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摘要：目的对肺癌围手术期患者实施快速康复外科护理模式的临床实践效果进行研究。方法研究对象例数：80例，选取时间段：2018年6月至2019年6月，分为对照组及研究组两组，其中，对照组患者（n=40）采取传统护理方法，研究组患者（n=40）在上述基础上实施快速康复外科护理模式，之后对比两组患者的临床护理满意度和术后并发症情况。结果术后，研究组患者发生胸腔内积液、尿潴留、呛咳、饥饿、口干等并发症概率显著低于对照组，其研究组患者的临床护理满意度高达100%，显著高于对照组的92.5%，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论在肺癌患者围手术期实施快速康复外科护理模式，相比于传统护理手法，更加有助于提升患者的临床护理满意度，同时也有助于降低患者发生各种并发症的概率，临床推广价值较高。
关键词：快速康复外科护理；肺癌围手术期；应用
本文引用格式：童云凤.快速康复外科护理在肺癌围手术期的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(104):91+94.
0引言
快速康复外科护理属于一种现代化先进的护理模式，融合了麻醉医学、手术措施、疼痛控制等多方面的护理改良方式和新型技术，使护理工作和外科手术成为了一个整体。在肺癌围手术期引入快速康复外科护理理念，主要就是在术前、术中以及术后对患者实施相应的护理措施，为患者提供全方位、个性化护理服务，从而更好的满足患者的生理和心理需求，最大限度规避手术对患者造成的应激性损伤，加快患者创口恢复，降低胸腔内积液、尿潴留、呛咳、饥饿、口干等并发症发生概率，大幅度提升患者的临床护理满意度。为证实上述观点的正确性，本文主要将80例肺癌围手术期患者作为研究对象，分组对比了传统护理手法和快速康复外科护理对患者临床护理满意度和临床并发症发生概率的影响，具体内容阐述如下。
1资料与方法
1.1一般资料。研究对象例数：80例，选取时间段：2018年6月至2019年6月，分为对照组及研究组两组，其中，对照组患者（n=40）采取传统护理方法，研究组患者（n=40）在上述基础上实施快速康复外科护理模式。研究组中，男22例，女18例，年龄33-75岁；对照组中，男21例，女19例，年龄34-75岁。两组患者一般资料对比差异不显著（P>0.05）。
1.2方法。对照组患者采取传统护理手法，在此不做过多赘述，研究组患者在上述基础上实施快速康复外科护理模式，具体内容阐述如下：
1.2.1心理干预：患者在得知自己患上了肺癌之后，经常会产生很多消极心理情绪，如抑郁、恐惧、烦躁等，这不仅会增加患者的心理负担，同时也不利于疾病的治疗。鉴于此，护理人员要及时的与患者进行交流和沟通，了解其内心深处的需求和想法，同时给予其针对有效的心理疏导和抚慰，帮助患者树立战胜病魔的决心，从而能够积极主动的配合医生进行治疗。此外，护理人员还要将手术的目的、流程、相关注意事项及术后入住胸外科ICU监护病房告知患者及其家属，以取得家属的信任和理解，这对于手术的顺利开展很有帮助，同时也能对患者的消极情绪进行缓解。
1.2.2术前护理：术前，护理人员需将手术流程告知患者，如导尿、静脉处滞留针、供氧等，与此同时，护理人员还需要对患者家属进行指导，使其能够有效的配合本次治疗。术前2-3天，护理人员要对辅助和指导患者进行康复练习，如爬楼梯锻炼、深呼吸训练、有效咳嗽排痰训练、床上解便训练等，吸烟者需术前戒烟，使患者掌握更多训练技巧。另外，护理人员还要在术前向患者讲解饮食注意事项，如术前8-12小时禁食、术前4小时禁水、接台患者给予静脉补液等。
1.2.3术中护理：手术过程中，护理人员要严格按照规定开展配合操作，对手术室内温湿度进行调整，正常情况下，手术室湿度应保持在50%-60%，温度应保持在22℃-25℃。与此同时，护理人员还要协助医生做好手术麻醉、医疗器械清理、器械传递、生命指标监测等工作，以确保手术的顺利进行。
