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摘要：目的对中医药治疗青盲症的经验进行总结。方法以1例青盲患者为研究对象，总结对此例患者实施中医药治疗的经验、体会。结果结合患者的病情、临床症状、诊断等，给予患者中医对症治疗，收到良好效果。结论中医药治疗青盲症可取得较好疗效。
关键词：青盲症；中医药；临床症状；疗效
本文引用格式：张福媛.青盲治验一则[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):244.
An examination of the treatment of Green Blind
ZHANG Fu-yuan
(Baishan traditional Chinese Medicine Hospital,Jilin Province,Baishan,Jilin)
ABSTRACT:Objective To summarize the experience of traditional Chinese medicine(TCM)in the treatment of green blindness.Methods A case of green blindness was taken as the research object,and the experience of traditional Chinese medicine(TCM)in the treatment of this patient was summarized.Results Combined with the patient's condition,clinical symptoms,diagnosis and so on,the patients were given symptomatic treatment with traditional Chinese medicine(TCM),and good results were obtained.Conclusion Traditional Chinese medicine can achieve good curative effect in the treatment of green blindness.
KEY WORDS:Green blindness;Traditional Chinese medicine;Clinical symptoms;Curative effect
0引言
青盲症是一种以眼外观端好，而视力逐渐下降甚至失明为主要症状的眼病。中医治疗青盲症历史悠久，本研究以1例接受中医药治疗的青盲症患者为例，总结治疗经验。
1病例分析
患者：高X莉，女，46岁,会计。初诊：2018年11月28日。
患者主诉：于2015年无明显诱因出现左眼阵发性失明，约1-2 h左右自行恢复，每隔20-30d则发作1次，曾在长春、北京大医院眼科检查，眼底无改变，无确切诊断，试服一些营养神经药无效，患者除短暂失明并伴头时作胀痛，右侧著。曾查头CT正常，今日查头颅核磁共振检查暂无大碍。心电图：T波倒置，既往有颈椎病，骨质增生，纳可，二便正常。舌质暗红，苔薄，脉沉弦。系肝肾不足，目失所养之青盲：
甘菊15 g 当归15 g 川芎15 g 蒺藜15 g 钩藤15 g 丹参15 g 夏枯草20 g 枸杞子20 g 天麻15 g 草决明20 g 石决明30 g 生龙骨30 g 生牡蛎30 g 密蒙花15 g 谷精草15 g 熟地30 g 蔓荆子15 g 7剂水煎服随诊。
二诊：2018年12月7日
近日未发青盲，二便可，正值经期，今查颈椎片：颈椎退行性病变，建议做颈椎针灸、推拿。今守上方去龙骨、牡蛎，再加茺蔚子15 g，木贼10 g，7剂,水煎服,随诊。
三诊：2018年12月17日
青盲未作，头胀痛消失，二便可，继续颈椎针灸、推拿。处方守原意化裁：甘菊15 g 当归15 g 川芎15 g 钩藤15 g 丹参15 g 夏枯草20 g 生白芍20 g 枸杞子20 g 天麻15 g 草决明20 g 石决明30 g 茺蔚子15 g 密蒙花15 g 木贼10 g 熟地30 g 生甘草15 g 7剂水煎服随诊
四诊：2019年1月2日
青盲未作，二便可，建议坚持颈部推拿，近日睑肿晨起明显，今查尿常规：红细胞：25/uL；白细胞123/uL；上皮细胞：68/uL（月经方净）。嘱适量饮水，1周后复查尿常规，处方守原意化裁： 甘菊15 g 当归15 g 川芎10 g 蒺藜15 g 钩藤15 g 夏枯草20 g 枸杞子20 g 天麻15 g 草决明20 g 石决明30 g 生龙骨30 g 生牡蛎30 g 密蒙花15 g 熟地30 g 茺蔚子15 g 赤芍15 g 生甘草15 g 7剂水煎服随诊。
五诊：2019年1月11日
感觉良好，“青盲”从未出现，坚持颈部推拿，前日体检肺、肾、心脏，血常规均正常，予明目地黄丸善后，随诊。
2体会
青盲一证，指眼外观无异常而逐渐失明者。《诸病源候论》有较详论述：“目是五脏之精华，肝之外候也。肝气通于目，为停饮水渍，脏气不宣和，精华不明审，故不赤痛，亦无障翳，而不见物，故名青盲也。”肝开窍于目。究其因，主要是肝肾不足，精亏则不能化血，血虚则不能养肝，肝失濡养，其窍不用[1-4]。《素问·五脏生成篇》说：“肝受血而能视。”证明肝血之盛衰与目之关系甚为密切。《素问·脏气法时篇》也说：“肝病者，……虚则目䀮䀮无所见”。
该患为46岁女性，以血为本。《素问·阴阳应象大论》谓：年四十而阴气自半也，起居衰矣。”此患年逾四十，职业会计，长期伏案工作，目久视而伤血，肝血不足，目失濡养，日久而发生本病，鉴于此，治法始终以滋补肝肾，养血明目为主[5]。同时予以推拿颈部、针灸，畅其经络，和通血脉，肝血受益，目得所养，故青盲一证速捷效宏[6-8]。近期追访，安然无恙。
参考文献
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[4]陈亚芬.中医中药治疗青光眼视神经病变的效果分析--跟师王三吉主任医师学习心得[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(41):103.
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[6]罗平.青盲(视神经萎缩)气滞血瘀型的护理[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(24):137.
[7]匡薪錡,杨光.杨光教授针刺治疗脑病青盲经验[J].针灸临床杂志,2015,31(06):57-58.
[8]朱黛芸,杨光.脑病青盲概念辨识[J].四川中医,2015,33(02):44-45.
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