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分析多模式CT在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用论文

发布时间:2020-09-09 09:48:40 文章来源:SCI论文网 我要评论














SCI论文(www.lunwensci.com):

摘要:目的研究多模式CT在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用效果。方法选择2018年1月至2019年3月我院收治的60例后循环缺血性孤立性眩晕案例为对象,实施多模式的CT检查,检查之后对数据分析,对颅内外血管状况以及脑灌注的基本情况分析。结果60例患者中结合CTA诊断得知,其中40例患者存在血管异常现象,比例是66.7%,异常血管共90条,椎基底动脉硬化狭窄60例,12条椎动脉起始部扭曲,6条椎动脉先天发育不良。60例案例中45例案例存在异常反应,几率是75%。对所有案例的CTP阳性与血管狭窄的关系进行详细的分析,20例患者出现异常。结论针对后循环缺血性孤立性眩晕的案例实施多模式CT检查,可以对血流动力以及血管具体情况进行准确的评价。

关键词:后循环缺血;孤立性眩晕;多模式CT;效果分析

本文引用格式:孙进仓,葛珊珊.分析多模式CT在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(92):261,263.

0引言

孤立性眩晕的发生几率逐渐提升,一般情况下指的是有局部病灶神经功能损坏的现象,患者可能会存在恶心呕吐以及不太不稳定的现象,如果治疗不及时,容易导致恶化。此外孤立性眩晕情况和前庭中枢病变存在关系,后循环缺血引起的眩晕现象也有一定的不良影响,但是仔细检查后不存在大脑后部和脑干异常等,需要注意的是排除其他病症导致的眩晕情况,对症治疗,避免恶化。为了研究多模式CT在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用效果,选择60例后循环缺血性孤立性眩晕案例为对象,实施多模式的CT检查,检查之后对数据分析。详细的资料情况如下。

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1资料与方法

1.1一般资料


选择的60例后循环缺血性孤立性眩晕案例为对象,实施多模式的CT检查,检查之后对数据分析,对颅内外血管状况以及脑灌注的基本情况分析。患者的年龄区间在40-78岁之间,均数是68.6岁。所有患者表现为不同程度的眩晕现象,符合当前Essen的风险评估标要求。排除偏头痛以及低血压等引起的眩晕情况。患者在就诊的过程中存在感觉障碍和运动掌握等现象。

1.2方法

本次报道中的所有案例实施本院现有的CT设备进行检查,电压设定为80kv,电流设定为112-187mA,矩阵是512*512,320mm视场。在检查过程中采用双筒注射器进行注射,选择的是6mL/s速率注射50mL的非离子型的对比剂。在具体工作中对生成的影像数据进行进一步的分析,由两名工作人员进行图像的评价。region of interest,ROI作为兴趣区,需要掌握计算和测量要求,此外对cerebral blood flow,CBF、(cerebral blood volume,CBV、mean transit time,MTT等进行确定。此外测定血管狭窄程度,一般情况按照0-30%、30-70%和70-100%进行划分,分别是无狭窄、轻度狭窄和重度狭窄。头颅CTA检查结果可以显示出右侧椎动脉情况,结合椎基底动脉结合处的情况进行分型,分别是C型、S型和J型[1]。

1.3统计学分析

采用SPSS 19.0软件进行分析,组间比较采用t检验,计数资料以频数或百分比表示,组间比较采用2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1CTA结果分析


本次研究中60例患者中结合CTA诊断得知,其中40例患者存在血管异常现象,比例是66.7%,异常血管共90条,椎基底动脉硬化狭窄60例,12条椎动脉起始部扭曲,6条椎动脉先天发育不良。

2.2CTP结果分析

60例案例中45例案例存在异常反应,几率是75%,对延迟情况分析,其中TTP延迟及MTT延迟者分别为15例和12例。

2.3CTP阳性与血管狭窄的关系

对所有案例的CTP阳性与血管狭窄的关系进行详细的分析,20例患者出现异常,所有案例都是责任血管狭窄,其中2例患者重度狭窄,12例是轻度狭窄,其他无狭窄现象。

3讨论

眩晕的发生几率比较高,一般情况下指的是由于旋转或者线性运动等出现的幻觉反应,多和前庭神经系统损害存在关系,患者会出现旋转、漂移等情况。此外孤立性眩晕现象也是脑血管疾病常见的一种症状,多和前庭周围病变导致的。头晕和眩晕都可能对患者造成影响,单纯的头晕以及眩晕等容易出现后循环缺血,在临床报道中,要求对患者的实际情况进行分析,结合报道结果实施治疗[2]。

