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摘要：目的 探究天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法 随机选取我科 70 例原发性高血压患者平均分成两组， 实验组和对照组各 35 例，对照组采用非洛地平缓释片治疗，实验组在此基础上联合天麻钩藤饮治疗，对比两组临床疗效。结果 实验组治疗的有效率是 94.29%，对照组的有效率是 82.86%，明显可以观察到实验组比对照组高，差异比较显示有意义，P<0.05。结论对于原发性高血压患者来说，天麻钩藤饮联合西药的治疗方式是比较好的，患者对此的副作用也比较少，值得临床应用。
关键词：天麻钩藤饮；原发性高血压；临床疗效
本文引用格式：戴生喜 , 赵园园 . 天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):160.
0引言
原发性高血压（简称高血压）属于临床上一种较为常见的疾病，患者主要临床特征是收缩压和（或）舒张压的升高，此外通常还会伴随其他各器官的损害，常常也会引起心脑血管病等并发症 [1-2]。高血压的发病因素有很多，环境和遗传都存在发病的可能，而日常饮食等致病因素是可以通过预防的，减少盐摄入、减少脂肪摄入量、戒烟戒酒以及减轻精神上的压力等都是可以起到预防高血压发病作用的 [3]。高血压患者一般是需要终身服药的，所以药物的毒副作用会给患者带来很大影响，当然经济上的压力又会进一步加重患者的家庭负担。药物控制血压的升高是目前临床治疗高血压的主要手段，但是长期服用药物的话，患者会产生耐药性，而且药物也会产生一系列不良反应 [4]。这几年来发现，在西药治疗的基础上联合中药治疗的效果是显著的，所以本次探究了天麻钩藤饮联合西药在治疗原发性高血压上的临床效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
按照随机数表法选择我科 2017 年 1 月至 2017 年 12 月收治的原发性高血压患者 70 例，确保所有被选入的患者都符合高血压的诊断标准 [5]，且有签署知情书，平均分成两组，实验组和对照组各 35 例，包括男 28 例，女 42 例，年龄 35~67 岁，平均（49.5±1.2）岁，病程 1~25 年。确保两组患者在年龄性别等基本资料上对比无差异，有可比性。
1.2治疗方法
对照组治疗的时候只使用非洛地平缓释片，每日服用 1 次，1 片 / 次，5mg/ 片。实验组在此基础上联合天麻钩藤饮进行治疗，处方包括：天麻、钩藤、杜仲、栀子、黄苓、桑寄生各10g，20g 石决明和茯神，夜交藤、牛膝和益母草各 30g。如果有血瘀的患者，再加上丹参、赤芍、川穹等，如果有大便干结的患者，再加上麻仁、芒硝和大黄等，如果有失眠的患者，再加珍珠母、朱砂、炒枣仁等物。以上处方均用水煎服，每日 1剂分 3 次用温水服下，一个疗程是半个月，在一个疗程结束后，将药物的数量减到三分之一，再治疗一疗程后结束。
1.3疗效评价标准
在两个疗程结束之后按照以下标准判断治疗结果。治愈： 患者检查的临床症状基本正常；好转：患者检查的临床症状有改善；无效：患者检查临床症状无改变。
1.4统计学处理
本次数据都采用统计学软件 SPSS21.0 进行分析，计量资料用均数 ± 标准差（ ±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用 t 和2 检验，以 P<0.05 时认为该数据的差异有统计学意义。
2结果
实验组痊愈的例数为 25 例，好转的例数为 8 例，无效例数为 2 例，治疗的有效率是 94.29%，对照组痊愈的例数为 21例，好转的例数为 8 例，无效例数为 6 例，治疗的有效率是82.86%，两组在经过对比后显示差异有意义，P<0.05。
3讨论
随着现在生活方式和生活环境的转变，原发性高血压患者与日增多，中医上认为高血压属于眩晕范围，而眩晕跟肝血有关 [6]。在极度愤怒的时候，肝气就会不舒，进而化为火， 气血发生逆乱，阴虚阳亢就会让患者产生眩晕现象，对此，治疗高血压的关键就是滋补肝肾。天麻钩藤饮是临床上一种较为常见的处方，其中的天麻和钩藤可以实现平肝，而牛膝、杜仲则可以补养肝肾，黄苓具有泻火之效，益母草可以活血化瘀，茯神则可以安心宁神。天麻主要的成分其实就是天麻素，可产生镇静、安眠的功效，同时抑制镇痛 [7]。钩藤跟益母草和丹参等药联用，可以改善血液循环障碍，起到扩张血管的良效，同时还能抗血栓 [8]，延缓并发症产生的时间。就本次结果来看，天麻钩藤饮联合西药治疗原发性高血压的效果上要比单纯使用西药更占优势，除了疗效好之外还能实现患者生活质量的改善，减轻患者经济负担等，这都说明天麻钩藤饮在治疗高血压病上是有着不错的效果的。
综上所述，天麻钩藤饮在控制高血压上的疗效是显著的，因此建议临床治疗将天麻钩藤饮与西药联用来共同治疗原发性高血压患者，以求早日改善患者临床症状。
参考文献：
[1]葛丹 , 姜红 . 杞菊地黄丸联合天麻钩藤饮加减治疗原发性高血压的临床疗效观察 [J]. 中医药信息 ,2018,25(1):117-119.
[2]李智佩 . 天麻钩藤饮联合西药治疗高血压效果分析 [J]. 中医临床研究 ,2017,9(1):100-101.
[3]纪江红 . 天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究 [J]. 光明中医 ,2016,31(3):399-401.
[4]刘俊岭 . 天麻钩藤饮联合依那普利治疗肝阳上亢型原发性高血压临床研究 [J]. 医药卫生 : 文摘版 ,2016,8(3):00034.
[5]卞维仕 . 天麻钩藤饮联合苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压、血清炎性因子水平及血管内皮功能的影响研究 [J]. 实用心脑肺血管病杂志 ,2016,24(5):87-89.
[6]薛文海 , 吴佩华 , 倪爱华 , 等 . 天麻钩藤饮加减联合氯沙坦钾片治疗高血压及相关症状的疗效观察 [J]. 中西医结合心脑血管病杂志 ,2017,15(20):2598-2600.
[7]孙玉章 . 天麻钩藤饮联合马来酸依那普利叶酸片治疗老年原发性高血压 50 例分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(94):149-150.
[8]赵世斌 . 天麻钩藤饮联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的临床分析 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2016,16(87):118.
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