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摘要：目的观察探究急性胃穿孔患者的临床护理方法及临床应用效果。方法选取的57例临床治疗资料为本院普外科于2018年7月至2019年7月诊治的急性胃穿孔患者，所有57例患者均于围手术期行综合护理干预模式，术后分别对患者12h、24h、48h后血清胃泌素（GAS）水平进行检测，同时观察分析所有患者并发症出现情况。结果经观察探究结果表明，57例患者手术均获得成功，其中平均手术时间为（56.1±9.2）min，患者平均出血量为（84±6）mL，患者平均住院时间为（8.3±1.9）d；所有患者手术后均未产生严重不良反应，仅有切口感染3例患者，肠梗阻及腹腔感染4例患者，总并发症发生率为12.28%。治疗后，57例患者的GAS水平均有显著升高，术前术后数据对比，即P<0.05，存在明显的统计学意义。结论将综合护理干预措施应用于急性胃穿孔患者，对于其围手术期各临床症状的改善，术后并发症的减少，具有积极的促进作用，同时对于患者快速康复及确保康复质量具有重要的临床意义。该护理方法值得临床推广及应用。
关键词：急性胃穿孔；综合护理干预；观察探究；临床应用效果
本文引用格式：侯成红.急性胃穿孔患者的临床护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):290-291.
0引言
胃穿孔属于临床常见的消化系统疾病之一，腹痛、呕吐、恶心乃至休克等症状为患者临床主要表现，急性胃穿孔主要是由于溃疡性穿孔所致，其发病主要是患者日常生活中压力过大，导致紧张过度，或者是由于饮食过量、用药不当以及洗胃和胃镜检查等原因均可致引发急性胃穿孔[1]。该病症的特点是起病急，且病情重等，一旦发病，必须及时治疗，否则极易诱发痉挛、感染等并发症，对患者生命安全造成影响[2]。目前，临床主要是通过保守治疗或手术治疗急性胃穿孔，且手术治疗是最为主要的治疗方法。因此，患者围手术期的护理干预措施是否有效，对于患者手术成功率及术后康复具有重要的影响。本文观察探究急性胃穿孔患者的临床护理方法及临床应用效果。
1资料与方法
1.1一般资料
选取的57例临床治疗资料为本院普外科于2018年7月至2019年7月诊治的急性胃穿孔患者，所有57例患者均于围手术期行综合护理干预模式。所有患者中，男性患者34例，女性患者23例；年龄为20-75岁，平均年龄（45.3±6.7）岁；发病时间1-72 h，平均发病时间（5.3±0.9）h；病状类型：胃溃疡穿孔40例患者，十二指肠溃疡穿孔15例患者，幽门穿孔1例患者，中毒性休克1例患者。既往病史：溃疡病史41例患者，饱腹穿孔47例患者。所有患者均经手术治疗。
1.2护理方法
所有57例患者均于围手术期行综合护理干预模式。
1.2.1给予患者术前护理干预[3]
①心理护理：通常情况下，绝大多数患者面对手术治疗均会出现恐惧、焦虑及不安等情绪，这时医护人员需高度关注患者心理变化，注意及时缓解患者负面情绪，通过主动积极关心患者，注意语言和蔼可亲，积极构建良好护患关系等护理干预，引导和帮助得患者积极配合临床治疗，提高治疗及护理的依从性。②术前准备：首先需对患者进行过敏试验，于手术前纠正其电解质紊乱状况；告知患者术前需禁食禁水，并给予患者实施胃肠减压；对于手术中所需器械进行准备及消毒处理。③疼痛护理：对于患者出现的腹痛并发症，医护人员需及时视患者疼痛程度，给予止痛药治疗，以缓解因持续性疼痛给患者带来的巨大生理负担。
1.2.2给予患者术中护理干预[4]
护理人员在患者手术过程中，需高度关注并监测其血压、脉搏、心率等生命体征情况，一旦出现任何异常情况，都需及时告知主治医生。同时，护理人员还需配合医生做好急救时所需药品和器械的准备工作。
1.2.3给予患者术后护理干预[5]
①病情监测：患者术后，护理人员需注意监测及记录其血压、脉搏、心率等生命体征情况。患者术后6h需取平卧位，为保持其呼吸道畅通，需将头部向一侧稍偏。待患者生命体征稳定后，可将其体位改为半卧位。②感染预防：为防止患者术后产生皮肤感染，需注意病房消毒，床褥干净及患者皮肤清洁和卫生；为防止褥疮及静脉血栓，护理人员需给予患者每2 h翻身1次；需注意防止引流管产生污染。③胃肠减压：密切观察患者胃引流液的颜色，一旦有异常情况需告知主治医生。④饮食护理：术后胃管留置时期患者需禁食，待拔出导管，肠胃恢复蠕动之后，可逐步从流质食物-半流质-软食物进行过渡，饮食需清淡且易消化。
1.3疗效分析
（1）观察分析手术情况及术后并发症情况。（2）检测分析患者手术前及12 h、24 h、48 h后血清胃泌素（GAS）水平情况。
1.4统计学方法
所有计量资料和计数资料所涉及数据均通过SPSS19.0统计学软件进行数据处理和分析。当P<0.05时，表明术前术后数据对比存在明显的统计学意义。
2结果
2.1观察分析手术情况及术后并发症情况
经观察探究结果表明，5 7例患者手术均获得成功，其中平均手术时间为（56.1±9.2）min，患者平均出血量为（84±6）mL，患者平均住院时间为（8.3±1.9）d；所有患者手术后均未产生严重不良反应，仅有切口感染3例患者，肠梗阻及腹腔感染4例患者，总并发症发生率为12.28%。
2.2检测分析患者手术前及12h、24h、48h后血清胃泌素（GAS）水平术情况
检测分析结果如表1提示，治疗后，57例患者的GAS水平均有显著升高，术前术后数据对比，即P<0.05，存在明显的统计学意义。
3讨论
从以上分析探究可知，急性胃穿孔属于临床上常见疾病之一，临床手术治疗该病症对于患者健康的恢复具有决定性作用[6]。为促进预后快速康复，需在给予患者治疗的同时，再施以围手术期综合护理干预措施，利于减轻患者心理压力，提高患者对治疗的配合依从性，并对降低患者并发症发生率及促进患者康复具有重要意义[7]。
本次分析探究中，对于本院普外科于2018年7月至2019年7月诊治的7例急性胃穿孔患者均于围手术期行综合护理干预模式，结果显示，57例患者手术均获得成功，且均未产生严重不良反应，仅有切口感染3例患者，肠梗阻及腹腔感染4例患者，总并发症发生率为12.28%，57例患者治疗后的GAS水平均有显著升高。
综上所述，将综合护理干预措施应用于急性胃穿孔患者，对于其围手术期各临床症状的改善，术后并发症的减少，具有积极的促进作用，同时对于患者快速康复及确保康复质量具有重要的临床意义。该护理方法值得临床推广及应用[8]。
参考文献
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[5]李丽.临床护理干预对急性胃穿孔手术患者疗效及并发症的影响[J].当代护士(下旬刊),2018,25(06):76-78.
[6]黄颖,唐妮妮.探讨优质护理在普外科急性胃穿孔患者中的应用效果[J].中国医药指南，2017，15(31):230.
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