SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的研究探讨肺康复联合无创呼吸对治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的影响。方法该研究选择我院2018年1月至2019年1月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，总计82例，采取随机数字表法，均分为对照组以及研究组，各41例。对照组给予常规肺康复治疗，研究组在此基础上予以无创呼吸机联合治疗。统计分析两组患者血气指标变化、肺功能指标以及不良反应发生率。结果研究组患者血气指标和肺功能指标相较于对照组更优，不良反应发生率和对照组相比更低，对比差异有统计学意义，P<0.05。结论针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者，予以肺康复联合无创呼吸机治疗治疗，能够提升临床疗效，减不良反应发生率。
关键词：肺康复；无创呼吸机；慢阻肺；呼吸衰竭
本文引用格式：余晓丹.肺康复联合无创呼吸对治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,6(92):149-150.
Effect of Pulmonary Rehabilitation Combined with Noninvasive Respiration on the Treatment of COPD with Respiratory Failure
YU Xiao-dan
(Department of respiratory and critical care medicine,Chengdu Fifth People's Hospital,Chengdu Sichuan)
ABSTRACT:Objective To study the effect of lung rehabilitation combined with non-invasive breathing on chronic obstructive pulmonary disease with respiratory failure.Methods A total of 82 COPD patients with respiratory failure admitted to our hospital from January 2018 to January 2019 were randomLy divided into control group and research group,41 cases in each group.The control group was given routine lung rehabilitation treatment,and the research group was given non-invasive ventilator combined treatment on this basis.The changes of blood gas index,pulmonary function index and the incidence of adverse reactions in the two groups were analyzed.Results The blood gas index and lung function index of the study group were better than those of the control group,and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group.The difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Pulmonary rehabilitation combined with non-invasive ventilator can improve the clinical efficacy and reduce the incidence of adverse reactions for COPD patients with respiratory failure.
KEY WORDS:Lung rehabilitation;Non-invasive ventilator;Chronic obstructive pulmonary disease;Respiratory failure
0引言
慢阻肺是临床医学中较为多见的呼吸系统疾病，主要表现不完全可逆气流限制，受到病情以及呼吸道感染的影响，增加了患者发生呼吸衰竭的风险，针对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的临床治疗，除了常规的肺康复以及感染控制外，还需要予以无创呼吸机联合治疗，改善患者呼吸以及排痰困难等症状[1-2]。该研究对慢阻肺合并呼吸衰竭患者治疗措施予以讨论，通过对比论证的方法，以此分析探讨肺康复联合无创呼吸对治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的影响，结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究选择我院2018年1月至2019年1月收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者，总计82例，采取随机数字表法，均分为对照组以及研究组，各41例。对照组，男23例，女18例，年龄均在53-78岁之间，平均（65.61±4.20）岁；研究组，男22例，女19例，年龄均在52-78岁之间，平均（66.01±5.12）岁。纳入标准：（1）患者确诊为慢阻肺FEV1/FVC小于70%，肺动脉收缩压超过36mmHg；（2）肺动脉高压和呼吸功能障碍同时存在；（3）右心室重塑诊断其心肌扩张，局部室壁存在变形。排出标准：（1）合并心肝肾等功能障碍患者；（2）存在药物禁忌证；（3）妊娠期或者哺乳期女性患者。两组患者基本信息并没有统计学意义（P>0.05），能够对比。
1.2方法
对照组给予常规肺康复治疗，予以患者常规抗感染以及电解质纠正治疗等，（1）唇缩呼吸，引导患者将口唇缩小进行呼吸和缓慢吐气的操作，每天进行三次训练，呼吸频率每分钟8次；（2）腹式呼吸：取平卧位，将手放在胸部和腹部，通过鼻子进行呼气，再用口呼吸，增加膈肌运动，每次持续25min，每天三次，呼吸频率每一分钟8次；（3）呼吸肌：通过呼吸器增加呼吸肌的强度，采用腹部重锤负荷的措施；（4）体位引流：每天三次，每次10min；（5）排痰：医护人员叩击患者胸壁，帮助排痰；（6）咳嗽：引导患者进行深呼吸工作，咳出痰液，需要时可给予雾化吸入；（7）有氧运动：引导患者进行慢走、太极拳等有氧运动，每天进行40min。研究组在此基础上予以无创呼吸机联合治疗。取患者侧卧位，给予口鼻面罩，保持通气，将呼吸机设置为自主呼吸控制模式。
1.3观察指标
统计分析患者血气分析指标，分别有治疗前后二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血氧饱和度（SaO2）。统计两组患者FEV1%（第一秒用力呼吸容积和预计值对比）、第一秒用力呼吸容积和用力肺活量比值（FEV1/FVC）。观察两组患者不良反应症状[3]。
1.4统计学方法
此项研究的调查数据应用统计软件SPSS 20.0进行分析，计量计数资料分别用t与2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。
2结果
2.1治疗前后血气分析对比
治疗后，组内对比治疗后显著优于治疗前，组间检验，研究组患者各项血气指标相较于对照组更优，对比差异有统计学意义，P<0.05，见表1。
2.2肺功能指标对比
治疗前后组内对比结果，治疗后显著优于治疗前，组间检验，研究组肺功能各项指标相较于对照组更优，对比差异有统计学意义，P<0.05，见表2。
2.3不良反应发生率
对照组排痰困难4（9.76%）例，口干咽痛5（12.20%）例，不良反应发生率9（21.95%）例；研究组，排痰困难1（2.44%）例，口干咽痛2（4.88%）例，不良反应发生率3（7.32%）例，组间检验结果（2=8.566，P=0.003），对比差异有统计学意义，P<0.05。
3讨论
慢阻肺是临床医学中较为多见的呼吸系统病症，常见于中老年群体，对患者的日常生活有一定的影响，病情严重的患者也会危及其生命。慢阻肺主要是因为患者肺部感染后，痰液对气管堵塞，引起肺功能障碍，肺部通气量降低，病情不断发展后形成慢阻肺，在此阶段若是没有予以患者有效的治疗，便会引起机体呼吸衰竭。临床治疗通常采用抗生素抗感染治疗，控制感染后，患者气道壁黏液也会相对降低，进而改善临床症状。肺康复训练通过肌肉组织、体能训练等诸多锻炼展开，对患者的饮食习惯以及正常作息有干预作用，联合无创呼吸机，能够提升疗效，改善患者血气指标和肺功能指标，同时也减少了不良反应的出现。
综上所述，针对慢阻肺合并呼吸衰竭的患者予以肺康复联合无创呼吸治疗，能够提升疗效，改善患者的临床症状，治疗效果理想，在临床医学治疗中值得应用。
参考文献
[1]杨秀梅,YANGXiumei.无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的护理[J].中国继续医学教育,2017,9(23):261-262.
[2]陈雪梅.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺病伴呼吸衰竭的临床护理与分析[J].航空航天医学杂志,2018,41(5):643-644.
[3]谢晴晴.长期家庭氧疗联合肺康复训练对慢阻肺合并呼吸衰竭患者的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(69):19+22.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/23557.html
