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摘要：目的分析老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素。方法选取本院结肠外科2017年3月至2019年2月收治的54例老年结直肠癌患者相关临床资料，采用回顾性分析法分析老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素以及肺部感染发生率。结果收治的34例感染组患者术后再次出现感染12例，感染率为35.29%，其中糖尿病、开腹手术、肥胖、高龄、白蛋白水平、合并慢性互道疾病、吸烟史以及手术时间延长发生肺部感染率偏高，P<0.05，数据差异具有统计学意义。结论老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染与手术时间、肥胖、手术方式、糖尿病、年龄、吸烟史、慢性呼吸道疾病、白蛋白水平等因素相关，其中独立危险因素包括：肥胖、年龄、手术方式、手术时间、吸烟史以及慢性呼吸道疾病。
关键词：老年结直肠癌；结直肠根治术；术后并发肺部感染；危险因素
本文引用格式：于悦.老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(102):127,131.
0引言
医院结肠外科中收治最多的恶性肿瘤疾病之一便是结直肠癌患者，根据相关研究人员统计发现，在我国结肠癌患者的死亡率以及发病率在整个恶性肿瘤中占据第五，而新的死亡病例约为19.1万，发病率约为37.6万左右[1-2]。针对结直肠癌患者临床常采用的根治方法便是外科手术治疗，然而由于老年患者脏器发生退化，并且受到手术创伤，因此使得机体免疫力发生变化，当受大外部病原体的感染时，便会很容易引发肺部感染[3]。目前，有部分学者认为创伤、合并其他系统疾病以及高龄体弱等都会加大患者术后肺部受到感染的风险[4]。本研究通过选取本院结肠外科2017年3月至2019年2月收治的54例老年结直肠癌患者相关临床资料，针对老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素作进一步的探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采用回顾性分析法选取本院结肠外科2017年3月至2019年2月收治的54例老年结直肠癌患者相关临床资料，将其采用随机数表法分成非感染组和感染组，其中非感染组20例，男11例，女9例，年龄70~85岁，平均（73.8±1.0）岁，感染组34例，男16例，女18例，年龄70~85岁，平均（73.4±1.5）岁，两组患者性别、年龄等一般资料比较，P>0.05，有可比性。
1.2方法
将54例患者病历资料进行分析，分别包括：TNM分期、白蛋白水平、年龄、性别、吸烟史、血红蛋白含量、手术方式、慢性呼吸道疾病、手术时间、糖尿病等，并对患者术后肺部感染发生率进行统计，对两组患者进行非条件多因素和单因素回归分析，并对老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素进行评价。
1.3统计学方法
利用SPSS 17.0统计学软件进行分析统计，并采用Cox单因素回归分析，组间比较用采用t和2检验。可疑相关因素采用非条件Logistic回归分析，以P<0.05为数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1感染情况
收治的34例感染组患者术后再次出现感染12例，感染率为35.29%。
2.2Cox单因素回归分析
对患者的TNM分期、白蛋白水平、年龄、性别、吸烟史、血红蛋白含量、手术方式、慢性呼吸道疾病、手术时间、糖尿病进行分析，其中老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染与手术时间、肥胖、手术方式、糖尿病、年龄、吸烟史、慢性呼吸道疾病、白蛋白水平、等因素相关，P<0.05数据差异具有统计学意义，而性别、血红蛋白含量、TNM分期无统计学意义，P>0.05，如表1所示。
2.3非条件多因素Logistic回归分析
肥胖、年龄、手术方式、手术时间、吸烟史以及慢性呼吸道疾病与中老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染相关，合并糖尿病与低蛋白血症属于非独立危险因素，如表2所示。
3讨论
在医院结直肠外科中较为常见的恶性肿瘤疾病之一便是结直肠癌，对患者的身心健康都造成了一定的影响，而目前最有效的治疗方式为手术治疗[5]。老年结直肠癌患者术后最常见的并发症之一便是肺部感染，严重情况下直接导致患者死亡[6]。根据相关研究人员指出，导致老年患者发生肺部感染的因素分别包括：合并慢性呼吸系统疾病、长期吸烟史、年老体弱以及手术创伤等。本研究通过分析老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染的危险因素，采用回顾分析将患者的TNM分期、白蛋白水平、年龄、性别、吸烟史、血红蛋白含量、手术方式、慢性呼吸道疾病、手术时间、糖尿病进行分析[7-8]。本研究结果显示，老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染与手术时间、肥胖、手术方式、糖尿病、年龄、吸烟史、慢性呼吸道疾病、白蛋白水平、等因素相关，P<0.05，数据差异具有统计学意义，而性别、血红蛋白含量、TNM分期无统计学意义（P>0.05）；肥胖、年龄、手术方式、手术时间、吸烟史以及慢性呼吸道疾病与中老年结直肠癌患者根治术后并发肺部感染相关，合并糖尿病与低蛋白血症属于非独立危险因素。
综上所述，导致老年患者术后出现肺部感染的危险因素分别包括：手术时间、肥胖、手术方式、糖尿病、年龄、吸烟史、慢性呼吸道疾病、白蛋白水平等，以上因素均属于独立危险因素。因此需要针对每一个因素进行提前预防，从而减少患者术后肺部感染率。
参考文献
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[8]闫宇禄,崔晓光.结直肠癌患者术后感染的危险因素及防治[J].中华结直肠疾病电子杂志,2018,7(2):181-184.
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