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摘要:目的分析围绝经期妇女桡骨远端骨折的发生原因、预防措施及相关因素,从而制定有效的预防策略。方法采用修订汉化的oP知识问卷(oKt)对150名因轻创伤所致的桡骨远端骨折中老年妇女进行调查分析。结果oKt的不及格率为66.7%,其中oP危险因素不及格率最高为72.7%。结论轻创伤导致围绝经期妇女发生桡骨远端骨折的根本原因为缺乏骨质疏松预防知识和相关健康行为,需普及相关预防策略。
关键词:围绝经期妇女;桡骨远端骨折;预防策略
本文引用格式:王连双,云宝琴,冀云涛,等.轻创伤致围绝经期妇女发生桡骨远端骨折原因分析及预防策略[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):34,38.
0引言
桡骨远端骨折是临床骨科常见病,尤其多见于容易发生骨质疏松的围绝经期妇女。骨质疏松(Osteoporosis,OP)是一种以骨量减少、骨的微细结构发生破坏,导致骨脆性增加和易发生骨折为特征的全身性疾病[1],即使是轻微的创伤(例如跌倒)也可引起骨折,常见的骨折有桡骨远端骨折、腰椎压缩性骨折等。因此,本文分析导致围绝经期妇女发生桡骨远端骨折的危险因素,制定有针对性的预防策略,对预防并减少围绝经期妇女发生桡骨远端骨折及其并发症具有重要的意义。回顾性分析2017年3月至2018年4月就诊于内蒙古医科大学第二附属医院的150例因轻创伤导致桡骨远端骨折的围绝经期妇女临床资料,现将研究报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用便利抽样法选取2017年3月至2018年4月就诊于内蒙古医科大学第二附属医院的150例因轻创伤发生桡骨远端骨折的围绝经期妇女,对于符合纳入条件的患者进行问卷调查。纳入条件:①年龄40~60岁;②近半年来有月经紊乱的表现,如月经周期不规则等;③无严重肢体疾患和严重心肺疾患;④无严重精神疾患和视、听力障碍;⑤自愿参与本研究。
1.2研究方法
采用问卷调查法对符合纳入条件的患者进行调查。问卷为自评问卷,由研究者统一发放现场收回,并严格把控问卷质量。
1.3研究工具
1.3.1一般资料调查表
根据骨质疏松的危险因素和相关文献[2]自设而成,并由我院护理专家(职称为主任护师)认定。内容包括年龄、职业、是否绝经及骨质疏松的相关症状等。
1.3.2骨质疏松知识问卷
由Kim等于1991年编制,经陈玉平等汉化,用于测定对骨质疏松知识的掌握程度。该量表各条目的Cronbach’s系数为0.83~0.87,重测信度为0.75~0.82,区分效度除第3条外,其余条目差异均有统计学意义,P<0.05。
1.4统计学方法
应用SPSS 17.0统计软件包,计量资料均以(±s)表示,采用t检验;计数资料以(%)表示,采用2检验,若P<0.05则可认为本次研究两组间数据具有统计学意义。
2结果
2.1出现OP相关症状
150名研究对象中有17名(11.3%)已确诊患有骨质疏松症,23名(15.3%)出现驼背的症状,32名(21.3%)经常出现腰、腿痛的现象。
2.2OKT得分情况详情见表1。
3讨论
从研究结果来看OP确诊率较低,150名患者中仅有11.3%,确诊为OP,15.3%出现了驼背的症状,21.3%经常出现腰、腿痛的现象。而大多数人认为中老年出现此类症状属于正常,早期不被重视,直到出现了身高下降、驼背,甚至骨折[3]才会引起重视,桡骨远端骨折就是典型的因骨质疏松发生的骨折,所以要想逆转此种局面,最好的措施就是预防。
3.1围绝经期妇女缺乏OP相关知识
OKT得分情况(表1)得知,对含钙较高的食物种类的回答正确率较高,而对于每日钙的摄入量、骨质疏松的易感因素及运动强度错误率较高。这就需要我们广泛普及相关知识,加强院内外的健康宣教。
3.2OP的影响因素
不同组别OP健康信念得分情况得知,年龄越小,文化程度越高,骨质疏松知识掌握越好;近年来我国调查资料显示50岁以上妇女骨质疏松患病率为25%~59.8%[4],可见OP主要发生在绝经后妇女人群当中。因此,中老年妇女是健康教育的重点人群。
3.3骨质疏松性骨折的预防策略
①保持良好的生活习惯:OP患者及已出现OP相关症状的人群,按照自己的身体状况选择恰当的户外运动,切不可超负荷运动,如慢跑、太极拳及散步等。同时还应接受户外阳光照射。②保持合理的饮食习惯:据OKT中钙知识维度得分情况,大多数人熟知含钙高的食物,如豆制品、海米、蛋类等,却不知道每日进食该类食物的量为多少就可满足机体需要,并以实物进行衡量,确保摄入钙的准确量度。③安全防护指导:意外跌倒是导致骨质疏松性骨折发生的主要因素,护理人员应对该类患者及其家属进行安全方面的指导,如穿防滑鞋、浴室安放防滑垫、卫生间安装把手等,尽可能创造适合中老年妇女的居住环境以保证患者安全。④药物预防:补充钙剂同时辅以维生素D,以促进钙的吸收;围绝经期妇女还可补充适量雌激素以减少钙流失,从而预防骨质疏松性骨折的发生。
参考文献
[1]刘忠厚.骨质疏松学[M].北京:科学出版社,1998:2.
[2]王琳,沈芸.骨质疏松性骨折预测方法的研究进展[J].中国骨质疏松杂志,2015,21(5):638-642.
[3]张绍芬.绝经-内分泌与临床[M].北京:人民卫生出版社,2005:204.
[4]王瑛,沈建雄,王海英,等.绝经后女性骨密度与骨代谢指标的变化及其相关性分析[J].检验医学与临床,2018,19(16):2398-2400.
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