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摘要：目的分析路径式健康教育对哮喘患儿遵医依从性的影响研究。方法选取2015年3月至2018年6月我院收治的哮喘患儿112例为研究对象，随机摸球法分为对照组56例，为常规健康教育，观察组56例，为路径式健康教育对比两种干预方式下遵医嘱依从度。结果观察组患儿完全依从度98.21%（55/56）显著高于对照组87.50%（49/56），差异有统计学意义（2=4.846，P＜0.05）；观察组患儿疾病知识、急救知识、治疗知识、用药知识等掌握度评分高于对照组，差异有统计学意义（T=8.656、7.450、9.691、7.873，P＜0.05）。结论为哮喘患儿进行路径式健康教育可有效提升遵医嘱依从度，知识掌握度，有应用价值。
关键词：路径式健康教育；哮喘患儿；遵医依从性；并发症
本文引用格式：魏雪皎.路径式健康教育对哮喘患儿遵医依从性的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(98):342,344.
0引言
支气管哮喘为临床多发、常见儿科呼吸道疾病，我国有大量哮喘患者，且近年发病率呈逐步提升趋势，严重影响人们身体健康，治疗不当或不规范则会致命。虽然治疗方式重要，但由于治疗长期性良好护理方式为也为有效控制疾病，提升生活质量的重要保障。临床路径护理为医院护理人员依据疾病状况制定的护理计划，目标。有学者提出通过此种方式进行健康教育可有效提升患者依从度，控制并发症[1]。为提升患者依从度，现选取本院哮喘患儿为研究对象，分析路径式健康教育的效果，结果如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取2015年3月至2018年6月本院哮喘患儿112例为研究对象，纳入标准：①均确诊为哮喘；②年龄均在15岁之下；③均签署知情同意书；排除标准：①严重肝肾疾病患者；②先心病和支气管肺发育不良疾病患者，③肾炎患者。对照组56例，男30例，女26例，年龄2~14岁，平均（7.62±1.62）岁，发病时间1~3d，平均发病时间（2.04±0.30）d；观察组56例，男31例，女25例，年龄1~13岁，平均（7.54±1.47）岁，发病时间1~4d，平均发病时间（2.11±0.25）d，基础性信息并无较大差异（P＜0.05）。
1.2方法
对照组患儿为常规健康教育，由值班护士进行健康教育，并为患者家属进行常规护理和用药知识普及。也为患儿家属发放健康知识手册，进行疾病知识讲解，通过此种方式提升知识掌握度。
观察组为路径式健康教育。首先成立路径护理小组，由医生、护士长和护理小组长组成，依据患儿疾病患者查阅资料，并结合医生诊疗计划，由护士长、护理组长和责任护士进行病情、生活环境评估，制定护理路径表。表格以时间框架为横轴，住院患儿和家长健康教育方式、内容、效果评价为纵轴。确诊时由责任护士将表格挂于患儿床头，依据表格内容进行护理。完成护理后于对应表格内打√。其中责任护士依据护理路径时间和项目进行教育，护士长负责监督。
①入院时。护理人员介绍病室环境，并由医生和护士制定作息表。也为患儿制定档案，讲解哮喘发病机制、诱发原因、临床表现、治疗原则等基础性知识。
②入院当天。进行开放式提问、面对面沟通，评估患儿疾病状况安抚家属，做好心理干预。为家属讲解各项目检查目的、方法、注意事项。指导其正确使用气雾剂以及家庭内急救方式，指导其合理用药和饮食，保持呼吸道通畅。
③稳定期。强化疾病和用药等知识，并讲解防止哮喘复发的方式。通过对哮喘诱因、发作征兆、症状规律讲解，避免引发其他诱发因素。
④出院当天。护理人员通过检查和提问、演示等方式检查家属、患儿知识掌握度。对并未有效掌握内容再次讲解，强化教育。同时收集患儿基础信息便于回访，观察疾病复发状况。
1.3观察指标
（1）对比患儿遵医状况，护理人员采用我院自制依从度评价量表分析。完全依从：并未出现不遵医嘱行为无自性停药、加减药量等问题；依从：偶有不遵医嘱，但通过讲解可及时改正；不依从：常有不遵医嘱状况。（2）对比患儿健康知识掌握度，由护理人员问卷评分，总分100分，各项满分25分得分越高掌握度越高。主要分析疾病知识、急救知识、用药知识、治疗知识评分。
1.4统计学方法
用SPSS 23.0处理数据，以2检验计数资料（％、n），以t检验计量资料(x±s)，P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1对比患儿遵医依从性
观察组患儿完全依从度显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表1。
2.2分析患儿知识掌握度
观察组患儿疾病知识、用药知识等掌握度评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）数据见表2。
3讨论
吸入式治疗为防治哮喘的主要方式，长期吸入为控制疾病的重要途径。但由于多数患儿以及家属对疾病知识掌握度较差，知识方式认识不足，使得依从度较差，继而降低患儿预后效果[2]。为提升疾病干预效果，选取有效护理方式提升整体干预效果便十分重要。本次研究以我院患儿为研究对象，分析路径式健康教育的效果。
常规性干预时更为重视基础教育，和用药干预，通过知识讲解和手册发放即完成教育任务[3-4]。但受制于家属文化程度和疾病重视程度，多数患儿、家属无法掌握疾病知识和护理知识。为提升整体干预效果，本次主要采用路径式健康教育干预。首先组间路径护理小组，由护士长和护理组长、医生进行患儿疾病分析，并依据参考文献、疾病患者、自身环境制定护理路径表[5-6]。可有效提升护理针对性，每个阶段均有目标和方式，也可提升护理规范性。由于所有护理步骤均有理论依据，因此可极大提升护理有效率。患儿入院时，即进行环境分析，并建立档案，讲解疾病原因[7]。主要目的在于有效提升患儿和家属对疾病整体认知。入院当天也进行正式沟通、心理安慰，用药知识普及。由于尽早为其进行知识讲解，多数患儿和其家属可保持高度重视。在稳定期和出院时多次重复进行知识教育，主要目的在于有效提升疾病知识掌握度，由于对掌握短板多数讲解，因此整体掌握度得到有效提升。分析本次研究结果可知，观察组患儿完全依从度明显提升（P＜0.05）。此种情况和护理时进行心理安慰以及系统性讲解有提升疾病认知度有重要关系。对比患儿知识掌握度时发现，观察组患儿疾病知识和用药知识等均更高，（P＜0.05）。和护理时多次反复进行知识讲解有重要关系。综上所述，为哮喘患儿进行路径式健康教育可有效提升知识掌握度和依从度，有临床应用价值。
参考文献
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[6]何婷婷.线性节点嵌入式健康教育在支气管哮喘患儿中的应用[J].全科护理,2018,16(25):113-115.
[7]林清，杨妙玲，何梅连.探讨强化健康教育应用于小儿哮喘护理中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(28):191-192.
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