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摘要：目的探讨慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用。方法于2017年至2018年在我县青阳街道临近社区随机抽取60例2型糖尿病患者，采用随机数表法将患者分为观察组（30例）与对照组（30例），对照组患者行常规护理，观察组患者行慢性病管理护理。对比两组患者的治疗效果、生活质量、护理前后的血糖情况以及患者对护理的满意度。结果血糖变化比较，护理前，P>0.05，护理后，P<0.05；护理效果对比，P<0.05；生活质量对比，P<0.05。结论在社区糖尿病患者中采用慢性病管理护理能显著提高对患者的护理效果，有效的改善了患者的护理质量与血糖情况，提高了患者对护理的满意度，值得广泛推广使用。
关键词：慢性病管理护理；社区糖尿病患者；护理效果
本文引用格式：朱艳艳.慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用探讨[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):315-316.
0引言
随着近年来人们生活水平的提高，糖尿病患者也逐渐增多。糖尿病是一组以高血糖为特征的慢性代谢疾病，近年来其发病率有上升的趋势，严重威胁着我国居民的身体健康。糖尿病的主要类型为2型糖尿病，90%的糖尿病患者为此类型，多在35~40岁以后发病，其发病与遗传因素、不良的饮食方式、生活习惯、环境因素等多种因素相关。而糖尿病的危害，主要来自于长期处于高血糖状态，导致各脏器和组织的慢性损害及并发症出现。目前糖尿病的治疗，尚无根治的方法。2型糖尿病的治疗，治疗方式主要有口服降糖药和注射胰岛素，部分患者单用胰岛素或降糖药，血糖控制不理想，需联合用药，但目前联合用药的方法，尚无权威方案，因此，临床上一直在探索一种控制血糖最理想的药物使用方案。但是对于大部分中老年糖尿病患者来说，对于血糖的控制全靠对自身的管理，通过自我护理的方式，在医护人员的监督下进行血糖的控制，并加强对患者的健康教育[1]。本次研究针对慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年8月至2018年10月我县青阳街道临近社区随机抽取的60例糖尿病患者，采用随机数表法将患者分为观察组与对照组，观察组患者30例，男性16例，女性14例，年龄52~72岁，平均（61.75±3.57）岁；对照组患者30例，男性17例，女性13例，年龄53~71岁，平均（61.26±3.15）岁。对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。
纳入标准：符合糖尿病诊断标准。
排除标准：患有严重精神障碍无法正常交流的患者。
本次研究中所有患者及家属对本次研究过程、研究方法以及研究意义进行充分了解，并在经过深思熟虑后自愿签署知情同意书。
1.2方法
对照组患者在就出院后行常规护理。包括对患者进行健康指导，服药时间叮嘱，日常饮食指导等。
观察组患者在出院后行慢性病管理护理。（1）家庭医生签约，做好护理评估，建立社区健康档案，告之定期与社区医师联系的重要性。（2）用药护理，根据患者的病情，为患者选择适当的药物进行治疗，同时叮嘱患者养成定时定量服药的习惯，并严格嘱咐患者未经医生许可，切不可私自更换使用药物、减少药量或停止对药物的服用。（3）饮食护理：控制饮食，糖尿病患者的日常饮食与患者的病情有着至关重要的作用。护理人员需要采用科学合理的方式对患者的日常饮食进行护理，并为患者进行饮食表的制定，并指导患者家属对患者日常饮食的准备，提高患者的生活质量[2]。（4）锻炼护理。患者在日常生活中，需要采用科学合理的方式对患者进行锻炼计划的制定，从而加快患者的血液循环，增加患者体内血糖的转换。对患者锻炼过程的安排，可以安排患者进行慢走、健身操或者太极拳等合适的运动项目，切不可为患者选择运动量或猛的运动，随后嘱咐患者坚持长期锻炼。（5）监督管理：护理人员需要定时对患者进行随访，教会自测血糖，并对患者身体各项指标进行检测，确保患者病情稳定。