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摘要：目的分析良好沟通技巧及健康教育在康复门诊护理工作中的应用效果。方法从本院2018年1月至2019年1月接受康复治疗的门诊患者中，抽取118例，采用双盲法随机将其分为对照组与观察组，均59例，对照组行常规护理，观察组在此护理基础上行良好沟通技巧及健康教育措施，观察两组患者健康知识掌握合格率和依从度。结果观察组患者健康知识掌握合格率和依从度相较于对照组均得到了显著的提高（P<0.05）。结论在康复门诊护理工作中实施良好沟通技巧及健康教育能够有效提高患者对于健康知识掌握的合格率合和护理的依从度。
关键词：良好沟通技巧；健康教育；康复门诊；健康知识；合格率；依从度
本文引用格式：陈祥凤,陈建新.良好沟通技巧及健康教育在康复门诊护理工作中的应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(100):289-290.
0引言
门诊康复患者主要是一些亚健康人群或是病情较为稳定且不需要住院治疗的患者，也有住院好转后转入康复门诊的患者。康复门诊患者大多存在“掉以轻心”或“急于求成”的心态，会对其康复带来负面的影响。鉴于此，本研究对观察组59例康复患者实施良好沟通技巧及健康教育，旨在提高患者对自身疾病、康复等相关知识的掌握，促进其依从度提高。
1资料与方法
1.1一般资料。从本院2018年1月至2019年1月门诊康复的患者中，抽取118例，采用双盲法随机将其分为对照组与观察组，均59例，其中骨折术后患者35例、脑卒中患者36例、脑出血术后患者17例、神经系统疾病15例、颈肩腰腿痛相关疾病15。对照组中，男30例，女29例，年龄35-84岁，平均（59.5±24.5）岁。观察组中，男31例，女28例，年龄35-83岁，平均（59.0±24.0）岁；两组一般资料统计结果P>0.05，具有可比性。纳入标准：①经过对症治疗，脱离危险期进入康复期者；②年龄介于35-85岁之间者；③患者及家属均同意参与本次研究者。排除标准：①无合并心、肺、肾等重要脏器功能障碍者；②中途主动退出或死亡者；③合并严重全身性疾病者；⑷依从性低或意识障碍者。
1.2方法。对照患者实施常规护理，对患者进行健康理疗及常规健康教育等护理；观察组患者常规护理的基础上增加实行良好沟通技巧与健康教育护理措施：①加强与患者及家属沟通，热情接待并全程保持微笑，对于患者的提出的疑问要做到“有问必答”，主动向患者及家属介绍自己，拉近护患间的关系；②合理安排以及掌握护理时间，对于存在疑问或过分担忧的患者及家属要及时做好解释工作，避免患者及家属感觉受到了怠慢心生不悦，引起不必要的纠纷和误会；③对于年龄较大的患者在护理过程中要如哄小孩半对其进行鼓励和表扬，同时嘱咐家属多多关心和鼓励患者；④在对患者及家属进行健康教育时要根据其性格特点、年龄、文化程度的采取不同的方式如视频、图册、讲座等方式进行讲解，尤其是年龄较大的老年患者需要对其进行反复强调，同时还需要对患者家属进行知识宣讲，通过患者家属把相关知识再转达给老人患者；⑤同时为每位患者发放一本健康宣传手册，方便随时翻阅和查找；⑥告知患者及家属饮食对康复的重要性，并由专业的营养师和医护人员对患者目前的身体状况、骨折情况、其他疾病状况生化指标等等进行全面的评估后，为每位患者制定具有特异性的膳食方案，同时反复告诫患者及家属康复期间应当根据康复计划进行合理运动，不要急于求成活动过度，应遵循循序渐进的锻炼原则。
1.3观察指标。①采用我院自制的健康知识问卷对患者健康知识掌握情况看进行判断，分值0-100分，90分及以上为优异、75-90分为合格、75分以下为不合格。总合格率=（优异+合格）/n×100%。②观察两组患者依从度，采用我院自制依从度调查表进行评定，0-100分，完全依从：≥80分、一般依从：≥60分、不依从：<60分，得分越高说明患者依从度越好。
