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摘要：目的探讨全程无缝式护理在股骨头坏死患者围手术期中的应用效果。方法采用非随机同期对照研究的方法进行本研究，将2019年1月至6月在我院住院部收治的120名股骨头坏死患者作为研究对象，按照治疗组的差别，将治疗组一收治的60名患者作为实验组，将治疗组二收治的60名患者作为对照组，实验组患者采用全程无缝式护理，对照组患者则采用常规护理方法，比较两组患者干预后患者住院满意度的差异。结果干预前，两组股骨头坏死患者的基线资料进行比较，无统计学差异（P>0.05）；干预后，实验组患者住院满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论全程无缝式护理在股骨头坏死患者围手术期中的满意度，有利于股骨头坏死患者的术后康复，有利于提升医院的治疗质量。
关键词：全程无缝式护理；股骨头坏死；围手术期；护理干预
本文引用格式：冯诗惠.全程无缝式护理在股骨头坏死患者围手术期中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):44,46.
Application of SeamLess Nursing in the Perioperative Period of Patients with Osteonecrosis of the Femoral Head
FENG Shi-hui
(Department of Orthopaedics,Affiliated Hospital of North Sichuan Medical College,Nanchong Sichuan)
ABSTRACT:Objective To explore the application effect of seamLess nursing in perioperative period of patients with femoral head necrosis.Methods Adopts the method of random period control study,this study will be in January 2019-June in the records of 120 patients with avascular necrosis of the hospital in-patient department as the research object,according to the difference between the treatment group,the treatment group of 60 patients admitted in a as experimental group,the treatment group of 60 patients admitted in the second as the control group,experimental group were treated by seamLess nursing,all the control group received routine nursing methods,compared the two groups after intervention in patients with in-hospital satisfaction differences.Results Before intervention,the baseline data of patients with femoral head necrosis were compared between the two groups,and there was no statistical difference(P>0.05).After intervention,the satisfaction of patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group,and the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The degree of satisfaction of patients with femoral head necrosis in the perioperative period with seamLess nursing is conducive to the postoperative rehabilitation of patients with femoral head necrosis and to improve the quality of hospital treatment.
KEY WORDS:SeamLess care throughout;Femoral head necrosis;Perioperative period;Nursing intervention
0引言
