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摘要：目的探讨对急性细菌性支气管炎咳嗽患者，采取孟鲁司特结合莫西沙星治疗疾病的效果。方法将2018年2月至2019年3月收治的70例急性细菌性支气管炎咳嗽患者随机分成两组，即研究组与对照组每组各35例，对照组为患者单用莫西沙星治疗，研究组在对照组用药基础上为患者加用孟鲁司特钠治疗，对比两组治疗效果及安全性。结果研究组治疗总有效率为94.28%，明显高于对照组77.14%的总有效率（P<0.05）；经治疗后两组患者血清WBC、CRP及LTC4水平均较治疗前降低，研究组降低幅度明显要比对照组更显著（P<0.05）；治疗期间两组患者在不良反应发生率上无显著差异（P>0.05）。结论针对急性细菌性支气管咳嗽，临床中采取孟鲁司特钠联合莫西沙星治疗，可取得显著疗效，降低血清炎性因子及白三烯水平，且治疗期间患者不良反应发生率也较低，值得推广。
关键词：孟鲁司特钠；莫西沙星；急性细菌性支气管炎；咳嗽；疗效
本文引用格式：柴晶艳.孟鲁司特联合莫西沙星治疗急性细菌性支气管炎咳嗽的临床疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):198-199.
0引言
支气管炎是临床中多发的疾病，该病为生物、物价刺激、过敏及细菌感染所致，其中细菌感染所致支气管炎比较常见[1]。细菌性支气管炎常见病原菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，在支气管炎发病时，患者常以反复咳嗽为主，这严重影响患者生活质量及生命健康，因此需要采取有效的方法治疗疾病[2]。针对细菌性支气管炎，通常是予以患者使用抗菌药物治疗，然而该方法虽说可有效缓解患者的炎症反应，但是对咳嗽症状的缓解效果并不理想。为进一步提高疗效，近年来本院在对急性细菌性支气管炎咳嗽患者的治疗上，在常规使用抗菌药物治疗的基础上，加用孟鲁司特治疗，研究表明该治疗方法对炎症及咳嗽症状均有良好的缓解效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取本院2018年2月至2019年3月收治的70例急性细菌性支气管炎咳嗽患者为研究对象。纳入标准：
①所有患者均经血常规检查确诊为急性细菌性支气管炎，且患者持续咳嗽1个月以上[3]。②患者均对本研究所用药物无禁忌。③本研究经本院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。排除标准：①因过敏性咳嗽及变异性哮喘所致咳嗽的患者。②岁抗菌药物过敏的患者。⑤妊娠期、哺乳期女性。按照随机数字表法进行分组，分组如下：研究组35例，男21例，女14例；年龄为45-73岁，平均（58.5±2.4）岁；咳嗽病程1-6个月，平均（3.2±0.6）个月。对照组35例，男20例，女15例；年龄43-72岁，平均（59.1±2.2）岁；病程1-6个月，平均（3.1±0.7）个月。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法。在患者入院后，均予以患者实施退热、止咳、化痰等常规治疗，经治疗后待患者病情稳定，可予以患者单用盐酸莫西沙星片（拜耳医药保健有限公司，国药准字号J20150015，规格0.4 g×3 s）治疗，主要是采取口服用药的方式，0.4 g/次，1次/d。研究组在对照组的用药基础上，为患者加用孟鲁司特钠片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字号J20130047，规格10 mg×5 s）治疗，采用口服用药的治疗方式，10 mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗1周，治疗期间不给于患者使用其他的治疗药物以免对临床疗效产生影响，且加强用药后不良反应的监测，保证患者治疗的顺利进行。
1.3观察指标。①根据咳嗽症状改变及实验室检查结果评定疗效。痊愈：经治疗后患者咳嗽症状消失，实验室及病原学检查患者各项指标均恢复到正常水平；显效：咳嗽症状明显好转，实验室及病原检查1项为恢复正常；有效：咳嗽症状有所好转，实验室及病原学检查1项及以上指标未见好转；无效：未达到上述的疗效标准。总有效率以痊愈及显效例数占总例数的比值为标准。②两组在治疗前后，均抽取患者4 mL的空腹静脉血液，血液经离心后分离出血清，应用酶联免疫吸附试验检测血清白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、白三烯C4（LTC4）指标水平。③观察治疗期间两组不良反应发生情况。
