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摘要：目的探讨阿莫西林克拉维酸钾和头孢他啶治疗新生儿肺炎的临床效果及其对肠道微生态的影响。方法从2018年2月-2019年7月期间在我院治疗的肺炎新生儿中选择82例，以随机原则分成两组，包括联合组（例数=41）和单药组（例数=41）。联合组应用阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶进行治疗，单药组则单纯应用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗。结果联合组新生儿的临床治疗总有效率（97.56%），与单药组（95.12%）相当，二者比较差异不具有统计学意义P>0.05。相比单药组新生儿，联合组新生儿在治疗1周后，其肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌、肠杆菌等菌群数量，均有明显降低，比较差异具有统计学意义P<0.05。结论阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶治疗新生儿肺炎，能够获得与单用阿莫西林克拉维酸钾相当的临床疗效，但是联合用药对新生儿肠道微生态的影响更大，因此，临床在选择联合用药方案时需谨慎。
关键词：阿莫西林克拉维酸钾；头孢他啶；新生儿肺炎；临床效果；肠道微生态
本文引用格式：周云，李宗峰，梅斌.阿莫西林克拉维酸钾和头孢他啶治疗新生儿肺炎的效果及其对肠道微生态的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):191,204.
0引言
新生儿肺炎是儿科常见呼吸系统感染性疾病，治疗不及时有引起患儿死亡的风险[1]。临床对于新生儿肺炎的治疗，主要以抗生素为主，但是抗生素种类繁多，如何选择合理的抗生素治疗方案对肺炎新生儿实施治疗，是非常重要的[2]。阿莫西林克拉维酸钾、头孢他啶均是临床常用的新生儿肺炎治疗药物，本文旨在研究二者联合用药与单用阿莫西林克拉维酸钾对新生儿肺炎的治疗效果及其对患儿肠道微生态的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
从2018年2月至2019年7月期间在我院治疗的肺炎新生儿中选择82例，以随机原则分成两组，包括联合组（例数=41）和单药组（例数=41）。联合组41例新生儿，孕周37-41周，平均孕周（39.7±0.3）岁；单药组41例新生儿，孕周37-40周，平均孕周（38.6±0.7）岁；一般资料不存在明显差异，可比P>0.05。
1.2临床方法
联合组应用阿莫西林克拉维酸钾（华北制药股份有限公司，国药准字H10920034）联合头孢他啶（葛兰素史克制药（苏州）有限公司，国药准字J20110046）进行治疗，阿莫西林克拉维酸钾30mg/（kg·次），静脉注射，每隔12h进行1次；头孢他啶30-100mg/kg，分2-3次静脉注射。单药组则单纯应用阿莫西林克拉维酸钾进行治疗，用法与联合组相同。两组新生儿均连续治疗1周时间。
1.3疗效标准
治愈：新生儿治疗后，其主要临床症状和体征均消失；好转：新生儿治疗后，其主要临床症状和体征具有显著改善；无效：新生儿治疗后，其主要临床症状和体征均无任何改善，甚至出现加重[3]。
1.4统计学处理
本研究应用统计学软件SPSS 21.0，手术切口感染发生率、切后愈合情况比较用计数资料用“%”和2检验表示。P<0.05时为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组新生儿的临床疗效比较
联合组新生儿的临床治疗总有效率（97.56%），与单药组（95.12%）相当，二者比较差异不具有统计学意义P>0.05，见表1。
2.2两组新生儿治疗1周后的肠道菌群数量变化比较
相比单药组新生儿，联合组新生儿在治疗1周后，其肠道内的乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、真杆菌、肠杆菌等菌群数量，均有明显降低，比较差异具有统计学意义P<0.05，见表2。
3讨论
抗生素是治疗新生儿肺炎的主要药物，阿莫西林克拉维酸钾和头孢他啶是目前临床上比较常用的两种新生儿肺炎治疗抗生素。其中的阿莫西林克拉维酸钾是一种青霉素类广谱抗生素，主要通过破坏细菌的细胞壁来达到杀菌的功效[4]。头孢他啶是一种头孢菌素类抗生素，主要通过抑制β-内酰胺酶活性在细菌的繁殖期来达到杀菌的作用。有报道认为联合用药能够显著提升肺炎新生儿的临床疗效[5]。但从本次研究来看，联合用药所获得的治疗效果与单药治疗，能够获得相当的临床疗效。但是联合用药会对新生儿的肠道微生态产生更明显的影响，这主要是由于联合用药增大了抗生素用药剂量，导致抗生素在发挥杀菌作用的同时，对肠道有益菌也产生了一定的抑制，从而导致肠道微生态平衡遭到破坏。因此，临床在选择抗生素治疗方案的过程中，优先考虑单独用药，联合用药方案需谨慎选择。
综上所述，阿莫西林克拉维酸钾联合头孢他啶治疗新生儿肺炎，能够获得与单用阿莫西林克拉维酸钾相当的临床疗效，但是联合用药对新生儿肠道微生态的影响更大，因此，临床在选择联合用药方案时需谨慎。
参考文献
[1]邹昌文,胥亚福.阿莫西林克拉维酸钾、头孢噻肟单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及对肠道微生态的影响[J].中国基层医药,2017,24(21):3270-3273.
[2]罗亚飞,陈立发,罗伟伟.阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗新生儿肺炎的疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2018,11(01):115-116.
[3]曾玲,刘娟,孙捷.阿莫西林/克拉维酸钾、头孢他啶单用与联用治疗新生儿肺炎的疗效及其对肠道微生态的影响[J].儿科药学杂志,2016,14(09):23-26.
[4]王孝勇,张璋.新生儿肺炎病原菌分布特点及耐药性分析[J].中华实验和临床感染病杂志,2016,10(03):371-374.
[5]文琼秀,叶祥燕.头孢他啶联合阿莫西林克拉维酸钾治疗急性期慢性阻塞性肺疾病临床观察[J].中国保健营养,2017,27(04):147-148.
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