1.4统计学分析。将本研究118例患者健康知识掌握合格率、依从度等均纳入SPSS 21.0分析，使用（%）表示、χ2对比检验；当P<0.05时表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者健康知识掌握情况对比。对照组患者健康知识掌握情况如下：优异17例、合格24例、不合格18例，总合格率为69.49%（41/59例）；观察组患者健康知识掌握情况如下：优异27例、合格30例、不合格2例，总合格率为96.61%（57/59例）。由以上分析可见，观察组患者健康知识掌握合格率96.61%显著高于对照组69.49%，χ2=26.124，P=0.000；两组合格率对比差异结果为P<0.05。
2.2两组患者依从度对比。对照组患者依从度情况如下：完全依从10例、一般依从22例、不依从27例，总依从度为54.24%（32/59例）；观察组患者依从度情况如下：完全依从24例、一般依从31例、不依从4例，总依从度为93.22%（55/59例）。由以上分析可见，观察组患者依从度93.22%显著高于对照组54.24%，χ2=39.223，P=0.000；两组依从度对比差异结果为P<0.05。
3讨论
沟通是医生（护士、治疗师）和患者双方为了疾病的治疗以及为了满足患者健康需求诊治过程中的交流，是医疗活动的顺利开展的重要保障，近年来，医疗纠纷、殴打医护人员至伤亡等恶性时间屡屡发生，给医院正常的医疗秩序带来严重的负面影响，其根本原因在于双方缺乏信任，难以达到有效的沟通，在医（护治）患沟通之间，受到医（护治）患双方对于医学知识掌握程度差异，使得患者始终处于被动状态，加之对自身疾病的担心、焦虑等负面情绪，增加了医患纠纷的风险[1]。
许小真[2]等人在研究中对骨科门诊患者实施健康教育后，患者对疾病知识掌握程度以及护理满意度均得到了明显的提高。周洁[3]研究发现在内科护理过程中实施优质的护理沟通可有效提升治疗的有效性。本研究中在康复门诊实施良好的沟通技巧及健康教育后，患者健康知识掌握合格率和依从度均得到了显著的提高。在护理过程中由于患者处于弱势地位，对于自身疾病、护理、康复相关等信息的了解匮乏，长期处于被动接受状态，容易对康复治疗、护理等产生疑惑，不利于护患间信任感的建立，通过对患者进行健康教育，有效缩小了医（护治）患间对于疾病、治疗、康复等相关信息掌握的差距，促进了患者对每次的医疗、护理、康复活动的意义均有清楚的认识，从而促进了患者对于健康知识清楚的掌握；通过对患者个体情况实施科学的心理疏导，有效促进了患者不良心态、情绪等的改善，积极配合康复，提高了患者的依从度[4-5]。
综上所述，在康复门诊护理过程中对患者实施良好的沟通技巧及健康教育有助于患者对于疾病、康复、护理等相关情况的掌握，有利于护患关系的改善，提高患者的依从性，更能够提高患者的满意度。
参考文献
[1]朱玉.健康教育干预对门诊白内障手术患者康复的效果分析[J].当代护士(上旬刊),2018,25(10):75-76.
[2]许小真,陈腊金,罗燕芳.健康教育在骨科门诊护理中的应用及效果分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(17):194-195.
[3]周洁.论优质护理沟通在临床内科护理工作中的应用探讨[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(29):63+66.
[4]张雪琴,王海燕.护理工作中护理沟通的理论及应用[J].农垦医学,2017,39(3):278-280.
[5]黎月琴,孙晴,宋琪,等.品管圈在脑卒中康复护理健康教育中应用效果的Meta分析[J].中国老年保健医学,2018,16(05):62-65.
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