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摘要：目的研究双醋瑞因与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法选取2018年5月至2019年5月我院收治的膝关节骨关节炎患者共200例，利用抽签的方式将其随机分为常规组和观察组，各100例，常规组只用膝关节腔注射玻璃酸钠注射液进行治疗；观察组用口服双醋瑞因胶囊结合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液进行治疗，对比两组效果。结果治疗后五周、十二周、十六周，观察组视觉模拟评分显著低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义；治疗后十二周、十六周，观察组患者Lequesne指数显著低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义；两组药物副作用发生率差异无统计学意义，P>0.05。结论口服双醋瑞因胶囊结合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液一同治疗膝关节骨关节炎，能够使得患者的疼痛减少，提升关节功能，临床效果更有效果，值得积极推广。
关键词：双醋瑞因；玻璃酸钠；膝关节骨关节炎；疗效
本文引用格式：刘勇,张新莲.评价双醋瑞因与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):128-129.
0引言
本文就双醋瑞因与玻璃酸钠联合治疗膝关节骨关节炎的临床疗效做出相关研究，其结果如下。
1资料与方法
1.1患者资料。选取2018年5月至2019年5月我院收治的200例膝关节骨关节炎患者，利用数字表随机法将其随机分为常规组和观察组，各100例，其中常规组男43例，女57例，年龄49-87岁，平均（63±4.99）岁，病程10个月至14年，平均（5.16±1.76）年，Kellgren-Lawrence分级：二级72例，三级28例；观察组组男42例，女58例，年龄53-86岁，平均（66±5.36）岁，病程12个月至12年，平均（5.89±2.02）年，Kellgren-Lawrence分级：二级67例，三级33例。两组基线资料对比，P>0.05，无显著性差异，能够进行比较。纳入标准：①原发性膝关节骨关节炎患者；②符合美国风湿病学会（ACR）膝关节骨关节炎临床分类诊断标准[1]；③放射学诊断标准严重程度为二级或者三级。排除标准：①膝关节继发性骨关节炎患者；②合并严重心肝脾肺肾等重要器官功能不全者；③精神障碍或认知障碍，无法正常交流者；④做过膝关节镜手术以及膝关节周围骨折患者；⑤半年内有过膝关节腔注射玻璃酸钠治疗者；⑥合并胃溃疡者；⑦体质过敏患者。上述200例患者均对此次研究知情，并自愿签署知情同意书；本次研究已经过医院伦理委员会的批准通过。
1.2具体方法。给予观察组患者双醋瑞因胶囊，进行口服，每次50 mg，一天两次，早晚一次，餐后服用，连续服用十二周；膝关节腔注射玻璃酸钠注射液，每次2.5 mL，一周一次，连续使用五周。给予常规组膝关节腔注射玻璃酸钠注射液，每次2.5 mL，一周一次，连续使用五周。在治疗的途中，对于糖皮质激素等药物进行停用[2]。
1.3对比方法。对200例患者相关数据进行记录，包括患者治疗前后进行25 m步行疼痛、视觉模拟法评分、膝关节Lequesne指数评分以及药物副作用发生几率。视觉模拟法评分：0-10来表示疼痛程度，0至3分表示疼痛轻微不严重，能够忍耐；4至6分说明患者疼痛并且影响睡眠，勉强能够忍耐；7至10分表示患者疼痛感强烈，影响胃口和睡眠，难以忍耐。膝关节Lequesne指数评分标准：包含膝关节休息以及运动时疼痛、压痛、肿胀、行走能力以及晨僵，分数越低表示功能障碍越良好，反之则越严重。
1.4数据处理方法。对200例患者的相关数据进行分析和处理，利用统计学软件SPSS 20.0，P<0.05时，差异有统计学意义。
2结果
2.1患者25 m步行痛对比分析。治疗前后进行25 m步行痛，使用视觉模拟评分法进行评分，组间数据比较，患者治疗后5周，12周，16周，观察组患者25 m步行痛明显优异于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。
2.2患者膝关节Lequesne评分对比分析。将200例患者相关数据进行统计，组间数据比较，在治疗后十二周、十六周，观察组患者Lequesne指数明显低于常规组患者，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。
2.3两组患者药物副作用发生率比较。在对两组患者进行观察时，常规组和观察组均出现了一例轻度腹泻的情况，在服药后渐渐恢复正常，并没有中断治疗；观察组局部的酸痛一例，后注射药物后恢复平稳。两组药物副作用发生率差异无统计学意义，P>0.05，见表3。
3讨论
骨关节炎又称为骨性关节炎是一种慢性病，更是中老年人常见的关节疾病骨，且女性多于男性多见。我国的膝关节骨关节炎患者超过人口总数的10%，多达1亿以上，且发病率随年龄增加而增高[3]。并且我国逐渐步入老龄化社会，使得膝关节骨关节炎的病例逐渐增加，在传统的治疗里，普遍都是口服NSATDs等进行相关的抑制和镇痛，不过这种药物的长期使用会导致肠胃道、心血管系统以及肾脏等方面的破坏，所以选择一种副作用小并且有效的药物当作膝关节骨关节炎的治疗时极为重要的[4]。
双醋瑞因最常产生的不良反应是对患者排便习惯的短时间改变，患者对于双醋瑞因的适应性比较良好，与之前的药物相比，在安全性以及后续反应上都较为良好[5-7]。而玻璃酸钠是关节滑液和软骨基质的重要部分，在膝关节骨关节炎内注射玻璃酸钠，能够最大程度的为关节液增加粘稠度以及润滑的功效，同时还能在一定的范围内对关节腔的生理保障起到修复作用[8-10]。
综上所述，口服双醋瑞因胶囊结合膝关节腔注射玻璃酸钠注射液一同治疗膝关节骨关节炎，能够使得患者的疼痛减少，提升关节功能，临床效果更有效果，值得积极推广。
参考文献
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[9]王常勇.玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎的疗效观察[J].慢性病学杂志,2014(7):569-570.
[10]曹小燕,叶青,熊焰.玻璃酸钠联合双醋瑞因治疗膝骨关节炎临床观察[J].内科急危重症杂志,2013,19(2):108-109.
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