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摘要：目的分析对比交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床应用效果。方法选取本院2018年1月至2019年6月期间收治的82例患者进行本次研究，按照不同治疗方案将所有患者均分为对照组和研究组两组，各41例。其中给予钢板内固定治疗的为对照组，给交锁髓内钉治疗的为研究组，比较两组的临床治疗效果及并发症情况。结果研究组的手术时间、出血量和住院时间均低于对照组（P<0.05）；研究组并发症发生概率低于对照组（P<0.05）。结论应用交锁髓内钉治疗股骨骨折能够减少手术时间和术中出血量，降低患者的住院时间和并发症发生概率，临床效果显著，具有推广价值。
关键词：交锁髓内钉；钢板内固定；股骨骨折；临床效果
本文引用格式：张立.对交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折的临床效果进行对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,6(92):145.
0引言
股骨骨折在临床上较为常见，一般是由于外力，如车祸、坠落撞击等造成的骨折现象。股骨骨折如果没有进行及时有效的治疗，很容易大出血、神经损伤等问题，严重影响患者之后的生活。在进行股骨骨折治疗的时候，钢板内固定是最常规的方式，但是这种方式手术创口较大、患者术中出血较多、术后恢复较慢，因此，本文主要分析交锁髓内钉治疗股骨骨折的临床治疗效果，其报告如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取本院2018年1月至2019年6月期间收治的82例患者进行本次研究，按照不同治疗方案将所有患者均分为对照组和研究组两组，各41例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。其中对照组男性患者23例，女性患者18例，年龄在22-64岁之间，平均（48.65±2.39）岁，致伤因素：车祸伤18例，摔伤12例，重物击伤5例，坠落伤4例，其他2例；研究组男性患者21例，女性患者20例，年龄在23-67岁之间，平均（48.71±2.45）岁，车祸伤16例，重物击伤11例，坠落伤8例，摔伤3例，其他1例。两组患者上述基线资料的对比上没有明显区别，未呈现出统计学意义（P>0.05），存在可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组采取钢板内固定治疗，患者仰卧进行常规麻醉，对患者的骨折情况进行检查和分析，以骨折部位为中心进行外切，切口长度在10到15厘米，将暴露的骨折端夹杂的软组织清除，在骨膜剥离后进行复位，并置入钢板，在C型臂透视下进行螺钉固定，并对创面进行清洗，然后设置负压引流，并对创口进行缝合[1]。
1.2.2研究组
研究组采取交锁髓内钉治疗，将患者的患处置于上方，进行常规麻醉和消毒，对于开放性骨折的患者，要先清除周围的软组织，在大转子上端进行切口，长度在6厘米左右，在梨状窝暴露后，将导针穿过梨状窝，安置于髓腔的中心位置。在完成骨折端对位后使用阻挡钉辅助扩髓，直径在0.5~2毫米之间。插入髓内钉、远端锁钉和近端锁钉。术后进行创面冲洗和负压引流，缝合手术创口。两组患者在术后均进行抗生素防感染处理，在术后48小时内拔除引流管[2]。
1.3观察指标
观察两组患者的临床数据变化，内容包括手术时间、手术过程中的出血量、患者平均住院时间；检查并记录两组患者术后发生并发症的情况，内容包括术后感染、关节疼痛、固定松动等。
1.4统计学分析
所有数据均采用SPSS 18.0软件进行统计处理，以百分数（%）表示等计数资料，行卡方检验；用均数标准差（±s）表示计量资料，行t检验，（P<0.05）时，表示有统计学意义。
2结果
2.1比较两组手术的书中指标变化情况
对照组的手术时间、患者出血量和住院时间均低于研究组，两组数值比较存在明显差异，呈现统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2比较两组的术后并发症发生率
研究组和对照组发生并发症的概率分别为7.31％、31.70％，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。详见表2。
3讨论
钢板内固定是治疗股骨骨折最常规的方式，针对骨折的不同部位，选择合适的治疗方式，具有操作简单、清除率高、复位性强等优点。但是这种方式手术创口较大、患者术中出血较多、术后恢复较慢，患者在进行手术治疗之后，容易出现并发症，严重影响患者的康复和日后生活。
交锁髓内钉固定治疗，是一种新的治疗方式，这种方法在操作的时候对于技术和专业性的要求较高，但是在治疗的过程中形成的创口较小，骨折端的轴向压力较为均匀，对于很多不良应力都有减小的效果，其固定方式更符合人体力学要求。在本文研究的78例患者中，使用交锁髓内钉固定治疗的患者从手术时间、术中出血量、术后并发症等方面分析，均优于钢板内固定治疗的患者。并且，能够减少患者的住院时间，以此减少了医疗费用的支出[3]。
综上所述，相较于传统的钢板内固定治疗方式，新型的锁髓内钉固定治疗方式具有操作简单、创口面积小、患者恢复快等特点，将其运用于股骨骨折的治疗，能够让患者及早出院，并且减少并发症的发生率，最大限度上减轻了患者的痛苦，有利于手术后的护理和康复，能够促进患者的肢体功能恢复，值得大力推广。
参考文献
[1]张仕文.交锁髓内钉与钢板内固定治疗股骨骨折愈合时间对比[J].临床医学研究与实践,2017,2(11):87-87.
[2]宋健强.股骨干粉碎性骨折应用锁定钢板与交锁髓内钉治疗对比分析[J].中国伤残医学,2017,25(7):27-28.
[3]宋碧晖,刘万军.交锁髓内钉联合锁定钢板固定与单纯锁定钢板固定治疗股骨骨折骨不连的临床疗效对比[J].湖南师范大学学报(医学版),2017,14(1):108-110.
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