1.2.4术后护理：对于肺癌患者，术后护理至关重要。术后患者入住ICU病房，监护生命体征，安抚患者，减轻其对陌生环境的恐惧。对患者的引流导管进行看护，妥善固定，护理人员要对胸管进行挤压，频率可保持在每30 min一次，以免大血块将胸管管口赌住，从而降低胸管的畅通性。与此同时，还要对胸管水柱动态情况进行密切观察，包括引流液颜色、性状、量等，发现异常情况及时告知主治医师。如果引流液越来越少，X线检查肺扩张良好，一般可在术后2-3天拔除引流管，之后观察患者的呼吸状态，以免出现急促喘息、胸闷等情况。患者病情平稳，术后1-2天予迁出ICU病房，拔除导尿管，协助其早期下床活动。
1.3观察指标。第一，对两组患者的术后并发症情况进行对比，具体如胸腔内积液、尿潴留、呛咳、饥饿、口干等。第二，使用我院自制的满意度调查表格，对两组患者的临床护理满意度进行对比。本次调查采取百分制原则，若患者评分在97分以上为“满意”；患者评分在97分以下需提出整改措施。
1.4统计学分析。本次研究应用SPSS 21.0处理相关参数，同时进行“t”和“χ2”检验，若P<0.05，则代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后并发症对比。术后，研究组中共出现胸腔内积液患者1例、尿潴留患者0例、呛咳患者1例、饥饿患者4例、口干患者3例在对照组中，共出现胸腔内积液患者3例、尿潴留患者4例、呛咳患者5例、饥饿患者10例、口干患者12例，对比差异显著（P<0.05），具体如表1。
2.2两组患者临床护理满意度对比。研究组患者的临床护理满意度为100%，显著高于对照组的92.5%，差异具备统计学意义（P<0.05），具体如表2。
3讨论
快速康复外科理念主要就是对护理、麻醉以及微创等方面的先进技术进行充分应用，从而形成系统化的围手术期护理模式。快速康复外科护理通常会贯穿于整个围手术期，即在术前、术中、术后为患者提供优质的个性化、人性化护理服务。例如，在术前引入康复训练计划，要求护理人员做好患者的监护工作以及家属的引导工作，使患者及其家属能够对手术相关知识有更加全面的认识和了解。术中，护理人员要严格按照规定开展配合操作，密切监测患者的各项生命体征，发现问题及时处理。术后护理主要集中在引流管监护方面。通过这一系列护理措施的实施，不仅能够加快患者的创口愈和，同时也能对于患者的消极心理情绪进行缓解，帮助患者树立起康复信心[1]。
本次研究中，对照组患者主要实施传统护理方法，研究组患者实施快速康复外科护理模式，结果表明：研究组患者在经过快速康复外科护理模式后，其各项并发症发生概率均显著低于对照组，且研究组患者的临床护理满意度为100%，显著高于对照组的92.5%，差异具备统计学意义（P<0.05）[2]。
综上所述，对肺癌围手术期患者实施快速康复外科护理理念，可大幅度降低患者发生胸腔内积液、尿潴留、呛咳、饥饿、口干等并发症的概率，同时也能大幅度提升患者临床护理满意度，相比于传统的护理方法，快速康复外科护理模式的整体护理效果更佳，因此建议在今后的临床实践中进行推广[3]。
参考文献
[1]娄彦玲.快速康复外科理念在胸腔镜下肺癌切除术围手术期护理中的应用价值研究[J].现代诊断与治疗,2015,65(11):2628-2629.
[2]车七梅,王华川,李彦,等.快速康复外科理念在早期非小细胞肺癌肺段切除患者围手术期护理中的应用[J].中国肿瘤临床与康复,2018,54:984-623.
[3]靳海荣,郑佳美,高赛.快速康复外科理念在达芬奇机器人肺癌切除术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2018,22(12):659-751.
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