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摘要：目的对综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响进行分析。方法采集时间段为2014年2月至2019年2月，于我院接受手术治疗的脑出血术后恢复期患者70例，通过随机表法分为35例对照组与35例实验组，其中对照组接受常规治疗及护理，实验组接受综合康复训练，对比两种方法的临床治疗效果。结果经过相应治疗后，两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数均有提高，相较于对照组，实验组各项指标评分更高（P<0.05）。结论在脑出血术后恢复期时，可通过综合康复训练方法有效改善患者肢体运动能力，有助于促进患者恢复，具备较高的临床价值。
关键词：综合康复训练；脑出血；术后恢复期；康复质量
本文引用格式：王天然.分析综合康复训练对脑出血术后恢复期患者康复质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(89):90-91.
0引言
脑出血作为医院神经科临床上常见的疾病类型，属于一种对人类身体健康危害较大的脑血管疾病[1]。脑出血临床上多见于高血压群体、中老年群体及脑血管畸形群体中，由于该疾病发病率、致残率及死亡率均较高，因此有效的治疗方法对保障患者生命安全具有积极作用[2]。目前临床上针对脑出血的治疗方法以手术为主，但术后恢复情况的不同往往会对患者造成不同程度的影响，而对于老年患者而言，其神经功能通常会出现一定程度的缺失，容易对其肢体运动能力造成不良影响，通过相应的治疗方法能够促进患者康复质量的提高[3]。本研究对脑出血术后恢复期采用不同治疗方法的临床效果进行分析，旨在探讨不同治疗方法对康复治疗的实际影响，具体内容如下。
1对象和方法
1.1对象
采集时间段为2014年2月至2019年2月，于我院接受手术治疗的脑出血术后恢复期患者70例，通过随机表法分为35例对照组与35例实验组。其中对照组男性21例，女性14例，年龄为40~85岁，平均（61.25±7.88）岁；实验组男性19例，女性16例，年龄为40~85岁，平均（60.39±8.51）岁。纳入标准：①经检查后符合脑出血诊断标准；②均接受手术治疗且处于术后恢复期；③以自愿为原则参与研究，签署知情同意书。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组：本组患者接受常规治疗及护理，具体措施可包括止血、降质、血压控制、稳定斑块、对脑神经补充营养等。
实验组：本组患者在对照组基础上加用综合康复训练，具体措施如下：①对患者进行康复按摩，以远心端至近心端作为按摩顺序，按摩力度逐渐增加，按摩频率逐渐加快，由浅入深进行按摩，10~20 min/次，以2~3次/d。②指导患者进行主动与被动训练，训练内容主要包括：坐起训练、坐位平衡训练、床上运动、语言训练、站立平衡训练、日常生活自理能力训练及步行训练等，训练时间需保持30~60 min/次，1~3次/d；以连续训练1个月作为总疗程，在训练过程中需根据患者实际情况适当增加肢体训练时长与次数。③可积极主动与患者进行沟通，并通过倾听的方式来了解患者内心想法，对于患者的倾诉不可打断，同时需对患者进行适当的支持与鼓励；根据患者训练情况给予纠正，并对患者进行正确指导，有助于增强患者康复信心。
1.3观察指标
通过运动功能评分量表（Fugl-Meyer）对患者运动功能的恢复情况进行评价，评分越高越好；通过日常生活活动能力评定量表（Barthel）对患者日常生活活动能力恢复情况进行评价，评分越高越好。
1.4统计学分析
将数据纳入SPSS 21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05为差异显著，有统计学意义。
2结果
经过相应治疗后，两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数均有一定程度的提高，相较于对照组，实验组各项指标评分更高，组间差异大且有统计学意义（P<0.05），如表1。
3讨论
脑出血作为临床上较为常见的脑血管疾病类型，可占全部脑卒中的30%左右，同时该疾病急性期死亡率可达到40%左右，是一种由非外伤性脑实质内血管破裂所引发的疾病[4]。脑出血发病原因较多，但主要与脑血管病变情况有关，同时还与糖尿病、高血脂、高血压、血管老化等方面具有密切关联性，其临床上常见症状主要为呕吐、头痛、昏迷与嗜睡等[5]。针对脑出血的治疗方法较多，但均以防治并发症、降低死亡率、降低残疾率、减少复发作为治疗原则[6]。经过有效治疗后，患者往往会出现程度不同的认知障碍、运动障碍或者言语吞咽障碍等，因此，需采用相应的康复训练，以促进患者恢复。
脑出血合并的基础疾病较多，致使免疫功能与细胞再生修复功能受到很大影响，因此该疾病的主要难点在于术后神经功能缺损的恢复[7]。对脑出血患者术后恢复情况具有重要影响的因素为中枢神经系统的可塑性，同时血管与脑组织的恢复也能够在一定程度上促进患者术后恢复。近些年来各种相关资料可表明，系统性康复训练能够有效促进脑功能恢复效果，这种恢复机制可能是由于神经系统的重组，促使感受器能够有效接收传入性冲动，使脑功能的可塑性得到有效增强，最终促使脑功能恢复。通过研究可发现，对于脑出血患者而言，早期的常规治疗与康复训练相结合，能够在很大程度上促进神经功能恢复，并减轻患者残疾程度，对患者生活自理能力的提高具有重要意义。
通过研究发现，经过相应治疗后，两组患者Fugl-Meyer评分、Barthel指数均有一定程度的提高，相较于对照组，实验组各项指标评分更高，组间差异大且有统计学意义。
综上所述，术后恢复期对于脑出血患者具有重要意义，该时间段是影响患神经功能缺损程度与生活质量恢复情况的重要影响因素。在脑出血术后恢复期时，可通过综合康复训练方法有效提高康复质量，该方法不仅能够有效促进患者肢体功能的恢复，还可有效改善预后生活质量，具备较高的临床推广价值。
参考文献
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[5]付移妹,张贤明,冯春梅.心理认知干预辅助综合性康复训练对高血压脑出血后偏瘫患者心理状态和肢体功能恢复的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(6):65-68.
[6]穆春平,耿达,张宁.康复训练配合护理干预对脑出血术后患者运动功能的影响[J].中国疗养医学,2017,26(7):709-711.
[7]Jödicke A,Bauer K,Hajdukova A.Rehabilitation after Clipping of Cerebral Aneurysms without Acute Subarachnoid Hemorrhage:Outcome Analysis of 100 Consecutive Cases[J].Journal of Neurological Surgery Part A Central European Neurosurgery,2018,79(5):391-397.
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