（6）药物干预：对于早期糖尿病患者，护理人员需要嘱咐患者采用降糖药物的服用，从而有效的对患者血糖浓度进行控制，避免患者病经进一步发展。此外，护理人员还需要对患者使用降档药物的适应证、作用机制以及禁忌证等进行告知。若患者在服用降糖药物后对血糖水平的控制不够理想，则需要尽早采用胰岛素对患者血糖进行控制。（7）做好心理护理，对其进行糖尿病保健知识宣教，增强信心，积极乐观的对待病情。（8）糖尿病足预防：选择合适的鞋袜，注意足部卫生，预防感染，如出现伤口，要做好伤口的消毒与护理。护理人员需要为患者进行足部保健等方面的健康知识宣教，并对患者足部进行定期检查，避免因小创口而引起感染等情况发生[3]。
1.3观察指标
两组患者对比护理前后血糖变化。包括餐后2 h血糖（2 h PG）、空腹血糖（FPG）糖化血红蛋白（HbAlc）。
两组患者对比护理效果。显效：患者血糖稳定，且无明显并发症；有效：患者血糖基本稳定；无效：患者血糖起伏较大，且需进行入院治疗。
两组患者对比护理后生活质量。采用生活质量评价表（SF-36）对两组患者护理后的生活质量进行比较，其中包括角色受限（RP）、躯体疼痛（BP）、总体健康感（GH）、生命活力（VT）、社交能力（SF）、情感问题（RE）、精神健康（MH）等8个方面，每个方面总分为100分，患者得分越高表明患者生活质量越高[4]。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对比护理前后血糖变化血糖变化比较，护理前，P>0.05，护理后，P<0.05，见表1。
2.2两组患者对比护理效果护理效果对比，P<0.05，见表2。
2.3两组患者对比护理后生活质量生活质量对比，P<0.05，见表3。
3讨论
随着人们生活水平的提高，我国也开始进入了人口老龄化的时代，伴随着老龄人口的增多，许多老年慢性疾病也逐渐出现，其中糖尿病的发病率也逐渐提高。糖尿病属于慢性疾病，通常需要长期的治疗与护理进行干预。对糖尿病患者来说，在经过入院治疗后，需要对患者出院后继续进行慢性病护理，从而确保患者的健康。本次对糖尿病患者社区慢性病护理中，采用药物治疗护理与监督、饮食护理、运动控制体重以及健康教育等措施对糖尿病患者进行慢性病护理，从而提高患者的生活质量以及对患者病情进行改善[7-8]。
本次研究中，针对慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用进行分析，并取得以下研究结果：血糖变化比较，护理前，P>0.05，护理后，P<0.05；护理效果对比，P<0.05；生活质量对比，P<0.05。因此，我们认为，采用慢性病管理护理对社区糖尿病患者有着十分重要的作用，能够显著改善患者的生活质量，对患者血糖控制有着积极作用。
综上所述，慢性病管理护理在社区糖尿病患者中具有积极的作用，值得广泛推广使用。
参考文献
[1]尹陈娜.探讨健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].全科口腔医学杂志,2019,6(10):112-113.
[2]彭香荣.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(23):24-26.
[3]彭香荣.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(23):24.
[4]甄小春.健康教育与慢性病管理护理在社区老年糖尿病患者中的作用[J].实用临床护理学,2017,2(7):167-168.
[5]韩梅.社区护理干预对老年慢性病患者生活质量的影响[J].全科口腔医学杂志(电子版),2019,6(33):89,94.
[6]鄢奉斌.社区慢性病管理对糖尿病前期患者糖代谢指标改善的影响[J].糖尿病天地,2019,16(10):137.
[7]朱继龙.健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用[J].养生保健指南,2019,18(17):345.
[8]吴金萍.社区慢性病管理对糖尿病前期患者的干预作用研究[J].健康必读,2018,26(29):57.
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