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摘要：目的观察脉管复康胶囊治疗脑梗死恢复期患者的临床效果。方法本研究选择2018年7月至2019年6月时间段至我院进行治疗的108例脑梗死恢复期患者作为研究对象，以无差异分类法将其随机分为对照组（共50例患者，给予银杏叶片治疗）和治疗组（共58例患者，给予脉管复康胶囊治疗），以NIHSS评分评估患者治疗前后的神经功能损伤情况，对比两组患者的神经功能恢复情况以及治疗效果。结果治疗前，两组患者的神经功能损伤程度无明显差异（P大于0.05），治疗后，两组患者神经功能均有所恢复，但治疗组恢复情况与对照组相比明显更优，治疗组患者的临床疗效明显与对照组相比明显更优，两项指标统计学显示P小于0.05。结论脉管复康胶囊应用于脑梗死恢复期治疗中的优势更加明显，可有效恢复患者神经功能，整体治疗效果更佳，值得临床推广。
关键词：脉管复康胶囊；脑梗死；临床疗效
本文引用格式：唐春玫.脉管复康胶囊治疗脑梗死恢复期58例临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(96):207,210.
引言
研究显示，我国脑血管疾病的死亡率占所有疾病的首位，其中脑梗死发病率和死亡率均高于脑出血。脑梗死患者神经功能会受到损伤，并对其正常生活产生影响。因此给予患者及时有效的治疗措施十分重要[1]。临床实践发现，脉管复康胶囊具有较强的通经活络、活血化瘀效果，是改善脑梗死恢复期患者神经功能的有效药剂，整体疗效较好。基于此，本研究选择2018年7月至2019年6月期间在我院接受治疗的脑梗死恢复期患者进行研究（治疗方案不同），对比治疗效果，为临床治疗提供参考意见。
1资料与方法
1.1一般资料
本组观察：治疗组58例，其中男36例，女22例，年龄在42-78岁之间，平均（62.52±5.36）岁。所有患者均符合《中国脑血管疾病分类2015》提及的关于脑梗死的诊断标准，经CT和MRI等影像检查证实脑梗死恢复期。患者均无本研究药物禁忌症。对照组50例，其中男30例，女20例，年龄在45-76岁之间，平均（62.47±5.58）岁。各组患者的临床症状、体征、病程等数据无明显差异（P大于0.05）。
1.2治疗方法
两组患者均接受抗血小板聚集治疗，即给予拜阿司匹林（国药准字J20130078；拜耳医药保健有限公司；规格：100mg*30s）治疗，每次口服100mg，每日一次。调控血压、调控血糖治疗；稳定斑块治疗，给予阿托伐他汀（国药准字H19990258；北京嘉林药业股份有限公司）治疗，每次口服20mg，每日三次；脑保护治疗，给予脑复康片（国药准字H42020389；华中药业股份有限公司）治疗，每次口服2g，每天三次。治疗组：取脉管复康胶囊每次4粒，每日三次，口服，疗程两周。对照组：应用银杏叶片每次2粒每日三次，口服，疗程两周。两组患者在治疗前均进行肝肾功能检查、血尿常规、凝血检查以及心电图等检查。
1.3观察指标
（1）神经功能恢复情况。选用神经功能损伤（NIHSS）评估量表评估患者治疗前后的神经功能损伤情况，1-4分表示轻度、5-15分表示重度，15分以上则表示重度，总分42分。
（2）疗效判定标准
1）以《临床疗效评定标准》对两组患者进行评定。基本治愈：NIHSS评分减少90%以上，损伤程度确定为0级。显著进步：NIHSS评分减少45%以上，损伤程度确定为1—3级。进步：NIHSS评分减少17%以上。无变化：NIHSS评分减少17%以下。
2）患者临床症状完全消失，患肢肌力比治疗前明显改善，达到Ⅳ-Ⅴ级，生活完全自理则为痊愈。患者临床症状得到明显改善（改善50%以上），患肢肌力比治疗前明显改善，达到Ⅲ-Ⅳ级，生活基本自理则表示显效。患者临床症状改善程度在30%-50%之间，患肢肌力比治疗前明显改善，达到Ⅱ-Ⅲ-级，日常生活仍需他人帮助。无效：症状、体征无变化。
