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摘要：目的分析阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果。方法选择217年1月至2018年8月我科收治的160例精神分裂症伴抑郁患者。按照选择的不同用药纳入治疗组和对照组，对照组予以利培酮治疗，治疗组选用阿立派唑治疗，对比两组各项临床指标、量表评分和治疗效果。结果治疗组用药前后血清催乳素水平无明显变化，P>0.05。对比用药后两组PANSS、HAMD评分治疗组显著低于对照组；对比两组临床总有效率治疗组高于对照组，P<0.05。结论阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁有显著效果，且有安全性保障，能促进患者阴性、阳性症状好转，值得应用。
关键词：精神分裂症；抑郁；阿立派唑；PANS评分
本文引用格式：方佳毅.阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(90):138+140.
0引言
精神分裂症近年来增长趋势明显，对患者及其家庭乃至社会均造成了严重影响。抑郁是精神分裂症常见的伴发症状，在一定程度加重了患者病情[1]。阿立派唑是治疗此类患者常用药，该药是一种新型用药，与传统药物相比在安全性、用药效果等方面凸显了优势。本文分析了阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁的效果，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料。选择217年1月至2018年8月时间范围内，我科收治的160例精神分裂症伴抑郁患者。按照选择的不同用药将患者分别纳入治疗组和对照组，每组有80例患者。治疗组中男性、女性分别有49例、31例；年龄24-55岁，中位（34.17±6.23）岁；病程1个月至3年，中位（8.76±1.56）个月。对照组中男性、女性分别有45例、35例；年龄22-57岁，中位（36.26±6.41）岁；病程1个月-4年，中位（8.91±1.73）个月。收集两组患者一般资料，对并无明显差异，P>0.05。
1.2方法。患者在我科进行多项检查，证实为精神分裂症伴抑郁后入组，予以用药治疗，但两组应用药物不同。对照组患者选择利培酮施治，主要用法：利培酮（国药准字H20070271，齐鲁制药），口服，初始应用剂量是每天1 mg，治疗开始后根据患者的病情变化将用药剂量逐渐调整，但注意维持最大应用剂量低于每天6 mg。治疗组选择阿立派唑施治，主要用法：阿立哌唑（国药准字H20061305，大冢制药），口服，初始应用剂量是每天5 mg，治疗开始后根据患者的病情变化将用药剂量逐渐调整，但注意维持最大应用剂量低于每天30 mg。两组患者均进行3个月的用药治疗。
1.3观察指标。在用药前和用药后，分别帮助患者进行血清催乳素水平检测。观察两组患者用药前、后相关症状变化，利用PANSS量表（阳性症状量表）予以评分。采用HAMD量表对两组患者抑郁状况进行评估，即：患者分值低于8分，为正常；8-20分视为存在轻度抑郁；21-35分视为抑郁症；超过35分视为重度抑郁。
1.4疗效判定。根据PANSS评分下降程度对治疗效果进行评估，治疗后存在的阴性症状消失，PANSS评分下降程度超过75%，视为显效；治疗后存在的阴性症状改善，PANSS评分下降程度在50-74%之间，视为有效；治疗后存在的阴性症状无变化，PANSS评分下降程度不足50%，视为无效。
1.5统计学分析。本文研究所得数据资料采用SPSS 18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用（±s）表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组用药前后血清催乳素水平。用药前，对比血清催乳素水平两组无明显差异，P>0.05；对照组用药后血清催乳素水平与用药前相比有显著升高，组内用药前后对比差异显著，P<0.05；治疗组用药前后血清催乳素水平无明显变化，组内用药前后对比无明显差异，P>0.05，见表1。
2.2两组用药前后PANSS、HAMD评分。对比用药前两组PANSS、HAMD评分无明显差异，P>0.05；用药后组内对比PANSS、HAMD评分两组患者均有下降，用药前后组内对比差异显著，P<0.05；对比用药后两组PANSS、HAMD评分治疗组显著低于对照组，P<0.05，见表2。
2.3两组临床效果。对比两组临床总有效率治疗组高于对照组，P<0.05，见表3。
3讨论
精神分裂症发生后，以行为、情感、思维分裂和个性改变为主要表现，受此影响病患生活能力、社会功能、生活质量均有显著下降[2]。伴发抑郁属于此类患者最常见的阴性症状或发病后的情感表现，常常是阳性症状好转后发生，且发生率较高，能影响患者社会功能，加重病情，甚至增加患者自伤、自杀风险[3]。此类患者的治疗过程多予以用药治疗，以往此类患者应用传统的抗精神用药，所受限制较多，如利培酮，虽能够起到一定效果，但不利于长期应用，能造成病情反复[4]。此外，有研究证实精神科传统用药能够在应用后显著升高血清催乳素水平，这不仅对患者性功能造成影响，也具备潜在致癌风险，并不利于患者接受。
阿立派唑是新型的精神疾病治疗用药，属于一种多巴胺系统稳定药物，对患者存在的阳性、阴性症状均有改善作用。该药在用药后，可对机体多巴胺浓度不佳的状况进行改善，能够产生脑皮层通路良性刺激效果，从而帮助患者缓解症状。更加重要的是，该药做为稳定多巴胺系统用药，能够强化患者脑内多巴胺功能，对血清催乳素水平进行良性调节，避免过度分泌，增加了用药安全性[5]。
综合本文结果，证明阿立派唑治疗精神分裂症伴抑郁有显著效果，且有安全性保障，能促进患者阴性、阳性症状好转，值得应用。
参考文献
[1]赵磊.精神分裂症患者经阿立派唑维持治疗的临床效果观察[J].中国继续医学教育,2015,7(24):174-175.
[2]张杰.阿立派唑维持治疗精神分裂症的疗效观察[J].中国伤残医学,2014,22(3):154-155.
[3]刘彬,刘珊.心理治疗联合阿立派唑治疗精神分裂症阴性症状患者的临床疗效[J].影像研究与医学应用,2017(10):23-24.
[4]李惠云,谢阳,林建忠.奥氮平与阿立派唑对首发精神分裂症糖代谢影响的对照研究[J].中国民康医学,2014,26(6):27-28.
[5]李梁.阿立派唑联合帕罗西汀治疗首发性精神分裂症临床效果观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(2):285-286.
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