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摘要：目的评价观察卵巢囊肿采取腹腔镜治疗的临床效果。方法收集2017年7月到2019年6月间本科室收诊的46例患有卵巢囊肿的患者进行研究，运用分别抽样法将其划分为参照组（n=23）和观察组（n=23），给予参照组经腹手术诊治，予以观察组腹腔镜手术诊治，统计对比两组临床效果及相关性指标。结果观察组临床总效率与参照组对比提高效果更明显，P<0.05；另外观察组手术时间、住院天数和胃肠功能修复时间与参照组比较明显更优，组间比较具统计，P<0.05；出血量两组差异不明显，P>0.05。结论卵巢囊肿采取腹腔镜治疗，临床疗效明确，可显著缩短住院天数，对患者预后有积极效果，临床应用价值高。
关键词：卵巢囊肿；腹腔镜；临床总有效率
本文引用格式：汪红.腹腔镜治疗卵巢囊肿46例的临床应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):150,154.
0引言
卵巢囊肿属于妇科肿瘤，可发生于任何年龄。组织学类型繁多，在不同年龄组分布有所不同，其中卵巢上皮性肿瘤最为常见，占原发性卵巢肿瘤的50%-70%，多见于中老年妇女，可分为良性、交界性和恶性[1]。其中卵巢良性肿瘤较小时没有明显症状，一般为检查时意外发现；当肿瘤增大时患者会感觉到腹胀、腹部可扪及肿块；肿瘤继续增大并占据盆腹腔时，患者会有便秘、尿频、气急、心悸等症状出现。卵巢恶性肿瘤早期也常无症状，晚期主要症状为腹胀、腹部肿块、腹腔不适感及其他消化道症状，部分患者可有消瘦、贫血等表现。当前临床以手术方式进行治疗，既往传统开腹手术因创伤大、术后副作用多等劣势不再被临床使用。随着腹腔镜技术的进步，已逐渐取代传统手术，且在临床应用中效果明显[2]。本科室对23例患者采取腹腔镜手术，以期获得良效。
1资料与方法
1.1一般资料
收集2017年7月到2019年6月间本科室收诊的46例患有卵巢囊肿的患者进行研究。纳入标准：经彩超、CT检查确诊为卵巢囊肿；患者依从性较高；患者签同意书。排除标准：存在其他恶性肿瘤病症；遵医行为较差。运用分别抽样法将其划分为参照组（n=23）和观察组（n=23），参照组区间年龄35-55岁，平均（40.4±8.6）岁；囊肿直径4.05~7.16cm，平均（5.6±1.1）cm，双侧10例，单侧13例；观察组区间年龄36-54岁，平均（40.2±7.6）岁；囊肿直径4.05~7.16cm，平均（5.6±1.1）cm，双侧12例，单侧11例。两组患者资料对比，P>0.05。
1.2方法
两组患者均实施手术，手术根据患者年龄、囊肿大小、及病灶部位选择，手术范围包括卵巢全部切除、部分切除和囊肿剥除。
参照组：给予参照组患者经腹手术诊治，采取常规方式导尿，保持平卧位，且保证患者膀胱处于排空状态，脐部与外阴保持干燥，待患者进入手术室结合其病情与身体情况选择合适麻醉方法（腰麻或者是硬膜外麻醉），等麻醉见效后实施开腹囊肿切除，避开血管区，全部清除囊肿后对伤口行清洗消毒，保证无出血情况且病灶完全清除后进行伤口的缝合。如果病灶体积较大，可适当压迫耻骨与其上方位置，经吸引器牵引亦或是采取针刺方法吸除囊液，等肿瘤瘤体缩小至一定程度时，清除患侧卵巢以及附件。
观察组：予以观察组患者腹腔镜手术诊治:采取全面麻醉，于患者脐部行一长度达1cm横向切口，常规建立气腹，注意切口部位应避开下腹部诸多血管，随后再制造两个小孔，置入操作仪器，如果患者囊肿体积较小，则采用囊肿剥除术，利用剪刀对其进行钝性剥离，术后采用电凝刀止血，通过喷洒生物蛋白胶以防周围组织粘连；如果囊肿体积较大，则进行卵巢与附件清除操作，根据具体情况使用电凝刀来切除附件、输卵管、骨盆韧带，然后将囊液吸出，通过腹腔小孔继而取出。
1.3观察指标
①记录两组临床效果。显效：临床症状完全消失，经相关检查各指标恢复正常；有效：临床症状出现明显改善，指标检查基本正常；无效：经腹腔镜术后，患者症状无出现任何变化，且病情有加重现象。临床总有效率=显效率+有效率。②评价分析两组相关性指标。对两组患者住院天数、手术执行时间及胃肠功能修复时间、出血量进行比较分析。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 20.0软件处理，剂量资料以均数±标准差表示，作t验证。计数资料用率表示，作2检验，P<0.05表示数据差异明显。
2结果
2.1总结比较两组临床效果
观察组临床总效率相比较参照组提高效果更具明显化，具有统计学差异（P<0.05，见表1）。
2.2评价分析两组相关性指标
与参照组相比，观察组住院天数、手术执行时间及胃肠功能修复时间显著较短，P<0.05；两组出血量不具差异化，P>0.05，见表2。
3讨论
卵巢囊肿是临床多发性妇科疾病，多见于中老年妇女，其虽是临床常见疾病，但有一定的恶性比例且一部分还会发生蒂扭转、破裂、感染，危险程度较高[3]。若肿物较大还会引起尿频、便秘等受迫性症状，对女性生活质量产生极大影响，并给家庭与社会带来较大负担。腹腔镜手术方式（观察组）其手术时间、胃肠功能修复时间及住院时间与经腹手术方式（参照组）相比显著缩短，在出血量方面，两组无显著变化，说明两种手术方式均有良好效果，安全性较高，可有效降低患者痛苦，特别是腹腔镜手术[4]。本次研究中，观察组临床效率95.65%与参照组73.91%比较明显较高，提示腹腔镜手术临床疗效优于经腹手术方式。此外，经腹手术方式能够防治囊内异容物进入腹腔形成盆腔粘连等并发症[5]。但是经腹治疗方式有较大的局限性，特别是患者并发盆腔以外疾病时不能采用该方式，因此无法在临床上继续推广。而腹腔镜手术的实施可以对活跃病灶实施灼烧，灼烧过程中注意避免囊内异容物影响盆腔，同时还具有手术创伤小，住院时间短，恢复快，疼痛少，以及手术切口小、美观等优点。近年来，随着腹腔镜手术的不断进步，已解决囊内异容物对盆腔造成影响的问题，极大的提升了女性患者的诊治依从性，有利于身心健康，有利于预后生活。
综上所述，卵巢囊肿采取腹腔镜治疗，临床疗效明确，可显著缩短住院天数，对患者预后有积极效果，临床应用价值高。
参考文献
[1]陈红娟.护理干预在腹腔镜卵巢囊肿手术患者护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2017，17(66):221+224.
[2]朱冬林,徐志敏,王普艳.腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的围手术期护理分析[J].中外女性健康研究,2017，25(20):113-113.
[3]陈荣.中医护理干预对腹腔镜下卵巢囊肿切除术患者临床效果观察[J].内蒙古中医药,2017,36(09):164-165.
[4]朱维纳.卵巢囊肿给予腹腔镜手术治疗的临床效果分析[J].中外医疗,2017,36(35):93-95.
[5]蔡丽琴.观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床效果[J].大家健康旬刊,2017,11(3):200-201.
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