1.4统计学
将搜集的108例脑梗死恢复期患者的各项数据置入SPSS 20.0软件中，治疗效果等名义变量资料由百分数（%）和2表示检验，NIHSS评分等数值变量资料由±s和t表示检验，以P值低于0.05为数据间有统计学差异。
2结果
2.1神经功能恢复情况对比
治疗前，治疗组NIHSS评分为（34.85±3.85）分、对照组NIHSS评分为（35.12±3.54）分，统计学显示t=0.377,P=0.353，无明显差异。治疗后，治疗组NIHSS评分为（22.66±3.12）分、对照组NIHSS评分为（25.74±3.34）分，统计学显示t=4.951,P=0.000。治疗组患者神经功能恢复情况更好。
2.2治疗效果对比
研究组患者治疗有效率94.83%与常规组64.00%相比明显更优（P小于0.05），数据详情见表1。
3讨论
脑血管病与心脏病、恶性肿瘤三类疾病是人类致死疾病的前三位，其中脑卒也是人类首要的致残疾病，多发于老年人群，发病率、致死率均随着年龄的增长而增高。脑血管病中尤其以缺血性脑血病——脑梗死多发。随着人们生活方式的改变，脑梗死的发病率也在逐渐增加[2]。该疾病的发病原因主要是脑部缺血缺氧造成供血不足，对脑部神经功能造成损伤，如果不及时救治，可能危及患者生命。因此早期溶栓复流及脑保护治疗是急性脑梗死的治疗关键。尽快改善脑梗死后神经细胞缺氧状态，建立侧支循环尤为关键。通常规定卒中发病2周后即进入恢复期，对于病情稳定的患者，更应注意恢复期的治疗。尽可能早期安全启动卒中的二级预防及做好健康教育指导，使患者尽快康复，降低致残率，不同病情患者制定不同的方案。脉管复康胶囊是中药复方成分。主要成分由丹参、鸡血藤、郁金、乳香、没药五位中药组成。脉管复康胶囊具有以下功效：1)丹参：主要含有丹参酮、丹参酮Ⅱ-A可以抗凝、使凝血酶原活性降低和抑制血栓形成、促进纤溶活性、降解纤维蛋白原。抗血小板聚集、改善血管内皮功能，保护内皮细胞、改善脑组织缺血，抑制动脉粥样硬化的产生，抗氧化应激。从而抑制脑细胞血管内皮神经细胞的氧化损伤脑保护作用。中医作用机理为活血祛瘀，凉血清心，养血安神。2）鸡血藤：主要成份为黄酮类，可以调血脂、抑制脂质过氧化、稳定斑块、抗动脉粥样硬化以及抗炎作用。对中风的恢复期及后遗症有明显治疗作用。中医作用机理为补血，活血，通络。3）郁金：主要成分为姜黄烯，姜黄素等，有抗血栓和改善血液循环，抗炎，抗氧化、改变血液流变学，加快血流速度，增加脑血流量，改善微循环。抑制周围局部脑血流量的减少，可阻止脑梗死的再进展，并改善所伴随的神经症状、以及抑制迟发性神经元死亡，阻止缺血性脑细胞凋亡并对肢体恢复过程中产生的肩手综合征等有镇痛作用。中医作用机理为行气化瘀、清心解郁、活血止痛、行气解郁。4）乳香：主要为乳香脂酸等成分，抗炎，抗氧化，镇痛作用。中医作用机理为调气活血，定痛。5）没药：主要成分为没药脂酸类，具有降血脂、稳定斑块、抗动脉粥样硬化。抗炎、镇痛作用。中医作用机理为活血化瘀，止痛。我院采用脉管复康胶囊治疗脑梗死恢复期患者，患者神经功能改善更好，肌力疗效比较和临床总有效率与对照组相比更优（P<0.05）。脑梗死患者恢复期给予脉管复康胶囊，使用简便，副作用小，安全性更高，可有效治疗脑梗死恢复期患者，值得临床医生推广使用。
参考文献
[1]胡维明,王维治.神经内科主治医师700问[M].中国协和医科大学出版社,2000:420-421.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学[M].人民卫生出版社,2018:186-210.
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