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摘要：目的探讨二维与四维彩超联合检查对产科胎儿畸形筛查的应用效果分析。方法择取我院2016年3月至2018年5月间收录的116例胎儿畸形产妇作为研究对象，按照随机分配原则将其分为二维组和二维与四维联合组，每组各58例，二维组采用二维彩超对其进行影像学检查，二维与四维联合组采用二维与四维彩超联合对其进行影像学检查。对两组的彩超技术诊断方法的结果的准确性进行分析比较，并记录分娩后胎儿的健康状况。结果如表1所示，二维组和二维与四维联合组58例胎儿畸形检查中，采用二维彩超检查模式共检查出46例胎儿畸形，准确率为79.31%；采用二维与四维彩超联合检查模式共检查出56例胎儿畸形，准确率为96.55%，二维与四维联合组诊断准确率明显高于二维组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论与二维彩超检查方法相比，二维与四维彩超联合检查具有更好的诊断准确性，能够对产前胎儿的形态表现以及畸形部位做出及时的判断，值得临床推广。
关键词：二维彩超；四维彩超；产科胎儿畸形筛查；应用分析
本文引用格式：张冰冰.二维与四维彩超联合应用在产科胎儿畸形筛查中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):227-228.
0引言
胎儿畸形是一种常见的致胎儿死亡的病因，先天性畸形不仅给胎儿未来的身心健康带来恶劣的影响，还会导致一个家庭背上沉重负担，已然成为了一个社会问题[1]。近些年来，随着我国优生育意识的传播和普及，在产妇妊娠期对其进行彩超检查以确保胎儿的健康状况，从而有效防止胎儿畸形可能的发生[2]。而随着医学的发展，四维彩超检查方法已广泛应用到临床产科的检查当中，四维彩超不仅能够准确观察胎儿的发育情况，还能从三维立体层面去观察胎儿的四肢、脊柱等情况[3]。因此，本文采用二维与四维彩超联合检查对产科胎儿畸形筛查的应用效果进行分析探讨，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。择取我院2016年3月至2018年5月收录的116例胎儿畸形产妇作为研究对象，按照随机分配原则将其分为二维组和二维与四维联合组，每组各58例，所有产妇均获知本研究并签署了知情同意书。其中二维组产妇，年龄21-36岁，平均（27.26±2.14）岁，孕周为17-28周，平均（21.24±1.05）周；二维与四维联合组产妇，年龄22-37岁，平均（27.34±2.26）岁，孕周为16-27周，平均（21.32±1.07）周。二维组和二维与四维联合组产妇在年龄、孕周等资一般料上无太大差异（P>0.05），可进行比较。
1.2方法。二维组采用二维彩超对其进行影像学检查，二维与四维联合组采用二维与四维彩超联合对其进行影像学检查。
1.2.1二维组：首先使产妇保持仰卧位，在后期根据实际需要可指导患者采取侧卧体位，产妇要充分使自己的腹部暴露，以此方便经腹超声检查。采用GE-E8型彩色超声检查仪，切换到二维超声影像学检查模式，对产妇进行各种常规检查，监测产妇胎盘、羊水等情况，观察胎儿的发育情况并进行记录。
1.2.2二维与四维联合组：二维与四维联合组在二维组的基础上采用GE-E8型彩色超声检查仪切换到四维检查模式对产妇进行检查，将探头频率控制在3.0-6.0 MHz范围，重点检查胎儿的四肢、脊柱、头颅、面部等部位，动态图像重点显示可能存在畸形的部位，对于异常部位进行多次反复扫描，对胎儿采用表面成像法进行观察记录。
1.3观察指标及准确率标准。对二维组和二维与四维联合组胎儿畸形检查结果情况进行比较，检查准确性=疑似畸形例数／实际畸形例数×100％。
1.4统计学分析。采用SPSS 20.0软件对产妇胎儿畸形检查结果数据进行统计，胎儿畸形检查结果资料以n（%）表示，给予χ2检验，P<0.05说明具有统计学意义。
2结果
如表1所示，二维组和二维与四维联合组58例胎儿畸形检查中，采用二维彩超检查模式共检查出46例胎儿畸形，准确率为79.31%；采用二维与四维彩超联合检查模式共检查处56例胎儿畸形，准确率为96.55%，二维与四维联合组诊断准确率明显高于二维组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床相关数据表明[4]，目前我国胎儿畸形的出现率为2%-5%。一旦出现畸形胎儿，不仅会影响新生儿的正常发育，危及以后的生活，还会给整个家庭带来巨大的压力和负担[5]，因此，对产妇产前进行相关的彩超检查诊断其胎儿是否存在畸形情况具有重要的意义。有效地检查和诊断产妇围生期胎儿畸形问题，并组织有针对性的临床治疗以及实施终止妊娠治疗，是保证我国新生人口群体身体健康不断提高的重要前提[6]。超声成像诊断技术检查胎儿畸形的基础是依赖于胎儿的形态结构的变化，而其检出率是随着胎儿形态结构的改变而改变，一般情况下，检出率与其成正比[7]。在临床上之所以存在漏诊的原因，大致与产妇的妊娠期阶段、检查角度以及产妇羊水量的因素有关，传统的二维超声检查不仅存在较大概率漏诊、误诊，而且胎儿的实际发育情况也无法得到明显准确的反映，具有较大的局限性。研究表明[8]，四维超声成像诊断技术在检查畸形胎儿的发育情况时时，具有持续性和随时性，相比较二维彩超检查，它具有高安全、高准确率等优点，可以对胎儿畸形程度做出准确评估。将二维与四维彩超联合诊断技术应用于产前胎儿畸形的诊断和治疗，可以使产妇子宫内胎儿畸形的部位和表现得到明显的显示，从而使产妇能够得到及时的治疗处置干预。
在2016年3月至2018年5月间，我院收录了116例胎儿畸形产妇作为研究对象，根据彩超检查方法的不同将其随机分配为二维组和二维与四维联合组，各58例，在各自的58例胎儿畸形产妇中，采用二维彩超检查模式共检查出46例胎儿畸形，准确率为79.31%；采用二维与四维彩超联合检查模式共检查处56例胎儿畸形，准确率为96.55%，二维与四维联合组诊断准确率明显高于二维组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。数据结果表明，采用二维与四维彩超联合检查方法明显优于采用二维彩超检查方法，明显提高了产前胎儿畸形的检查准确率，使我国的生育质量得到了巨大的提升，值得推广和实践。
综上所述，与二维彩超检查方法相比，二维与四维彩超联合检查具有更好的诊断准确性，能够对产前胎儿的形态表现以及畸形部位做出及时的判断，值得临床推广。
参考文献
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[5]张艳.超声监测在胎儿先天性畸形产前诊断中的临床应用[D].新乡医学院,2016.
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[7]李洲,陈一武,于兰娜,等.系统超声联合三维表面成像技术在胎儿外耳畸形诊断中的临床价值[J].中国妇幼卫生杂志,2018,9(01):48-50+58.
[8]李颖清,陈建文,张茜,等.实时四维彩超在产前诊断胎儿畸形中的应用[J].中国医学创新,2017(13):101-104.
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