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摘要：目的对急性有机磷农药重度患者采用氯解磷定的不同的用药方式进行救治的效果进行分析。方法选取急性重度有机磷农药重度患者36例，采用随机分配法对患者随机分为观察组与对照组，对观察组患者采用氯解磷定负荷量后采用持续微量泵对患者进行滴注；对照组患者采用分批次静脉注射氯解磷定进行治疗。比较两组患者临床效果。结果对比两组患者的住院时间平均住院时间、阿托品用量以及氯解磷定用量，观察组的氯解磷定总用量大于对照组，阿托品用量以及平均住院时间均小于对照组；对两组患者进行对比，观察组患者的中间综合征、反跳以及不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。结论采用氯解磷定负荷量后继续对患者进行微量泵输注在对进行抢救急性重度有机磷农药重度的疗效方面相比其他治疗方式有着极大的效果。
关键词：氯解磷定；阿托品；治疗方法；急性中毒有机磷中毒
本文引用格式：柯昌清.氯解磷定不同用药方法在急性重度有机磷农药中毒救治中的临床效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):131-132.
0引言
在当前的临床治疗中，口服有机磷农药自杀的患者十分常见，在我国每年都有上万人因口服有机磷农药而死亡。为了提高对服用有机磷农药自杀患者的抢救成功率，本文通过对氯解磷定配合阿托品在对患者进行治疗时的不同用法的效果进行分析，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我省二甲医院急诊科自2016年9月至2018年9月收治的急性重度有机磷农药重度患者36例，采用随机分配法对患者随机分为观察组与对照组，对比两组患者的一般资料，差异不具有统计学意义。
1.2方法
对两组患者立即采取清水10000~25000 mL进行洗胃，并且对患者全身进行擦拭，为患者更换衣物，并给予患者足量的阿托品对患者进行治疗，并对患者采用胃黏膜保护剂、保肝、补液、保护心肌以及营养支持，并对患者实行气管插管，通过呼吸机对患者进行辅助通气[1]。
观察组患者在此基础上，给予静脉注射氯解磷定2.0 g，随后采用微量泵0.25 g/d，分两次对患者进行静脉滴注，并且持续3~4 d；对照组患者在入院时给予2.0 g氯解磷定加入5%葡萄糖注射液250 mL中进行静脉滴注，每8 h进行滴注1次，直到ChE达到1500 U以上再改为1次/d，持续应用3~4 d[2]。
1.3观察指标
对两组患者的用药量、不良反应、反跳数、中间综合征发生数、住院时间等指标进行观察[3]。
1.4统计学方法
选用SPSS 18.0统计学软件对两组患者的临床资料进行统计，计量资料采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1对比两组患者的氯解磷定用量、阿托品用量、患者的平均住院时间进行比较。见表1。
2.2对比两组患者的中间综合征、反跳、不良反应。对两组患者进行对比，观察组患者的中间综合征、反跳以及不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05。
3讨论
本文通过观察组的用药方式对对照组患者的用药方式进行对比。对比两组患者的住院时间平均住院时间、阿托品用量以及氯解磷定用量，观察组的氯解磷定总用量大于对照组，阿托品用量以及平均住院时间均小于对照组；对两组患者进行对比，观察组患者的中间综合征、反跳以及不良反应发生率显著低于对照组。我们认为，采用氯解磷定负荷量后采用持续微量泵对患者进行滴注的方式对患者进行治疗，不但提高了患者的生存几率，同时减少了治疗后患者的不良反应以及反跳率等[6]。通过本文研究，将两组患者的氯解磷定用量、阿托品用量、患者的平均住院时间进行比较，与吴兵等[7]的研究结果一致。我们认为，在对患者采用观察组的治疗方式后，能够极大的减少患者的住院时间。根据本文研究，将两组患者的中间综合征、反跳、不良反应进行对比的结果与刘珂等[8]的研究结果一致。我们认为，观察组的治疗方式能够极大的减少患者的反跳率、不良反应发生率以及中间综合征的发生几率。
综上所述，观察组所采用的氯解磷定负荷量后采用持续微量泵对患者进行滴注的治疗方式能够对有机磷农药重度患者起到极大的抢救效果，值得广泛推广运用。
参考文献
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[5]陈波勇.大剂量氯解磷定冲击治疗对并发呼吸衰竭的有机磷中毒患者临床疗效观察[J].中华肺部疾病杂志(电子版),2017,10(2):205.
[6]王磊.急性有机磷农药中毒氯解磷定用量的临床研究[J].中华急诊医学杂志,2017,26(8):924-928.
[7]吴兵.氯解磷定不同用药方案对急性重度有机磷中毒的疗效比较[J].中国医科大学学报,2017,67(10):91-93.
[8]刘珂.两种氯解磷定治疗方案抢救重度急性有机磷杀虫药中毒的疗效比较[J].实用医药杂志,2018,35(4):50-51.
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