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摘要：目的观察我院支原体阳性率及12种抗生素药敏结果情况。方法随机收集我院2019年1月至2019年8月妇产科门诊、住院女性患者的阴道分泌物、宫颈分泌物和皮肤生殖科门诊的男性前列腺液、精液、尿道分泌物等标本进行支原体培养和药敏试验。结果支原体阳性标本173例，其中男性23例(13.3%)、女性150例（86.7%）。解脲脲原体(Uu)138例(79.8%)；人型支原体(Mh)3例(1.7%)；解脲脲原体（Uu）和人型支原体(Mh)混合感染32例（18.5%）。12种药敏结果中，敏感率由高到低排列为交沙霉素（99.4%）、美满霉素（92.5%）、强力霉素（89.6%）；而耐药率由高到低排列为诺氟沙星（94.8%）氧氟沙星（71.1%）。结论支原体培养阳性的患者主要是解脲脲原体(Uu)感染，临床用药要选择敏感度高的抗生素，如交沙霉素、美满霉素、强力霉素。而诺氟沙星对支原体几乎无效[1]。
关键词：支原体阳性；抗生素药敏结果；临床分析；解脲脲原体（Uu）；人型支原体(Mh)；Uu和Mh混合感染
本文引用格式：梁翩燕.泌尿生殖道支原体培养阳性及抗生素药敏结果临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):294,297.
1资料与方法
1.1病例资料
2019年1月至2019年8月在我院妇产科门诊、住院女性患者的阴道分泌物、宫颈分泌物和皮肤生殖科门诊的男性尿道分泌物、精液等进行支原体检测阳性的患者173例。年龄在17～53岁，平均（35.42±2.61）岁；女性多数患有阴道炎症，男性多数有尿道炎症，少数以孕前检查和不孕症而就诊。所有患者要求取材1周内未服用任何抗菌药物。
1.2标本采集
女性用无菌消毒棉拭子插入宫颈口内1～2cm处，旋转2周，停留片刻，取出采集的分泌物，男性取前列腺液、精液立刻送检，实验室收到标本后立即接种于培养基中。
1.3试剂与仪器
1)解脲脲原体(Uu)、人型支原体(Mh)鉴定药物选择测试卡,采用珠海市丽拓生物科技有限公司生产的支原体鉴定药敏试剂盒，该试剂盒选用12种抗菌药物，共测定12种抗生素，依次是四环素、氧氟沙星、红霉素、强力霉素、交沙霉素、司帕沙星、罗红霉素、美满霉素、左旋氧氟沙星、克拉霉素、阿奇霉素、诺氟沙星。
2)仪器；37℃恒温培养箱。
1.4实验方法
培养鉴定及药敏试验均严格按试剂盒操作使用说明书进行。于阴性对照孔（A1孔）中加入100uL解脲/人型支原体培养基。
接种标本：棉拭子插入培养基中充分振洗并在瓶壁挤干拭子，将已接种的培养基按100ul/孔的接种量接入药敏板除A1孔外的29个孔中。
各孔再加1滴无菌液体石蜡油，盖好。进行37℃恒温培养箱培养。培养24和48小时观察药敏结果。
1.5检验结果的解释，
（1）检验结果，见表2。
（2）药敏板A排为低浓度、B排为高浓度；敏感（S）：A、B黄色；中敏（I）：A红、B黄；耐药（R）：A、B红色。
1.6统计学分析
应用SPSS 21.0软件进行统计学分析，计量资料用[n（%）]表示，组间比较进行2检验，P<0.05时，视为差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.112种药敏结果中，敏感率由高到低排列为交沙霉素（99.4%）、美满霉素（92.5%）、强力霉素（89.6%）；而耐药率由高到低排列为诺氟沙星（94.8%）氧氟沙星（71.1%）。结论：支原体培养阳性的患者主要是解脲脲原体(Uu)感染，临床用药应选择敏感度高的抗生素，如交沙霉素、美满霉素、强力霉素。而诺氟沙星对支原体几乎无效。见表3。
起非淋菌性尿道炎，女性患者会患有非淋菌性泌尿生殖道炎症，会对患者的日常生活、家庭以及工作等多方面带来不利影响，降低患者的生活品质。
本次统计解脲脲原体（Uu）单项感染率最高为79.8%，其次是解脲脲原体（Uu）和人型支原体（Mh）混合感染为18.5%，人型支原体（Mh）单项感染少见只有1.7%。本组试验结果显示：12种药敏结果中，敏感率由高到低排列为交沙霉素（99.4%）、美满霉素（92.5%）、强力霉素（89.6%）；而耐药率由高到低排列为诺氟沙星（94.8%）氧氟沙星（71.1%）。由此可见，我院治疗泌尿生殖道支原体感染病症，主要以交沙霉素、美满霉素为主，但是受长期抗生素使用与滥用诺氟沙星、氧氟沙星使其耐药率不断升高。为此医师应该结合此次研究结果，根据试验药物敏感度与长期抗生素的应用做出合理选择，才能提高泌尿生殖道支原体感染的临床治疗效果，减轻患者的病痛折磨，控制病情发展[3]。
综上所述，支原体培养阳性的患者主要是受解脲脲原体（Uu）感染所致，临床用药要应该选择敏感度高的抗生素，如交沙霉素、美满霉素、强力霉素等药物，同时患者应该重视个人卫生，不得滥用抗生素药物，避免延误治疗[4]。
参考文献
[1]张永红,夏良海,方师群.妇科病患者宫颈分泌物支原体培养及药敏结果[J].热带医学杂志,2018.
[2]许华青,田分,付津平.泌尿生殖道支原体检测结果及药敏分析[J].中国皮肤性病学杂志,2019(3):312-315.
[3]李薇.510例女性泌尿生殖道感染支原体培养及药敏结果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017(19):127.
[4]杨葵,钟敏.解脲和人型支原体固体培养检测及抗生素研究[J].国际泌尿系统杂志,2019,39(2):274-277.
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3讨论
支原体为人工培养基培养繁殖的最小原核细胞型微生物。支原体与病毒相比，支原体比较大，但是比细菌小，能通过滤菌器，属于原核细胞型微生物，没有细胞壁是支原体的主体特征，不能维持固定的形态结构，形态复杂多变，因此具有高度多形态性[2]。泌尿生殖道受到支原体感染后，男性患者可以会引
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