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摘要：目的分析天麻素与敏使朗联合治疗后循环缺血所致眩晕的临床疗效与经颅多普勒（TCD）的变化。方法随机将108例患者分成两组，每组各54例，治疗组给予敏使朗口服加天麻素注射液静脉点滴，对照组给予敏使朗口服加丹参注射液静脉点滴，两周后观察分析患者临床症状及TCD变化。结果起效时间、治愈率及TCD变化治疗组均优于对照组。结论天麻素注射液联合敏使朗治疗后循环缺血所致眩晕疗效显著，经颅多普勒可作为观察分析的指标。
关键词：天麻素注射液；敏使朗；经颅多普勒；后循环缺血
本文引用格式：汤玲.天麻素与敏使朗联合治疗后循环缺血所致眩晕的经颅多普勒临床分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(63):182.
0引言
后循环系统主要包括椎动脉（VA）、基底动脉（BA）及其交通支，后循环缺血多见于中老年，由于小脑及脑干依靠后循环系统的供血，当后循环缺血时，常出现：眩晕、呕吐、复视、语言不利、面部及四肢麻木等。本文通过天麻素注射液和丹参注射液联合敏使朗分别治疗后循环缺血所致的眩晕54例，观察临床疗效,分析TCD的改变情况，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
108例患者均为盐城市第四人民医院2017年1月至2018年12月门诊和住院患者，排除心源性疾病、伴高凝状态的潜在性血液系统疾病、脑出血、颅内肿瘤及全身性疾病等，依照国家卫生健康委员会规划教材《神经病学》第八版[1]诊断标准。108例患者均进行TCD和颅脑CT检测，将患者随机分为两组，治疗组54例，男21例，女33例，年龄45—70岁，平均（52.12±8.04）岁；对照组54例，男25例，女29例，年龄46—71岁，平均（52.78±8.33）岁。两组患者性别、年龄、临床表现及治疗前TCD检测结果差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2仪器
采用深圳理邦公司生产的经颅多普勒血流分析仪。
1.3治疗方法
治疗组每天一次天麻素注射液0.6g加入生理盐水中静滴，联合敏使朗6g Tid，对照组每天一次复方丹参20mL加入生理盐水中静滴，联合敏使朗6g Tid，疗程为两周。详细记录治疗组、对照组患者治疗前后的症状、体征及TCD变化情况。
1.4疗效
完全治愈：临床无症状或症状完全消失，TCD检测脑血流速度基本正常；好转：临床症状较治疗前明显减轻，TCD检则脑供血量部分改善；无效：临床症状及TCD检测较治疗前无明显变化。
1.5统计学处理
计量资料以±s表示，计数资料采用t检验及2检验。
2结果
从表中结果显示，对照组总有效率为62.96%，治疗组总有效率96.29%，治疗起效时间和疗效均优于对照组（P<0.05），但在TCD改变方面，治疗组与对照组比较具有统计学差异（P<0.05），说明治疗组优于对照组。
3讨论
后循环缺血是神经科常见病之一，主要由VA-BA系统供血障碍引起，患者常出现头痛、眩晕、呕吐等症状，TCD检测椎-基底动脉的血液动力学变化，可了解脑血管病变情况，并动态观察药物治疗的效果。
本文用TCD观察天麻素注射液联合敏使朗与丹参注射液联合敏使朗治疗VA-BA的疗效。天麻素注射液具有恢复大脑平衡失调，镇静、镇痛、安眠，对缺血再灌注，特别是能增加椎-基底动脉供血[2]。丹参系活血化瘀、抑制细胞内胆固醇合成及增强耐缺氧作用[3]。敏使朗为组胺类，它通过对H1受体的激动和对H3受体的拮抗来扩张毛细血管，改善微循环，增加脑血流量。
本文提示对后循环缺血所致眩晕患者用敏使朗与天麻素注射液联合治疗，起效快、疗效好。TCD可动态观测椎-基底动脉的血液动力学变化，对后循环缺血患者脑血管功能进行评价，为临床治疗提供帮助。
参考文献
[1]贾建平,陈生弟.神经病学[M].第8版;人民卫生出版社,2018:1192-193.
[2]孙中吉,王辉.天麻素注射液的药理作用和临床应用[J].时珍国医国药,2008,19(4):1001.
[3]谢炜,史国军,于林,等.中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析[J].热带医学杂志,2011,03:264-267.
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