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摘要：目的主要围绕老年综合评估的实施对处于恢复期的脑梗塞患者是否有效果，并总结经验。方法研究对象为2015年2月至2019年6月在本院救治的200例脑梗塞患者，以“计算机随机法”的方式，分成观察组和对照组，各100例。对照组给予一般护理，观察组给予老年综合评估。并观察两组患者的生活质量评分做比较。结果观察组生活质量评分优于对照组，P<0.05。结论老年综合评估对脑梗塞恢复期患者的生活质量可起到改善的作用，促进康复，其自信心也能找回，效果良好。
关键词：脑梗塞；恢复期康复；老年综合评估
本文引用格式：陈晓艳.老年综合评估在脑梗塞恢复期患者康复中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(103):148,151.
0引言
随着我国老龄化现状的不断加剧，多种老年性疾病也成为医疗界越来越多的关注和重视，脑梗塞又叫做中风或脑出血意外，是神经内科中多发性病理类型，由脑血液供应障碍，引起局部脑组织缺氧、缺血，进而发生软化坏死所致。临床以胰腺组织水肿、出血甚至坏死等为主要病理特征，患者多表现为头痛、眩晕、肢体运动存在障碍、平衡或协调能力丧失等症状，且有较高的发生率，促使健康水平显著下降。因本病起病急骤，病情严重、病程进展迅速等特点，患者的预后很容易受到上述因素而变差，加之患者身心负担沉重，故需重视护理工作的开展，确保患者情绪稳定。本次研究针对所选脑梗塞病例，积极开展老年综合评估干预。
1资料与方法
1.1一般资料
时间集中在2015年2月至2019年6月，以“计算机随机法”的方式，在本院选择200例脑梗塞恢复期患者。
纳入标准：无性别上的限制；年龄均在60岁以上；符合相关诊断指南标准[1]；伴程度不一的肢体功能障碍；自愿接受试验；同意签署知情书。
排除标准：生命体征不稳者；因其他疾病造成的相似症状；在3个月内有接受过其他临床研究者；依从性差；不同意本次研究。
按照使用方法的不同分为两组。对照组（n=100）男、女之比为47/53，平均年龄（74.25±2.61）岁，平均病程（2.5±0.4）年；观察组（n=100）男、女之比为48/52，平均年龄（74.26±2.63）岁，平均病程（2.6±0.5）年。两组临床资料差异不明显（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用一般护理，具体为：在饮食方面，确保患者饮食营养摄入，保证饮食纤维含量丰富和胆固醇含量低；与此同时，和患者沟通时，给予患者相应的危害讲解，帮助患者树立良好的生活习惯，注意提醒患者戒烟、戒酒，尽量不要熬夜等不良生活习惯；定时定期给予患者适当身体清理，保证整洁性，以防诱发多种皮肤病。
观察组采用老年综合评估，具体为：（1）评估阶段：全面评估患者的状况，包括用药史、既往史、现病史、社会支持现状；评估患者是否有认知障碍、视力障碍、听力障碍或睡眠障碍；了解是否有营养不良的问题等，除外，还需要评估躯体功能、跌倒坠床风险、认知与心理、社会及其环境等。结合上述情况制定针对性的护理措施。（2）护理阶段：a.心理干预：患者在护理期间易因疾病产生情绪上的波动，对日后康复造成不利影响。针对这种情况，应在相互交流期间，护理人员通过采取针对性的心理疏导，缓解其消极心理；同样给予患者鼓励，也有利于提高患者配合的积极性和促进机体恢复的进程，同时也能避免患者出现其他类的心理疾病与社交障碍。b.饮食干预：提醒家属准备患者饮食的时候，需准备一些高蛋白、低脂肪、高热量清淡的饮食，食盐每天的摄入量低于6 g，注意忌口，如辛辣或生冷的食物。c.足浴：每天固定花10 min以上的时间用温热水浸泡双足，这样不仅可以促进患者末梢血液循环加快，也有利于神经灵敏程度最大幅度的提高。d.康复训练：脑梗塞患者活动无法受自身控制，肢体较僵硬，因此护理人员应给予患者帮助开展肢体功能训练，确保肢体不僵硬、肌肉不萎缩以及肢体的灵活性[2]。早、中、晚3次即可。在护理人员的帮助下，患者各关节都能进行有效拉伸活动，以及每天进行1~2次的按摩。
1.3观察指标
记录两组生活质量评分，使用SF-36量表，观察患者疾病控制、健康感觉、饮食、睡眠及日常生活5个方面来判断其生活质量评分变化情况。总分为100分，分值越高，则意味着患者生活质量越好，反之，则差。
1.4统计学方法
文中计数、计量资料用SPSS 20.0软件处理，计量资料均以（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示对比数据有统计学意义。
2结果
观察组疾病控制、健康感觉、饮食、睡眠及日常生活评分均高于对照组，P<0.05，见表1。
3讨论
随着经济水平不断发展，人们的生活水平也在逐渐提高，与此同时，也伴随着诸多的疾病，不健康的作息习惯和生活方式更是加快了疾病的发生率。脑梗塞是一种脑血管疾病，发病时间短且发展迅速，致残率和死亡率都较高。患有脑梗塞的患者在心理、生理、生活能力和生活质量上或多或少都会受到不同程度上的影响。老年综合评估即利用多维度详细评估老年患者健康状况[3]，并根据结果制订针对性护理方案，改善其躯体功能状态与身心健康，提高老年人的生活质量。
从结果上看，观察组疾病控制（96.11±6.27）分、健康感觉（87.25±6.31）分、饮食（88.37±6.81）分、睡眠（9 2.3 5±4.75）分及日常生活（97.31±0.52）分均高于对照组，P<0.05。
综上，老年综合评估对脑梗塞恢复期患者的生活质量作用明显，康复效果好。
参考文献
[1]程红,徐耀凤,唐艳琳.老年脑梗死后遗症患者的心理状态及护理干预[J].实用临床医药杂志,2016,20(4):28-30.
[2]段永丽.基于老年综合评估的护理干预对老年脑梗死恢复期患者的康复效果研究[D].合肥:安徽医科大学,2017.
[3]杨雪莲.自我效能护理干预在脑梗死患者康复期的应用效果分析[J].现代中西医结合杂志,2017,26(7):112-114.
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