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摘要：目的观察并分析氧化锆陶瓷在口腔修复中的应用与临床价值。方法选择2015年2月至2018年12月在本院接受治疗的196口腔修复患者作为临床观察对象，依据修复材料的不同将患者分为两组。研究组采用氧化锆陶瓷修复，对照组采用镍铬合金修复体，比较并分析两组患者的咬合力、咀嚼能力、牙龈情况、治疗成功率、不良反应发生率及患者满意度。结果研究组患者的咀嚼能力和咬合力均明显高于对照组，P<0.05；研究组患者牙龈松动度、牙龈指数、出血指数均明显低于对照组，但是菌斑指数明显更高，P<0.05；研究组患者的治疗成功率、满意度均明显高于对照组，P<0.05。结论口腔修复中采用氧化锆陶瓷材料，不仅能明显改善患者牙龈情况，且可以显著提升患者咬合力、咀嚼能力和治疗满意度，治疗成功率也更高，值得应用于临床。
关键词：口腔修复；氧化锆陶瓷；应用效果
本文引用格式：朱海燕.口腔修复材料氧化锆陶瓷的研究与应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(105):106-107.
0引言
随着口腔修复技术的不断发展，口腔修复材料的种类也逐渐增多。全瓷材料以其优良的热稳定性、耐腐蚀性、介电性、生活相容性以及美学效果在临床口腔修复中得到了广泛应用[1]。但是，就传统的陶瓷材料来讲，其强度不高，存在奋斗缺陷，因此其应用范围也不广。氧化锆具有更高强度，且修复体色泽更接近天然牙，所以在临床中应用也更加广泛[2]。本文以196例行口腔修复的患者作为临床观察对象，详细分析了氧化锆陶瓷的临床应用效果，具体报告见下文。
1资料与方法
1.1一般资料。选择2015年2月至2018年12月在本院接受治疗的196口腔修复患者作为临床观察对象，依据修复材料的不同将患者分为两组。研究组患者（98例）中女46例，男52例；年龄38-81岁，平均（50.68±4.09）岁；其中四环素牙14颗，死髓牙22颗，牙体形态畸形20颗，牙缝隙过大28颗，牙体缺损共42颗，共有患牙126颗。对照组患者（98例）中女44例，男54例；年龄39-83岁，平均（50.66±4.03）岁；其中四环素牙16颗，死髓牙21颗，牙体形态畸形22颗，牙缝隙过大29颗，牙体缺损共40颗，共有患牙128颗。两组口腔修复患者各项基本资料并无显著差异，P>0.05。
1.2方法。患者入院后，医务人员对其进行常规检查，包括体温测量、血压检测、口腔卫生检查等，对于存在牙周疾病、牙龈炎等的患者及时治疗。在实施修复之前，依据患牙牙位的影像资料合理选择口腔修复体大小。对照组使用镍铬合金修复，研究组采用氧化锆陶瓷修复，详细方法为：使用牙周探针对患者龈沟深度进行测量，若患者龈沟深度超过1.5 mm，使用排龈器进行线压，做预备前排龈处理；进入患者牙龈沟底时，医务人员应尽量动作轻柔，避免给牙龈带来不必要的伤害。牙体制备完成，且排龈结束后，制取印模。让患者试戴，对患者的咬合关系进行正确调整，然后实施修复体的抛光，若效果满意最后实施临床粘接处理。口腔修复完成后，医务人员应告知患者注意口腔卫生，避免过硬过冷食物，定时清洁牙间隙，定期复诊。
1.3评价标准。①牙龈情况：在口腔修复2周后依据Konopka标准测量患者菌斑指数、出血指数和牙龈指数，分数越低表明患者牙龈情况越好[3]；②咬合力、咀嚼能力：实施口腔修复后1个月通过称重法和咬合力测定仪测定患者咬合力和咀嚼能力；③治疗成功率：若治疗后无变色、脱色、磨损，且色泽、外形标准，无其他并发症发生视为治疗成功；④不良反应发生率；⑤满意度：患者对牙齿功能性、外观以及舒适度表示认可视为满意，反之不满意。
