患者至两组，Ⅰ组（n=250）接受常规西医治疗，Ⅱ组（n=250）在上述基础使用半夏泻心汤温服，对比评估两组的用药情况。结果 与Ⅰ组相比，Ⅱ组在降糖疗效上显著提高，在 fBG、2hBG 血糖指标值上显著下降，对比有统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者使用半夏泻心汤治疗，疗效显著，且相对更利于调节血糖水平，值得推荐。
关键词：糖尿病；中药；半夏泻心汤；临床价值
本文引用格式：杜会娣 . 半夏泻心汤治疗糖尿病的临床应用分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2018,18(77):184,195.
0引言
糖尿病（Diabetes）是危害患者健康的一种严重慢性疾病，且近年来受全球老龄化进程加快、人们生活方式转变等各种因素影响，该病的每年罹患率也在不断攀升，引起了社会各界的警惕 [1-2]。中医药在治疗糖尿病（消渴病）方面由来已久，对糖尿病及其并发症均有明显的防治效果。2017 年至2018 年，我院尝试对部分糖尿病患者使用半夏泻心汤治疗， 旨在为临床治疗该病提供指导依据，现作具体表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集 2017 年至 2018 年在我院接受系统诊疗的 500 例糖尿病患者作为实验对象，入选患者均与世界卫生组织
（WHO）、《中医病证诊断疗效标准》等制定的相关诊断依据吻合 [3]。其中男性 264 例，女性 236 例，年龄 37~76 岁，平均（58.6±7.3）岁；按随机非盲法划分患者至两组（250 例 / 组），两组患者均已在知情同意文件上签字，组间基线数据（包括性别、年龄等）采取统计软件分析，P>0.05 可做对比实验。
1.2方法
Ⅰ组接受常规西医治疗，主要包括规范饮食、加强锻炼、给予降糖药口服等措施。Ⅱ组在上述条件下接受半夏泻心汤（制半夏 12g、黄芩 15g、葛根 12g、麦冬 12g、党参 15g、黄连6g、干姜 6g、甘草 6g）温服，随证加减：①阴虚甚者，加北沙参、生地黄；②血瘀甚者，加红花、赤芍及丹参；③脾肾两虚者，给予黄芪、熟地黄及五味子加用。每日水煎 1 剂，分早晚各 1 次温服。两组均持续用药和观察 4 周 [4]。
1.3评估项目
记录两组的空腹血糖（FBG）及餐后 2h 血糖（2hBG）指 标值，并以《中药新药临床研究指导原则》为参照拟定疗效：
①显效。治疗后血糖较前降低≥ 40%，且基本无相关中医症状，或 FBG、2hBG 分别降至 6.0mmol/L 和 8.0mmol/L 以下；
②有效。治疗后血糖较前降低 20%~39%，且相关中医症状有所缓解，或 FBG、2hBG 分别降至 8.0mmol/L 与 10.0mmol/L 以下；③无效。未达到上述标准。
1.4数据处理方法
将研究各项数据录入SPSS20.0 处理，分别经 t 与2 检验， 经（ ±s）和（%）表示计数资料与计量资料，P<0.05 表示数据有统计学意义。
2结果
与Ⅰ组相比，Ⅱ组在降糖疗效上显著提高，在 FBG、2hBG 血糖指标值上显著下降，对比有统计学意义（P<0.05），具体见下表 1。
3讨论
糖尿病在祖国医学中通常被归于“消渴病”的范畴，并认为其病机在于阴虚燥热，因此临床多主张根据“三消”的观点论治 [5]。近年来，随着祖国医学对消渴病研究与认识的不断加深，多数学者认为脾失健运、脾虚胃热与该病的发生发展也密切相关 [6]。脾主升清，胃主降浊，二者协调则利水谷受纳、运化、腐熟及输布，若中土虚弱，外加饮食不节、情志劳损、安逸少动等，脾胃不养，脾失健运，则可致乏力消瘦、水谷精微（血中葡萄糖）直驱膀胱 [7]。因此，中医学治疗消渴病倡导补益脾胃、清热降逆。
半夏泻心汤最早见于汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中， 方中以制半夏为君药，可消痞除满、和胃降逆；臣药选用黄连、黄芩及干姜，可清热散寒；佐药选择党参及甘草，能够补中益气，驱脾胃之虚；诸药合用，可共奏辛开苦降、和胃健脾之功。在该方剂基础随证加减，标本兼治，阴阳并调，终获良效。据现代药理学证明，半夏泻心汤还具有调节胃肠功能、降糖、抗炎及镇静等作用 [8]。本组实验显示，Ⅱ组患者按此中药方剂治疗后，该组的降糖疗效显著提升，总有效率可达90.4%，并且相对Ⅰ组在 FBG、2hBG 血糖指标值上也有更显著的降低，与上述研究看法大致吻合。
综上所述，对糖尿病患者使用半夏泻心汤治疗，疗效显著，且相对更利于调节血糖水平，值得推荐。
参考文献：
[1]颜树峰, 赖清. 半夏泻心汤联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫 36 例临床观察 [J]. 中国民族民间医药 ,2014,7(20):52-53.
[2]王翠芬 . 半夏泻心汤治疗 2 型糖尿病胃功能失调 29 例 [J]. 河南中医 ,2015,35(3):491-492.
[3]唐可倩 . 莫沙必利与半夏泻心汤辅助治疗糖尿病胃轻瘫近远期效果比较 [J]. 中国乡村医药 ,2016,23(7):34-35.
[4]陆学工 , 许卫兵 . 半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的疗效观察及对糖化血红蛋白胃动素的影响 [J]. 四川中医 ,2014,13(12):61-63.
[5]史丽伟 , 杜立娟 , 倪青 . 半夏泻心汤治疗糖尿病的理论探讨与临床应用 [J]. 中医杂志 ,2018,59(3):246-249.
[6]邹耀武 . 半夏泻心汤治疗脾虚胃热型消渴病 60 例疗效观察 [J]. 云南中医中药杂志 ,2014,35(2):34-36.
[7]韩松林 , 李世云 , 李俊飞 . 半夏泻心汤治疗糖尿病合并胃轻瘫临床观察 [J]. 光明中医 ,2018,33(1):59-61.
[8]孙伟岳, 周爱明, 李绿亚. 加味半夏泻心汤治疗脾虚胃热型 2 型糖尿病40 例观察 [J]. 浙江中医杂志 ,2014,49(11):813-814.
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