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摘要：目的探讨彩色多普勒超声对下肢血管病变的诊断价值。方法选取180例下肢血管病变患者为研究对象，记录为观察组；同时选取100例门诊体检无狭窄患者作为对照组。结果对照组下肢血管成像清晰，内膜厚度正常，血管光滑，未见病变。观察组狭窄发生率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论彩色多普勒超声检查效果好，无痛，操作简便，具有较高的诊断价值。
关键词：彩色多普勒超声；糖尿病；下肢动脉粥样硬化；IMT
本文引用格式：王桂萍.精神科患者下肢血管的彩色多普勒观察体会[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):172.
0引言
大多数精神病人患有糖尿病。糖尿病病程长、治疗困难、反复发作，影响患者血糖水平，使患者饮食受到高度限制。彩色多普勒超声作为最基本的检测手段，能否准确诊断糖尿病性下肢疾病，分析如下。
1资料和方法
1.1临床数据
以180例肢体血管病变患者为观察组。其中男性92例，女性88例，年龄47~76岁，平均（62.3±5.5）岁，病程：1~25年；同时选取100例健康门诊患者作为对照组，其中男51例，女49例，年龄39~82岁，两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
所有受试者均接受宇度6彩色多普勒超声检查，探头频率为5~7.5 MHz[1]。采用平卧位股骨头检查评价股总动脉、胫骨后动脉、足背动脉内膜增厚（IMT）及斑块率。
1.3评价标准
内膜增厚（IMT）用来确定斑块的形成。IMT1.0 mm，管壁增厚，危险。1.0~1.5 mm，回波强，形成硬斑。将血管狭窄程度分为0~5级，0级是最优的，5级完全阻塞。原发性狭窄血管阻塞面积1级狭窄小于20%；2级狭窄小于50%；3级狭窄小于75%；4级狭窄大于75%，但无完全狭窄梗阻。
1.4统计学分析
采用S P S S 2 0.0软件完成数据统计分析，计量资料用（±s）表达，采用t检验；计数资料用（%）表达，采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组间动脉粥样硬化斑块检出率比较
对照组健康受试者下肢血管成像清晰，内膜厚度正常，血管光滑，无病变。但有10例疑似动脉粥样硬化斑块，明确诊断为软斑块，发生率为10%。其中内膜厚度>1.0 mm者105例；内膜厚度>1.5 mm者75例为硬膜外联合病理检查。观察组动脉粥样硬化斑块检测准确率达到100%，完成对病变血管的正确判断。两组间动脉粥样硬化斑块检出率有显著性差异（P<0.05）。
2.2两组患者下肢血管病变检出率比较
在总股动脉对照组中，内膜增厚1 1例（1 1%），软斑14例（14%）；观察组内膜增厚135例（75%），软斑1 1 7例（6 5%），狭窄132例（73%），差异有统计学意义（P<0.05）。对照组内膜增厚13例（13%），软斑1 6例（1 6%），血管狭窄0例；观察组内膜增厚142例（79%），软斑119例（66%），狭窄99例（55%）。观察组狭窄程度高于对照组，对照组狭窄情况0例，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
糖尿病长期以来一直影响着患者的身心健康，彩色多普勒超声是目前诊断糖尿病合并下肢血管病变的最佳临床工具。动脉造影是最早的方法，由于医疗技术的进步，彩色多普勒超声已经替代动脉造影[2-3]。通过临床检查，彩色多普勒具有较高的诊断准确率和清晰的图像，对治疗糖尿病有主要意义。发现后应及时治疗，并通过药物控制或手术控制血管疾病，减少糖尿病患者尤其是老年高血糖、高血脂患者细小血管病变的磨损，如不及时发现，可导致病情迅速加重。
总之，多普勒彩色超声、MRI和传统的肿瘤标志物的检测单个或任意组合有一定的乳腺癌诊断的临床应用价值，并结合诊断可以集成不同诊断方法的特点，或进一步提高诊断效率，值得临床关注。应用彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变的诊断具有良好的效果，无疼痛，操作方便，诊断价值高。
参考文献
[1]王新军,于文.2012年糖尿病诊疗指南-美国糖尿病协会[J].国际内分泌与代谢杂志,2012,32(3):211-214.
[2]纪奎,刘晓霞,邓颖,等.2012年四川省流动人口糖尿病患病率分析[J].预防医学信息学报,2015,31(4):278-281.
[3]杨维娜,王璇,蓝茜,等.2型糖尿病并发周围血管病变的临床流行病学分析[J].西安交通大学学报(医学版),2013,54(1):73-76.
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