股骨头坏死是骨科老年患者最常见的疾病之一，由于老年人随着年龄的增长，患者的关节腔分泌的滑液逐渐减少，同时，患者的身体机能也处于逐渐下降的状态，加之，股骨头端的血管容易老化、滑膜也容易老化和磨损，患者股骨头供血不足的现象较为明显，使得患者发生股骨头坏死的风险上升[1]。股骨头坏死发生之后，由于髋关节位置较深，此类患者进行手术的创面较大，加之患者的年龄普遍较高，其发生伤口不愈合、伤口慢性感染的几率也高于其他人群，因此，此类患者的围手术期护理极为重要，是影响患者后期康复以及手术成败的重要环节[2-3]。股骨头坏死患者的围手术期护理也是骨科护理人员密切关注的问题，由于此类患者术前准备工作较为复杂，术后的康复护理时间较长，患者的病情较为复杂，往往伴随着COPD、高血压、糖尿病等多种疾病，需要康复科、骨科、麻醉科等多个科室的医务人员进行多方协作，才能有效保障患者的治疗护理与康复，但是，在每一个环节的转换之中，如何做到让下一环节的医务人员迅速了解患者病情，做到每个环节在切换的过程之中的无缝对接，使得患者能够得到最高效的服务是近年来一直在探讨的问题[4]。目前，针对上述问题的护理措施与护理模式正处于探索之中，常用的模式有加速康复外科护理模式、多学科合作团队护理模式以及最佳证据的临床实践模式，但是，何种模式最有利于患者的康复是亟待探讨的问题[5]。我院将全程无缝式护理模式运用于股骨头坏死患者的围手术期护理之中，疗效显著，现汇报如下。
1资料与方法
1.1临床资料
将2019年1月至6月在我院住院部收治的120名股骨头坏死患者作为研究对象，其中，男性60例，女性60例，平均（58.39±11.85）岁，年龄范围：45-72岁。按照治疗组的差别，将治疗组一收治的60名患者作为实验组，其中男性28例，女性32例，平均(57.92±10.42)岁；将治疗组二收治的60名患者作为对照组，其中男性32例，女性28例，平均(58.82±11.97)岁，将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义。
1.2方法
采用非随机同期对照研究的方法进行本研究，实验组患者采用全程无缝式护理，对照组患者则采用常规护理方法。
1.2.1实验组
实验组采用全程无缝式护理模式进行护理：指派一名经验丰富的护理人员对此类患者进行专病专人护理，每日晨交班时，由主管护士对患者的每日情况以及当日所需进行的治疗、护理以及会诊、康复等资料进行全面的梳理，并用清单的方式罗列出来，粘贴于患者床头，并对已经完成的治疗项目进行逐项签字。当患者需要在康复科进行康复锻炼或者进行其他的特殊治疗时，由一名固定的了解患者一般情况的骨科护理人员跟随患者全程进行治疗以及护理，并及时对康复科医生交代此名患者的特殊点以及注意事项。当患者需要进行特殊检查时，仍然由骨科专科护士全程陪同患者进行，并携带通讯工具，随时与该名患者的主管医生保持病情信息的交换，以确保患者能够得到最有效的治疗，也能够减少意外情况的发生，确保患者安全。
1.2.2对照组
采用的常规护理主要包括：此类患者由主管护士对患者进行健康宣教以及日常的常规治疗与护理工作，当患者需要进行康复或者特殊检查时，由一名具有护士执业资格证的护士携带患者病历陪伴患者进行治疗与检查。
1.3评价指标
住院患者满意度为本研究的评价指标，用于评价患者住院之后到出院前一段时间对护理以及医疗工作的满意程度。每位患者评价一次，在出院当日由主管护士交由病人本人进行评价。
1.4统计学分析
本研究，所有的资料用SPSS 22.0软件统计分析。计量资料的比较采用t检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
干预前，两组股骨头坏死患者的一般资料比较，得分差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，实验组患者住院满意度明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3讨论
根据研究结果，实验组患者住院满意度明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。这说明，全程无缝式护理对股骨头坏死患者的住院满意度提升具有正向作用。相关的因素大致为:股骨头坏死患者实施全程无缝式护理之后，使得护理的各个环节能够得到紧密的衔接，同时，有了中间接管人员的介绍以及对患者的全程照顾，使得医务人员能够在最短的时间了解到患者的全身情况以及患者的诊疗经过和护理流程，节约了不同学科背景的医务人员了解患者病史的时间，是患者能够快速地进行相应的治疗与康复，有利于患者的远期治疗以及康复。综上所述，全程无缝式护理在股骨头坏死患者围手术期中应用效果良好，有利于此类患者的康复，提高患者的住院满意度，值得推广应用。
参考文献
[1]余丽.持续质量改进护理在股骨头坏死患者行治疗仪康复中应用研究[J].基层医学论坛,2019(24):3506-3507.
[2]和晶,司璐.快速康复理念在股骨头坏死全髋关节置换患者围手术期护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019(21):151-153.
[3]许华峰.手法治疗联合功能康复训练对早期股骨头坏死患者康复效果及凝血功能的影响[J].系统医学,2019,4(11):138-140.
[4]陈海诚,袁颖嘉,黄楚瑶,等.股骨头坏死外科脱位入路打压植骨支撑术后超早期康复介入的保髋效果[J].中国组织工程研究,2019,23(24):3812-3818.
[5]王金杏.临床护理对老年股骨头坏死患者术后康复进程的影响[J].现代诊断与治疗,2019,30(06):986-987.
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