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摘要：目的观察分析对老年髋部骨折患者应用快速康复护理模式的临床效果。方法搜集2017年3月至2018年12月本院接诊的86例老年髋部骨折患者实施研究，以随机数表法将此类患者分成常规组（n=43）和研究组（n=43），予以常规组常规护理，给予研究组快速康复护理模式，总结分析两组髋关节功能恢复情况、临床指标及护理满意度。结果研究组髋关节恢复情况和护理满意度与常规组相比显著改善，且住院时间、住院花费较常规组明显减少，组间比较存在统计学意义（P<0.05）。结论对老年髋部骨折患者应用快速康复护理模式，能够提高患者满意度，改善髋关节功能，减轻患者经济负担。
关键词：老年髋部骨折；快速康复护理模式；临床指标；满意度；效果
本文引用格式：金妍,李先艳,况永秀,等.对老年髋部骨折患者应用快速康复护理模式的效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(94):83-84.
0引言
随着老龄化进程的深入，老年人群因外伤、骨骼退化等因素引发的髋部骨折发生率逐年以升高趋势呈现。骨骼退化会造成人体骨质疏松，而骨质疏松是诱发髋部骨折最主要的原因，发病人数几乎占总人数的一半。再加上老年人耐受力低，依从性较差，容易发生并发症，且极易增加医患矛盾，这就对护理工作提出了更高的要求。快速康复护理模式是一种优质的护理服务模式，能够减少患者身体和心理上的应激反应，降低并发症，从而缩短住院时间，提升满意度。本院对43例患者实施快速康复护理模式，获得良好效果。
1资料与方法
1.1一般资料
搜集2017年3月至2018年12月本院接诊的86例老年髋部骨折患者实施研究。纳入标准：患者与家属同意且签署协议书；配合度较高。排除标准：肝肾功能障碍者；非自愿参加本研究。以随机数表法将此类患者分成常规组（n=43）和研究组（n=43），常规组的男女比例是22:21；年龄56-78岁，平均年龄（66.4±5.6）岁；研究组的男女比例是20:23；年龄58-82岁，平均年龄（68.5±5.6）岁。将常规组和研究组的组间资料行独立样本检测对比，两组比较，差异不具备统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
常规组行常规的康复护理，包括病房检查、饮食教育等，研究组实施快速康复护理模式：①围术期指导。告知患者术前6 h禁食、2 h禁水，若患者并发高血压、冠心病等病症，应指导其术晨用温水服药。②术中护理干预。快速康复护理模式注重保暖工作与静脉补液问题，因此护理人员要时刻注意患者体温，控制静脉补液速度，确保手术正常进行。有资料显示[1]，人体体温过低会影响肝脏的代谢效果，削弱机体免疫力，易于造成心血管事件。保暖措施有：保持手术室温度为25℃，用保温毯或者是加热毯遮盖患者下肢，确保其体表温度在37℃。③心理康复指导。髋部骨折治疗后，仅有少部分患者会恢复治疗前的生活水平，给家庭带来较大的经济压力，同时因术后生活自理能力与环境的变化，加之担心治疗费用等因素，使患者心理出现不良变化。此时护理人员应积极与患者沟通，鼓励其振作，且安慰其心绪，予以心理支持；护理过程中尽量减少环境的不良因素，护理动作需轻柔，保护患者隐私，提升舒适感[2]。结合患者心理不同特征制定不同的护理方案，运用语言和非语言模式与患者实施交流，以此建立和谐关系，促使患者主动倾诉内心想法，从而改善依从性。④康复训练。术后，指导髋部骨折患者早期开展运动，这样做有利于恢复局部肢体功能，避免肌肉萎缩，关节硬化。术后24 h取患者半卧位，指导其开展股四头肌的收缩练习，收缩10 s放松一次，重复练习10次，运动力度以患者身体承受为基准[3]。术后第2 d引导患者进行被动训练，将角度调整至30°，2次/d，1 h/次[4]。训练1d后可借助仪器实施行走锻炼，起初可部分负重，后续根据患者情况逐渐增加负重。需要注意的是，切勿做盘腿动作，以防髋关节受到强烈刺激；出院后进行随访，叮嘱患者半年内复查一次，同时注意功能训练应循序渐进，切不可急功求成。
1.3观察指标
①对比两组髋关节恢复情况及临床指标。其中，髋关节恢复情况采用问卷表的方式进行调查；临床指标包括住院时间、住院花费[5]。②比较两组满意度。采用本院制作的调查表对本次满意度进行相关调查，分为满意（85分以上）、较满意（68-85分）、不满意（68分以下），总满意度=满意度+较满意度。
1.4统计学方法
通过SPSS 20.0软件将相关数据进行统计分析，住院时间、住院花费用均数±标准差表示，t进行验证。满意度用率表示，2进行检验，P<0.05表示两组比较差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组髋关节恢复情况及临床指标对比
结果显示，研究组髋关节恢复情况与临床指标较常规组显著较优，两组对比具有统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组满意度比较
相比较常规组，研究组满意度明显较高，组间比较存在统计学差异，P<0.05，见表2。
3讨论
老年患者自身体质较差，稍有磕碰就会造成骨折，且恢复时间较慢，影响患者正常生活。髋部骨折是多种骨折类型中最为常见的一种，严重时可累及生命安全[6]。以往的手术方式会在患者身上留有较大的创口，不仅有明显失血症状，且有隐藏的失血症状，加之就诊后多项检查、术前恐惧心理及应激反应等因素加大了并发症风险[7]。快速康复护理模式属于循证护理，遵循循证依据对患者的各个阶段实施优化护理，其目的在于减少患者生理与心理创伤，在实际护理过程中，从围术期指导、心理干预、康复训练等方面最大限度降低机体应激反应，同时加以悉心照料，有效减少并发症发生，此外，对患者实施功能锻炼，可改善预后，提高髋部关节功能，从而缩短患者住院时间，减轻经济压力，进而实现快速康复的目的[8]。本次研究中，研究组满意度（95.35%）与常规组（81.40%）相比明显更高，且干预后研究组髋部关节功能恢复情况较常规组显著改善，证实快速康复护理效果优良。
综上所述，对老年髋部骨折患者应用快速康复护理模式，能够提高患者满意度，改善髋关节功能，减轻患者经济负担。
参考文献
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[3]罗琨,袁凌,丁巧俊.快速康复外科护理模式在腰椎退行性疾病围手术期中的应用[J].安徽医药,2018,22(8):1617-1620.
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[7]吕振邦,李庭,吴新宝.加速康复外科理念下老年髋部骨折围手术期管理的研究进展[J].中华创伤骨科杂志,2018,20(5):451-455.
[8]贾曼,张若,孙优扬，等.家庭康复护理指导对老年髋部骨折患者术后康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(14):1653-1656.
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