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摘要：目的观察不同钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果。方法选取2018年11月至2019年1月在我院治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者35例作为目标，随机分为常规组（17例）和研究组（18例）。常规组采用普通钢板治疗，研究组采用锁定加压钢板治疗，术后1年，对两组腕关节功能恢复情况进行评估对比。结果研究组患者的腕关节功能恢复情况优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论锁定加压钢板内固定方法治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者，临床疗效确切且优于普通钢板治疗，对腕关节功能恢复更有利，值得推广应用。
关键词：钢板内固定；老年骨质疏松；桡骨远端骨折；效果
本文引用格式：孙美义,杨峰,王传功.不同钢板内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的效果对比分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):78-80.
0引言
桡骨远端骨折是老年人常见的骨折[1]，临床表现为桡骨缩短、腕关节疼痛受限等，而老年人易患骨质疏松症，更加重骨折危险性。临床常用的治疗方法为外固定支架治疗和切开复位内固定治疗[2]，而准确及时的复位和有效固定是治疗的关健，故目前多采用内固定手术方案治疗，此方案在复位和固定均表现出良好的效果，复位表现在手术可直视完成，确保准确。固定表现在可根据解剖结构不同匹配相应的固定用品[3]，且牢固稳定，对早期康复锻炼有积极作用，本次研究共选35例老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者，观察2种钢板内固定的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选取35例老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者，选取时间为2018年11月至2019年1月。所有患者均为60岁以上，骨质疏松性桡骨远端骨折。随机分为常规组（17例）和研究组（18例），常规组：男8例，女9例；平均（65.5±2.4）岁。研究组：男9例，女9例；平均（66.0±2.3）岁，两组患者基本资料无统计学差异（P>0.05），可进行临床对比分析。
1.2方法。患者入院后根据骨质疏松情况，口服不同剂量的钙尔奇和阿法骨化醇，一直到骨折愈合。手术方法：臂从神经阻滞麻醉，沿桡侧腕屈肌腱做5-7cm切口，清除表面物，使关节面和骨折端暴露，在C型臂透视下，牵引复位。如果有骨缺损者，进行植骨。常规组选用普通钢板固定，研究组选用锁定加压钢板固定。用螺钉打入钢板，缝合切口，留置引流管，服用抗生素预防感染。
1.3观察指标。1年后，对两组患者腕关节功能恢复情况进行对比。效果评定分为全愈、良好、一般、无效。无效：未改变或加重。全愈：手腕临床症状消失，活动自如，手掌握力恢复正常，手掌屈伸角度减少小于150。良好：手腕临床症状有缓解，强度大的活动时有受限感，手掌握力基本恢复正常，手掌屈伸角度减少小于150-300。一般：手腕临床症状发生较多，一般活动时即有受限感，手掌握力比正常下降，手掌屈伸角度减少大于300-500。
1.4统计学分析。采用SPSS 16.0系统软件进行。P<0.05，差异有统计学意义。
2结果
研究组患者腕关节功能恢复明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
腕关节，是人们日常工作及活动的重要组织。手腕骨折比较常见，中老年人居多，一般因跌倒后手掌着地所致。骨折后要及时治疗，否则会导致关节畸形、关节活动功能受限，以及关节疼痛等后遗症，而老年人骨质流失随年龄增长而增加，骨质大量流失导致全身骨量降低，骨质薄脆，韧性下降，强度降低，易发生桡骨远端骨折[4-6]，本次对35例老年骨质疏松性桡骨远端骨折的患者进行普通钢板治疗和锁定加压钢板治疗的两种内固定治疗方案，从数据对比发现，研究组患者术后1年腕关节功能的恢复情况明显高于常规组，（P<005），差异有统计学意义。这一结果表明，锁定加压钢板可加快骨折愈合时间，有效减少患者临床症状，快速改善关节活动受限，增加手掌握力等，帮助患者尽快恢复日常生活。普通钢板虽复位效果良好，但由于它直接压迫骨皮质导致钢板下皮质骨缺血，延迟骨折愈合。术中出血量也多于锁定加压钢板[7-9]。
综上所述，治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折，锁定加压钢板治疗效果明显高于普通钢板，有利于患者快速康复，恢复正常生活。
参考文献
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