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摘要：目的 探析冠心病心绞痛患者用曲美他嗪、阿托伐他汀两种药物联合治疗对病情的控制效果。方法 选笔者所在医院内科于2017 年收治的冠心病患者 120 例作为本文分析对象，对患者数字编序后随机每组 60 例分为联合组与对照组，对应单纯用阿托伐他汀、联合曲美他嗪治疗，疗程后对患者病情评估比较并归纳联合方案对冠心病的临床疗效。结果 在病情控制方面，联合组患者总有效率为 93.3%，对照组患者总有效率为 73.3%，组间数据存在统计学意义（P<0.05）；结论 对冠心病患者用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对病情均有改善作用，从整体疗效、安全性而言均有推广价值。
关键词：阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；临床疗效
本文引用格式：王瑞吉 . 分析冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):126,129.
0引言
临床对冠心病的治疗手段随着对该病机制了解深入而逐渐得到完善，其中保守治疗中曲美他嗪、阿托伐他汀两者是应用范围最为广泛的药物 [1-2]，为以后临床收治冠心病心绞痛患者能够有更高效合理的治疗，对本院 2017 年间收治此类疾病患者进行前瞻性对照分析，了解两种药物的疗效差异，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选笔者所在医院内科于 2017 年间收治冠心病患者 120例作为本文分析对象。纳入对象中男性 62 例，女性 58 例； 年龄在 53~77 岁，平均（65.7±5.1）岁；病程在0.9~19.7 年， 平均（4.5±2.1）年。对患者数字编序后随机每组 60 例分为联合组与对照组，组间各临床基线数据差异经统计学软件处理，提示无意义（P>0.05），可做对比。
1.2治疗方法
对冠心病患者采取以下药物常规治疗，包括阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、酒石酸镁拖若尔片 [4]，用药方式均为口服。
对照组单纯给予阿托伐他汀，产自天方药业有限公司， 用药方式为口服，每次服用剂量 10mg，每天睡前服用。
联合组患者同时服用曲美他嗪，产自南京正科制药有限公司，用药方式为口服，每次服用剂量 20mg，每天服用 3 次。
1.3观察指标
临床疗效：疗程后患者心绞痛和胸闷症状得到显著控制，疼痛频率降低幅度在 90% 以上，心电图监测提示无异常， 为显效。疗程后患者相关临床症状得到缓解，疼痛频率降低幅度在 50%~90%，胸闷症状有所控制，心电图监测提示有改善，为有效。疗程后临床症状、胸痛频率、心电图数据等改善均未达到显效、有效标准甚至恶化，为无效。
心电图疗效 [6]：患者处于静息状态下心电图监测提示无异常，接受限量运动试验，提示为阴性 / 运动耐量上升且幅度在 2 级以上，为显效。在静息状态下患者心电图监测提示 T 波倒置变浅且幅度超过 50%，缺血性 ST 段下降超过1.5mm，运动耐量提升幅度在 1~2 级，为有效。在静息状态下患者心电图治疗前后无明显变化，为无效。
1.4统计学方法
对本文所涉及要统计学处理数据输入SPSS20.0 软件，用（%） 表示计数资料，接受 2 检验，用（ ±s）表示计量资料，接受 t 检验，计算所得 P<0.05 则数据间存在统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
在病情控制方面以及心电图对疗效评价，联合组总有效率数据均显著优于对照组（P<0.05），详情可见表 1、2。
2.2安全性
治疗期间药物不良反应，联合组患者发生率与对照组无明显差异（P>0.05），详情可见表 3。
3讨论
阿托伐他汀属于临床常用治疗冠心病的药物，可缓解患者冠心病病情，但从整体而言，单纯应用阿托伐他汀对冠心病的治疗并不能达到预期效果 [3]，同时不良反应也引发临床的关注。本文对两种药物联合方案治疗冠心病患者效果进行分析，从结果数据可知无论临床疗效、心电图数据比较均提示联合方案相对于单纯阿托伐他汀有显著优越性。曲美他嗪属于新型细胞保护剂，对患者治疗角度为调整心肌能量代谢，用于改善心肌细胞的缺血状态 [4]，另一方面应用曲美他嗪后还能控制患者体内脂肪酸 β 的氧化速度，促进葡萄糖有氧代谢，强化丙酮酸脱氢酶活性，对糖酵解、糖氧化两者之间的偶联也有积极影响，降低葡萄糖代谢过程中所产生的氢离子，从而达到保护心肌的效果。即使在严重缺血缺氧状态下， 曲美他嗪也能够刺激心肌细胞完成对葡萄糖的代谢，缓解病情的恶化。在表 3 中可知安全性方面联合曲美他嗪也可得到保障，提示了其临床应用价值。
综上所述，对冠心病患者用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗对病情均有改善作用，从整体疗效、安全性而言均有推广价值。
参考文献：
[1]李素真. 阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J]. 当代医学 ,2015,21(14):129-130.
[2]陈慧敏 , 许逸飞 . 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究 [J]. 中国临床药理学杂志 ,2016,32(11):966-968.
[3]张代刚 . 曲美他嗪联合阿托伐他汀钙治疗冠心病心绞痛伴血脂异常的临床研究 [J]. 当代临床医刊 ,2016,29(5):2459-2460.
[4]刘清华 , 姜金栋 . 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的临床研究 [J]. 中国现代医生 ,2016,54(29):34-35.
《分析冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的临床疗效论文》附论文PDF版下载：
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