1.4统计学分析。本次研究中，所有数据均录入SPSS 23.0统计学数据分析软件包中，两组患者牙龈情况、咀嚼能力、咬合力分析采用t检验，满意度、治疗成功率及不良反应发生率分析采用χ2检验，P<0.05表示差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组患者牙龈情况、咀嚼能力及咬合力分析。研究组患者的咀嚼能力和咬合力均明显高于对照组，研究组患者牙龈松动度、牙龈指数、出血指数均明显低于对照组，但是菌斑指数明显更高，P<0.05，具体数据如表1所示。
2.2两组患者治疗成功率、不良反应发生率以及满意度分析。研究组患者不良反应发生率为2.04%（2/98），满意度为97.95%（96/98），治疗成功率为98.97%（97/98），对照组患者不良反应发生率为10.20%（10/98），满意度为90.81%（89/98），治疗成功率为92.85%（91/98），由此可见研究组不良反应发生率较对照组明显更低，满意度和治疗成功率明显更高，t值分别为5.6812、4.7194、4.6915，P<0.05。
3讨论
口腔疾病在临床中非常常见，疾病诱因众多，而实时口腔修复的主要目的在于修复过程中保证局部义齿平行，使基牙保持平衡状态。若患者基牙发生倾斜，且程度较为严重，则需要实施全面修复[4]。镍铬合金具有较好的耐磨性和逼真的外观质感，在口腔修复中得到了广泛应用。但是在修复体植入后，此类金属烤瓷冠的冠体边缘极易陷入龈沟，与龈沟液、唾液、食物等接触时会发生腐蚀，进而在外观上表现为逐步折损、暗沉等，影响了患者咀嚼功能，降低修复效果[5]。
随着临床口腔医学修复技术的发展，全瓷修复技术在前牙区美容、种植义齿的上部结构、牙列缺损和牙体缺损固定修复中得到了广大患者和临床医师的重视。此修复方法采用的材料均具有逼真的美容修复效果、良好的生物相容性、X射线投射、不产生MT和CT伪影、不导电、磨耗性接近牙釉质、化学性能稳定等特点，具有良好应用前景。但是任何材料均有其缺陷，使得其临床应用也受到一定限制，例如材料脆性较大、牙列缺损修复总全瓷固定桥桥体跨度受限、连接体偏大、材料韧性不够导致牙体预备量显著增加等等。近些年，全瓷材料中的氧化锆陶瓷受到了临床广泛关注。有报告指出，牙科陶瓷修复材料中氧化锆强度最高，且为了进一步完善氧化锆修复体的制作工艺和氧化锆理化性能，各个国家的学者均对此材料进行了大量临床和基础研究。本次研究中，研究组采用氧化锆陶瓷修复后，患者的咀嚼能力、咬合力以及牙龈情况均明显优于对照组，且不良反应发生率更低，满意度和治疗成功率更高，进一步提示了口腔修复采用氧化锆陶瓷材料的应用价值。
综上所述，口腔修复中采用氧化锆陶瓷材料，不仅能明显改善患者牙龈情况，且可以显著提升患者咬合力、咀嚼能力和治疗满意度，治疗成功率也更高，值得应用于临床。
参考文献
[1]张丽梅.不同口腔修复膜材料在牙种植中引导骨再生的临床效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,60(13):51+53.
[2]李侃.不同口腔修复材料生物相容性及3种材料充填恒磨牙邻面龋的临床验证体会[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(34):88+91.
[3]向远燚,吴佳益,杨静.氧化锆陶瓷在口腔修复的研究与应用[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(17):8.
[4]王强,尹娇娇,杨华哲.口腔修复材料氧化锆生物陶瓷的制备方法及应用进展[J].中国组织工程研究,2016,20(21):3178-3184.
[5]韩月红,成之远,王明德.氧化锆陶瓷与镍铬合金口腔材料的细菌黏附性对比[J].中国组织工程研究,2016,20(08):1089-1094.
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