近些年来我国神经影像学取得突出的进步,在疾病检测中,疾病的诊断几率比较高。孤立性眩晕情况是后循环缺血的一种反应,危险因素比较多,不是单独性的眩晕情况,要求医生引起重视,有序诊断和判断。头颅的磁共振成像检查方式可行性高,诊断后的循环缺血几率高,依据报道得知,临床研究中大约有80%的案例可以采用MRI的方式明确梗死的位置。在短暂性的缺血发作诊断中,脑部检查有突出的作用,短暂性脑缺血发作(transient ischaemic attack,TIA)可能存在误诊的现象,在临床诊断中,对病变的具体现象进行分析,在实际病症分析中,复查很重要,可对患者进行进一步的脑梗死分析,后期检查中可能存在不同程度的梗阻现象,依据DWI的诊断得知,患者可能表现为阳性,在后期诊断中,进行方法的进步分析,采用合理的方法进行检测,能依据检测结果进行治疗[3]。

我国的现代化影像学技术有重要的作用,采用先进的影像学方式方法应用后,可以短期内对病症分析。数字减影血管造影方式在血管形态的评估中有突出的作用,DSA模式(digital subtraction angiography)属于检测的金标准,价格昂贵,但是也可能存在一定的创伤。CTA方式有明显的替代作用,此类模式是无创的检查方式,对比原有的诊断方式可行性高,覆盖范围的评估很重要,对比原有的CT检查方式,Z轴覆盖面窄,可以结合症状的具体情况选择最佳层面,在同一个解剖位置上可以实施多动态的扫描,多动态扫描你爱哦方式可以立即取得准确的信息。病灶组织的判断也很重要,在扫描层面之外可能无法显示出血流动力学的信心,直接对后循环系统成像质量造成影响[4]。

在临床病症诊断中,如何显示出病灶组织是重点,在扫描层面基础上,显示出全脑血流动力学信息,尤其是对后循环系统成像情况得知,通过多种方式进行灌注评价后,结合评价结果让患者接受针对性治疗。多模式的CT方式作为一种新型的,不存在创伤的诊断方式可以对患者的具体反应实施全面的评估,一站式的成像技术形式反应了血管的形态以及脑灌注的具体情况。CTA方式在急性、亚急性以及慢性卒中诊断中对路内外的结果进行评价,可以提供正确的依据,检查是否存在狭窄以及闭塞的现象,优势突出。60例患者中结合CTA诊断得知,其中40例患者存在血管异常现象,比例是66.7%,中45例案例存在异常反应,其中TTP延迟及MTT延迟者分别为15例和12例。对所有案例的CTP阳性与血管狭窄的关系进行详细的分析,20例患者出现异常,其中2例患者重度狭窄,12例是轻度狭窄,其他无狭窄现象。说明多模式的CT方式有突出的作用,要求医护人员引起重视,将其不断普及[5]。综上所述,多模式CT对急性缺血性卒中可进行进一步的评估,放射性辐射对比剂剂量有待降低,因此需要医护人员合理分析。

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参考文献

[1]付乐君.多模式CT对急性缺血性卒中一站式评估的研究进展[J].继续医学教育,2019,33(05):139-141.
[2]李翔,曾文兵,翟昭华.多模式CT预测急性缺血性脑卒中出血转化风险的研究进展[J].国际医学放射学杂志,2019,42(02):158-162.
[3]杨明,张新江.孤立性眩晕与后循环缺血性卒中[J].国际脑血管病杂志,2018,26(2):131-134.
[4]杨潮萍,芮汉臣,范桂梅,等.多模式CT在后循环缺血性孤立性眩晕中的应用价值[J].中国卒中杂志,2018,13(06):38-43.
[5]谢顺利.神经内科171例孤立性眩晕患者病因分析[J].中国社区医师,2019,35(04):97+99.

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