1.4统计学分析。使用SPSS 19.0软件做统计学分析，计量与计数资料分别用t、χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较。研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
2.2血清指标。将相关治疗后，两组患者在WBC、CRP与LTC4各项指标上均较治疗前降低，但治疗组指标降低幅度明显要比对照组更显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.3不良反应。对症治疗期间，观察组患者中出现1例恶心呕吐、1例咽痛，总发生率为5.71%。对照组出现2例恶心呕吐、1例咽痛，总发生率为8.57%。两组不良反应的总发生率上无显著差异（P>0.05），不良反应较轻，无需停药可自动消失。
3讨论
支气管炎是常见的呼吸系统疾病，该病多因细菌感染所致，因此急性细菌性支气管炎也是常见的支气管炎疾病类型[4]。此外在支气管炎的发病上，研究表明白三烯也是诱导疾病发生及进展的重要因子，主要是白三烯有强烈的支气管收缩功能及炎性反应特性，这可诱导支气管炎发病。急性细菌性支气管炎患者常见的症状为咳嗽，咳嗽发生严重影响患者的生活质量，为此临床中需采取有效的方法治疗疾病。
在具体针对急性细菌性支气管炎咳嗽的治疗上，通常是为患者使用莫西沙星治疗，该药物对各种诱导支气管炎的细菌有良好的抑制效果，且药物组织渗透性好且生物利用度高，这样可以改善患者的症状，莫西沙星用药后还可经肾脏及肝脏代谢，如此使得用药治疗期间患者不良反应发生率也较低[5]。但是单一使用抗菌药物虽说对细菌的抑制效果良好，但是却对血清中白三烯的改善效果并不理想，这样也使得单一用药对白细胞、C反应蛋白等血清炎性因子的改善效果不理想，进而影响整体疗效。为进一步提高疾病的治疗效果，在对疾病的治疗上，临床中提倡在常规使用莫西沙星治疗疾病的基础上，予以患者加用孟鲁司特钠治疗，该药物属于一种白三烯调节剂，该药物可以显著降低白三烯及受体结合能力，降低白三烯的生物学效应，如此可以从根本上治疗患者的咳嗽症状，促进患者康复[6]。临床治疗中将孟鲁司特钠连同莫西沙星一同用于急性细菌性支气管炎咳嗽的治疗中，可发挥药物协同配合的效果，提高疗效，且联合用药通过降低血清白三烯水平也可以组织炎症的进展，这样使得血清炎性因子水平也可明显降低，继而显著提高对咳嗽疾病的治疗效果，促进患者康复及改善预后。本次研究结果显示，相较于采取单一使用抗菌药物治疗的对照组，联合用药的研究组经治疗鱼获的总有效率明显高于对照组；在治疗后血清WBC、CRP及LTC4等指标水平上，研究组降低幅度明显要比对照组更显著；此外用药期间两组患者在不良反应总发生率上也无显著差异。这提示联合用药的治疗方式对改善急性细菌性支气管炎咳嗽患者的效果显著且安全性高。
综上所述，针对急性细菌性支气管炎咳嗽患者，临床治疗中采取孟鲁司特钠联合莫西沙星的治疗方法，可显著改善患者的临床症状，降低血清炎性因子水平及白三烯水平，且治疗期间患者不良反应发生率也较低，因此值得在临床中大力推广使用。
参考文献
[1]张俭俭,庄伟.莫西沙星与孟鲁司特钠联合治疗支原体肺炎及感染后咳嗽的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2017,33(2):84-86.
[2]陆鹏.慢性支气管炎急性发作应用盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗的观察[J].中西医结合心血管病杂志（电子版）,2018,6(15):161-162.
[3]王强.盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗慢性支气管炎的疗效观察[J].中国药物与临床,2018,18(09):85-86.
[4]雷玉琳.氨溴特罗口服溶液联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童急性支气管炎的临床效果[J].中国医药导报,2017,36(6):84-86.
[5]许志伟,贝为豪,刘沛.孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗小儿喘息性支气管炎疗效观察[J].吉林医学,2017,18(03):15-16.
[6]陈春梅.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果观察[J].吉林医学,2018,4(26):105.
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