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摘要：目的分析我院门诊acei和arB类抗高血压药物的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月我院收治的210例高血压患者，将其随机分为两组，其中105例服用acei类抗高血压药物，记为对照组，105例服用arB类抗高血压药物，记为观察组，对比两组患者的疗效效果、不良反应与副作用情况。结果acei和arB类抗高血压药物均能有效降低患者的血压水平，两组患者治疗后的血压水平差异无统计学意义（P>0.05），观察组的不良反应和副作用发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论acei和arB类抗高血压药物均能有效降低高血压患者的血压水平，其中arB类抗高血压药物引发不良反应与副作用的几率更低，值得推广。
关键词：高血压；抗高血压药物；arB；acei
本文引用格式：李明国.分析我院门诊ACEI和ARB类抗高血压药物的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):120-121.
0引言
高血压是心血管内科的常见疾病，也是目前社会最常见的慢性疾病，患者以动脉血压增高为主要特征，长期血压升高的状态可对患者的心、脑和肾脏等重要器官造成损害，是引发多种心脑血管疾病的重要因素[1]。高血压的发病与多种因素有关，遗传、环境，患者的年龄、精神状态、生活习惯和用药情况等都可能成为引发高血压的原因[2]，与许多慢性疾病一样，高血压无法完全治愈，具有终身性，对于高血压的治疗，主要以降低和控制血压为目标，目前临床多采用抗高压药物进行治疗，常用的抗高血压药物包括β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB），其中ACEI和ARB作用于血管紧张素[3]，不仅能有效降低血压，还有抗炎和减少靶器官损害的效果，在临床治疗高血压中得到了广泛的应用[4]。对于ACEI和ARB有无优劣之分目前还存在一些分歧，本研究通过对210例高血压患者进行治疗，分析ACEI和ARB类抗高血压药物的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年12月我院收治的210例高血压患者，将其随机分为两组：观察组105例，其中男性59例，女性46例，年龄50~75岁，平均（66.76±4.17）岁，病程2.2~7.3年，平均（4.32±1.37）年；对照组105例，其中男性60例，女性45例，年龄31~75岁，平均（66.53±4.21）岁，病程1.9~7.5年，平均（4.41±1.43）年，两组患者具有可比性（P>0.05）。所有患者自愿参与本次研究并签署知情同意书，均符合高血压的诊断标准，舒张压≥90 mmHg，收缩压≥140 mmHg，无精神疾病和传染性疾病，无严重肝肾疾病，对本次研究所用药物无过敏反应。
1.2方法
对照组使用ACEI进行抗高血压治疗，口服依那普利（马来酸依那普利片，济南利民制药有限责任公司生产，国药准字：H20066730，规格：10 mg/片），1次/d，1片/次（10 mg）；观察组使用ARB进行抗高血压治疗，口服缬沙坦[缬沙坦胶囊，天大药业（珠海）有限公司生产，国药准字：H20030777，规格：80 mg/粒]，1次/d，1片/次（80 mg）。两组患者在治疗期间停用其它有影响血压的一切药物，并保持生活规律和饮食清淡，尽量避免饮用咖啡和浓茶，避免食用高脂食物，两组患者均连续用药治疗3个月。
1.3观察指标
对比两组患者的血压水平，记录用药前后的血压水平；对比两组患者的不良反应和副作用情况，包括持续性干咳、水肿、头痛。
1.4统计学方法
利用SPSS 19.0对研究数据进行计算处理，计量数据和计数数据分别用（±s）和（%）表示，采用t和2检验，用P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1对比不同用药后患者的血压水平
治疗后，两组患者的血压水平均有明显的下降，但两组患者治疗前后的血压水平差异无统计学意义（P>0.05），见表1。
2.2不良反应与副作用情况
观察组的不良反应与副作用发生率为3.8%，明显低于对照组的11.4%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
3讨论
高血压的高发病率是现代社会不能忽视的重要问题，选择安全有效的药物，控制患者血压，提高患者的生活质量，是临床治疗高血压的重要课题。随着医学研究的进步，对于降血压的研究不断深入，针对血管内皮及血管紧张素起作用的药物逐渐成为抗高血压药物的主流[5]，ACEI和ARB是目前作用于血管紧张素的一线抗高血压药物，不仅能降低血压，对血脂和血糖也有调节作用，能加速心肌代谢，重塑心血管，改善心功能，对于高血压合并糖尿病患者的治疗有其他抗高血压药物所没有的优势，对于预防和治疗心血管疾病也有一定的效果，使用优先度较高[6]。
ACEI能有效抑制血管紧张素转换酶的活性，减少血管紧张素的产生和缓解肽的降解，从而降低血压，ACEI不仅降压效果明显，对于高血压引发的各种并发症也有预防和治疗的效果，也能用于糖尿病和心肌梗死等心血管疾病的治疗，但由于ACEI有阻断醛固酮的效果，容易引发血管神经性水肿和持续性干咳等副作用和不良反应[7]；ARB是继ACEI后的抗药血压新药，与ACEI一样广泛应用于高血压和心血管疾病的防治，它通过对血管紧张素进行阻滞拮抗，降血压效果明显，并且对于肾脏具有保护作用，同时还能预防心衰。在本次研究中，服用缬沙坦的观察组与服用依那普利的对照组在疗效效果方面相当，都有明显的降血压效果，但观察组持续性干咳、水肿和头痛等不良反应和副作用的发生率明显更低（P<0.05），这对于需要终生服用的抗高血压药物来说有重要的意义，并且缬沙坦的价格比依那普利更低，更加经济实惠，长期使用对患者造成的经济压力更小，优势更加明显。
综上所述，ACEI和ARB类抗高血压药物均能有效降低高血压患者的血压水平，其中ARB类抗高血压药物引发不良反应与副作用的几率更低，经济实惠值得推广。
参考文献
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[3]Krairittichai U,Sarinnapakorn V,Mahannopkul R,et al.Renal Protective Effects of Combination of Diltiazem and ACEI/ARB on the Progression of Diabetic Nephropathy:Randomized Controlled Trial[J].Journal of the Medical Association of Thailand,2017,100(Suppl1):S40.
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[5]张彩红,鲍艳江,郭雪微.基层医院高血压患者的药物治疗和血压控制情况调查分析[J].中国循证心血管医学杂志,2017,9(3):335-338.
[6]赵春阳,杨立超,蔡佳怡,等.ACEI及ARB类药物治疗特发性肺纤维化有效性的Meta分析[J].天津医药,2017,45(8):111-118,123.
[7]魏安华,张程亮,刘东.2013-2015年武汉市34家医院抗高血压药使用情况分析[J].中国药师,2018,21(3):451-454.
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