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摘要：目的为了对老年住院患者的营养状态的改善，对其综合评估及干预对营养的改善应用进行详细的分析探究。方法我们选择了2018年4月至2019年6月在我院就诊的246名患者。根据他们的入住顺序，将他们随机分为实验组和对照组，每组123例。对照组患者接受正常饮食，经综合评估，实验组根据营养状况接受干预治疗。两组治疗前后血液指标和营养评分差异的比较进行分析。结果与治疗前相比。两组患者在营养状态评分和血液营养指标上治疗后都有所改善，且实验组的改善情况都比对照组较好，具有统计学差异意义（P<0.05）。结论对医院老年患者营养状况进行全面评估，将开展临床有效干预措施，促进患者康复，同时减轻患者的住院负担。
关键词：老年患者；住院状态；营养干预；治疗效果
本文引用格式：武琪,田伟盟.老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):50+52.
0引言
根据有关研究人员的结果得知，在机体自身消化吸收上老年人由于吸收功能退化严重，通常出现营养不良的情况，在临床上发病率较高尤其是在住院治疗疾病的过程中所产生的营养不良情况对于疾病的治疗以及愈后都会产生的较大的影响。
1资料与方法
1.1一般资料。实验组患者男女分别是67例和66例，年龄在60-85岁，平均为（75.25±10.22）岁；糖尿病和高血压等基础疾病分别是70例、53例。对照组患者男女分别是64例和69例，年龄在60-85岁，平均为（75.27±10.22）岁，糖尿病和高血压等基础疾病分别是66例、67例。所有上述患者均入住我院并被排除在无法治疗肝肾功能不全，恶性肿瘤，精神疾病和影响该研究的患者的患者之外，两组的性别，年龄和潜在疾病无显着差异，在实验分组上具有可比性。
1.2方法。在住院期间给予对照组患者常规的营养治疗包含肠内外营养以及科学合理的用餐指导。实验组患者，根据其不同的基础疾病来对患者的每天三餐制定个性化的营养摄入量，根据对营养的综合评估，实验组患者参加对照组饮食，老年患者便秘较多，粗纤维食物摄入量得到科学合理调整[1]。用于泻药的药物减少了便秘对营养状况的影响，并且基于其不同的基础疾病，开发一日三餐的个性化营养[2]。以及定期对患者的糖尿病或者高血压的血糖和血压进行检测，对于糖分和盐的摄入量进行有效的控制。对于全部的患者住院干预治疗四周后进行临床效果的评估。
1.3临床观察指标。所有患者综合评估运用我科室自主研发的老年综合评估软件，营养筛查使用的是NRS2002量表。
1.4统计学分析。使用统计软件SPSS 14.0进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对营养状态评分在两组患者的治疗前后进行比较，均有改善但是实验组患者的情况较好，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2对血液营养指标的变化上两组患者进行相比较，其实验组患者优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
在常规治疗过程中因老年人的症状不明显且营养不良发病率较高，通常被认为是正常的衰老现象而没有重视[3]。在本次研究中对老年患者采取营养筛查使用NRS2002量表进行分析，其结果表明246例患者中有167例出现营养不良或者营养风险，这与国内外的大多研究资料的结果相一致。通过对老年患者在营养状态方面的改善分析CGA，其存在原因主要有：对老年营养产生影响的一些潜在的问题CGA能够发现，比如慢性疼痛以及焦虑抑郁所产生的食欲、牙齿问题、日常的生活自理能力下降等问题，这与这些存在的问题应及时的进行科学的干预，对其情绪和摄食量进行改善并进而对其营养状态进行改善。同时国外有的教授也对日常生活能力的下降将会造成营养不良发生率增高通过有关的研究已经证实。在老年人当中便秘是一种多见的疾病，由于担心其排便困难通常对进食量有所减少，食物摄入量的减少使得营养状况的逐步恶化，对于老年人的便秘问题在本次研究中来指导其科学合理的膳食，多吃一些组纤维食物和蔬菜水果之类培养排便习惯，增加适当的运动量使肠胃蠕动，必要时采取通便药物来辅助排便。对于老年人存在认知障碍的因其记忆力下降以及语言功能的减退造成的进食影响，使得营养不良发生率增加。同时老年患者的特点也是由于许多慢性疾病共同存在往往服用多种药物，加重其营养不良的症状也有可能是这种不良的用药习惯，本次研究对于老年人的这个特点进行个体化的治疗，以及更加重视不同药物之间的互相作用和药物对消化道的影响，对所用到的药物种类尽量减少，避免多重用药导致的营养不良[4]。在国际老年医学的研究中老年营养的研究已成为其关注的焦点。对老年患者的营养状态能有所进行改善应对其进行在常规营养干预的基础上进行老年综合评估及干预的实施，对其生活质量进行相应的提高。研究人员的临床试验表明，影响老年住院患者营养不良的因素主要与疾病引起的疼痛，精神状态的变化以及身体摄入营养素的能力有关。通过对这些影响因素的找到制定个性化的有效干预措施进而对其营养不良发生率进行有效的改善，同时对其疾病的治疗预后也有很大的影响。患者在临床上的用药进行科学的指导、合理的饮食搭配以及运动疗法都可进行对其营养不良的状态不同程度的缓解[5]。
对于刚入院进行治疗的患者在接受常规检查治疗的时候以及对其营养状态也没有办法了解，接受治疗之后因病痛或治疗对营养不良进行加剧，这样就会使得老年患者的预后效果有所降低和住院的时间增长，对患者的家庭生活和经济状况有一定的障碍和影响。老年患者没有任何特定或显着的临床营养不良表现。在本次实验中所有患者综合评估运用我科室自主研发的老年综合评估软件，营养筛查使用的是NRS2002量表来进行评定，均存在不同程度的营养不良现象。研究人员的临床试验表明，影响老年住院患者营养不良的因素主要与疾病导致的疼痛，精神状态的变化以及身体器官的营养摄入能力有关。有针对性的干预措施可以被用于有效改善营养不良。
总之，对营养状况进行全面评估在临床上有助于为老年患者制定有效的治疗方案和干预措施，同时可以减轻精神和经济负担，值得推广。
参考文献
[1]何小燕,周华英,何劲.老年综合评估及干预管理对老年住院患者营养状态、生活质量的影响[J].中医药管理杂志,2017,25(14):22-23.
[2]李天荣,谭安隽,李燕,等.老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用[J].糖尿病新世界,2016,19(15):83-84.
[3]程燕,吴晶晶,孙尧.老年综合评估及干预在改善老年住院患者营养状态中的作用[J].中国医科大学学报,2015,44(10):945-947.
[4]刘洪英.老年住院患者的心理分析与护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(41):280+282.
[5]汪必会,张霞,陈善萍.老年综合评估筛查老年住院病人营养状态的危险因素[J].实用老年医学,2017(05):85-89.
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