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摘要：目的对利培酮用药不良反应的相关因素进行分析。方法以精神分裂症患者77例为研究对象，其均接受利培酮治疗，且出现了不良反应的情况，时间为2018年4月至2019年6月，对其不良反应发生情况进行分析，并制定相关的处理措施。结果23.38%的患者出现内分泌系统反应，5.19%出现血液系统反应，9.09%出现胃肠系统反应，28.57%出现代谢紊乱，27.27%出现心血管系统反应，46.75%出现精神病性障碍，55.84%的患者神经系统异常，11.69%的患者体重增加，32.47%的患者出现锥体外系反应；导致精神分裂患者经利培酮治疗后，出现不良反应的原因较多，包括合并用药数、过敏药物种类、用药时间、用药剂量、年龄等，P<0.05。结论临床为患者实施利培酮治疗的过程中，应合理对药物的使用剂量控制，加强患者的用药监督，以此避免出现相关不良反应的情况。
关键词：利培酮；不良反应；因素
本文引用格式：陆晋军,徐佳,严叶良,等.利培酮用药不良反应相关因素评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):129+135.
0引言
利培酮是一种苯并异噁唑的衍生物，其在精神分裂症患者治疗中应用，可获得较好的效果，特别是阴性症状和阳性症状，其可对患者的抑郁、焦虑等症状改善[1-2]。利培酮，其对于多巴胺D2、5-羟色胺受体等的特异性较高，且可与α1受体进行结合，但是其对于α2受体、H1受体的相关敏感性较低，难以结合胆碱能受体，是D2受体的高效阻滞剂，可对精神疾病患者的相关阳性症状改善，相较于典型抗精神病药物，其对于患者运动功能的影响较小[3-4]。药物的安全性会对患者治疗的效果，有着一定的影响，加强药物不良反应的分析，并实施相关的干预措施，对患者用药的安全性和有效性保证，意义重大。本研究主要对利培酮用药不良反应的相关因素进行分析，如下。
1资料与方法
1.1资料。以精神分裂症患者77例为研究对象，其均接受利培酮治疗，且出现了不良反应的情况，时间为2018年4月至2019年6月，对其不良反应发生情况进行分析，并制定相关的处理措施。纳入标准：①确诊存在精神分裂症者；②接受利培酮治疗者；③接受脑电图、肝肾功能、血常规、心电图等检查者；④自愿参与本研究者。排除标准：①肝肾功能严重障碍者；②合并其他精神疾病者；③难以积极对本研究配合者。77例精神分离症患者中，其中男39，女38例；年龄18-68岁，平均（45.63±5.50）岁，病程范围2个月至53年，平均（10.05±2.33）年，40例为原发性精神分裂症，22例为复发性精神分裂症，8例为难治性精神分裂症，7例为老年性精神分裂症。
1.2方法。对精神分裂症患者的相关临床资料采集，包括其过敏史、用药剂量、用药时间、病程、年龄、性别等，若其不良反应发生率，具体特点、表现等观察，并实施相关的处理措施。随访患者的时间为1个月，未有患者出现失访的情况。
1.3观察指标。对精神分裂症患者的不良反应发生类型作观察，并分析2组不良反应发生的单因素情况。不良反应类型：包括内分泌异常、心血管系统反应、体重增加、睡眠障碍、锥体外系反应、胃肠系统反应、精神病性障碍、神经系统异常等。不良反应单因素：主要包括性别、年龄、过敏药物种类、药量、用药时间、合并用药数等。
1.4数据分析。数据经SPSS 21.0软件作统计学处理，P<0.05，统计学有意义。
2结果
77例精神分裂症患者中，18例（23.38%）出现内分泌系统反应，4例（5.19%）出现血液系统反应，7例（9.09%）出现胃肠系统反应，22例（28.57%）出现代谢紊乱，21例（27.27%）出现心血管系统反应，36例（46.75%）出现精神病性障碍，43例（55.84%）神经系统异常，9例（11.69%）患者体重增加，25例（32.47%）患者出现锥体外系反应。
导致精神分裂患者经利培酮治疗后，出现不良反应的原因较多，包括合并用药数、过敏药物种类、用药时间、用药剂量、年龄等，P<0.05，具体如表1。
3讨论
利培酮是抗精神病药物的一种，在精神分裂症患者治疗中应用，能够获得较好的效果，其选择性较为特殊，能够与多巴胺D2受体以及5-羟色胺受体结合，促进患者精神分裂症阴性症状、阳性症状的改善，且其不良反应发生率较低，但是随着应用时间延长，患者的不良反应发生率在呈逐渐升高的趋势[5-6]。
本研究显示，23.38%的患者出现内分泌系统反应，5.19%出现血液系统反应，9.09%出现胃肠系统反应，28.57%出现代谢紊乱，27.27%出现心血管系统反应，46.75%出现精神病性障碍，55.84%的患者神经系统异常，11.69%的患者体重增加，32.47%的患者出现锥体外系反应。患者接受利培酮治疗后，其较为常见的一种不良反应为锥体外反应，包括迟发性运动障碍、躁动、震颤、肌张力障碍等[7]。同时，本研究中，导致精神分裂患者经利培酮治疗后，出现不良反应的原因较多，包括合并用药数、过敏药物种类、用药时间、用药剂量、年龄等。高剂量利培酮的应用，会增加患者出现不良反应的发生率，主要是药物对于5-羟色胺受体、多巴胺等，敏感度较高，且阻断作用较强，低剂量的利培酮，其能够与5-羟色胺受体之间进行结合，其用药剂量增加，相应多巴胺受体结合也会升高，引发不良反应的出现[8]。常规情况下，利培酮所致锥体外系反应，其症状较轻，常不需要实施特殊的处理，即会随着时间的延长而消失，部分患者则需要更换其他药物治疗。神经病性障碍也有着较高的发生率，其中最为常见的为失眠，其症状较轻，不需要实施特殊的处理，更改用药时间为早上，则可减少失眠的发生率[9]。心血管系统反应异常的发生，与药物的抗胆碱能反应之间，关系密切，能够对心跳异常引发，因此，若患者存在心血管疾病，则谨慎实施利培酮治疗[10]。利培酮不良反应的发生，与患者的合并用药、过敏史、用药时间、用药量、年龄等有关，且其用药剂量越大，其药物蓄积的几率越高，应对药物的使用剂量控制，用药时间长，较易引发药物蓄积的发生，因此，应对用药的时间控制。对于过敏史较多的患者，在实施药物治疗的过程中，应提高其注意力，嘱咐患者在出现不适感时，及时告知医生处理。
综上所述，临床为患者实施利培酮治疗的过程中，应加强患者的用药监督干预，对于用药时间长、用药剂量大、过敏药物多、联合用药等的患者，应综合进行考虑，避免出现不良反应的情况，以此保证患者治疗的安全性和有效性。
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