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摘要：目的分析空心螺钉内固定术和人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折比较。方法随机抽选我院2018年2月至2019年2月就诊的老年股骨颈骨折患者30例，随机分为研究组与参照组各15例。研究组采取人工关节置换术，参照组采取空心螺钉内固定术，对比研究组与参照组的手术情况以及相关指标。结果经过治疗之后，研究组的术中出血量以及卧床时长均优于参照组。研究组共15例患者总有效率为14/15（93.33%）明显高于参照组11/15（73.33%），差异均具统计学意义（P<0.05）。结论老年股骨颈骨折患者行人工关节置换术对比空心螺钉内固定术效果显著，安全性高，建议推广。
关键词：空心螺钉内固定术；人工关节置换术；老年股骨颈骨折；比较
本文引用格式：毛天明.空心螺钉内固定术和人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折比较[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):59,61.
0引言
老年股骨胫骨折是我国老年人群中常见的一种骨折[1]，一般原因大多是由于老年人骨质疏松引起的[2]，而且伴随着老龄化的现象呈现加重的趋势，其发病人数连年上升[3]。股骨胫骨临近人体的股骨头，对病人的生活产生巨大的干扰。
1资料与方法
1.1一般资料
随机抽选我院2018年2月至2019年2月就诊的老年股骨颈骨折患者30例，随机分为研究组与参照组各15例。研究组：男8例，女7例，年龄61~80岁，平均（70.68±5.19）岁；参照组：男9例，女6例，年龄62~79岁，平均（70.42±5.03）岁。研究组与参照组的一般资料差异不具统计学意义（P>0.05）。
1.2评选标准
①30例患者的病情全部符合股骨颈骨折的诊断标准；②年龄均超过60周岁；③患者无其他严重的疾病；③提前通知患者及其家属本次试验，签字同意后方可进行。
1.3治疗方法
30例患者安排入院后对其实施牵引、消炎以及止痛等方法，摒弃根据手术时长适当使用抗生素治疗。（1）研究组：采取人工关节置换术，共15例患者，其中单极人工股骨头6例，双极人工股骨头9例；（2）参照组：采取骨折空心螺钉内固定术，共15例患者于手术结束后将伤口进行冲洗，并引流，1个月后均进行康复训练。
1.4评价标准
治疗3个月后，对比研究组与参照组的手术时长以及术中出血量等相关手术指标，见表1。
1.5统计学方法
数据分析采用SPSS 19.0，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和2检验，以P<0.05表示差异具统计学意义。
2结果
2.1手术相关指标对比情况
研究组的术中出血量以及卧床时长均优于参照组，差异均具统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2研究组与参照组治疗效果对比
经过治疗之后，研究组共15例患者总有效率为14/15（93.33%）明显高于参照组11/15（73.33%），差异具统计学意义P<0.05，详见表2。
3讨论
我国老年人群中经常见到股骨颈骨折[4]，而且该处的血液循环丰富，一旦治疗不及时则有可能发生股骨头坏死等情况。由于老年患者大多有骨质疏松，所以内固定治疗的方法极有可能失稳，效果一直不佳。
空心螺钉内固定术是一种十分传统的骨折固定手术，方法简单并且易操作，但是因为患者自身的原因，往往可能再次脱位，术后风险大[5]，并且卧床时间久。而随着技术的进步，对于老年人的股骨颈骨折，人工髋关节置换术应用逐渐多了起来。而且特别是对于伴有骨质疏松症的高龄老年患者，身体的营养状况不佳，机体的免疫功能差，无法多次进行大型的外科手术，自身的适应能力较低[6]，关节置换能解决这一问题，使得患者的卧床时间大大减少，患者术后卧床时间短，恢复迅速，并且术后不会进行二次术后，手术恢复效果良好。经过治疗之后，研究组的术中出血量以及卧床时长均优于参照组。研究组共15例患者总有效率为93.33%（14/15）明显高于参照组73.33%（11/15），差异均具统计学意义（P<0.05）。
综上所述，老年股骨颈骨折患者行人工关节置换术对比空心螺钉内固定术效果显著，安全性高，建议推广。
参考文献
[1]赵志岩,梁春雨.内固定术与人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的研究进展[J].牡丹江医学院学报,2018,39(5):97-99.
[2]范磊,蒋育欣,赵大中.人工全髋关节置换与空心螺钉内固定治疗老年股骨颈骨折临床疗效研究[J].创伤与急危重病医学,2018,25(6):14-16.
[3]陈思圆,魏劲松.股骨颈骨折行空心加压螺钉内固定后股骨头坏死相关因素研究[J].陕西医学杂志,2018,25(9):1109-1112.
[4]吴世殷.人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果评价[J].中国伤残医学,2017,25(19):24-26.
[5]王小刚,吴卫国,朱云龙,等.人工全髋关节置换术与采用空心加压螺纹钉内固定术治疗老年股骨颈骨折的效果比较[J].中国实用医药,2017,12(29):18-20.
[6]莫斌.空心加压螺钉内固定和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效分析[D].兰州:兰州大学,2016.
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