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摘要：目的研究Pfna治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选取我院于2016年1月至2018年1月收治的老年性股骨粗隆间骨折患者40例，将其根据不同治疗方法均分为观察组（20例，采用Pfna治疗）和对照组（20例，采用Pfn治疗）。观察比较两组患者各手术指标与治疗效果情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论使用Pfna治疗老年性股骨粗隆间骨折可有效缩短手术时间、完全负重时间，减少术中出血量，值得临床推广应用。
关键词：Pfna；老年性股骨粗隆间骨折；Pfn；临床疗效
本文引用格式：王召建,谢健,王昌,等.PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(91):102,104.
0引言
老年性股骨粗隆间骨折通常是由间接的外力所导致，老年人群因年事已高，身体各项机能逐渐下降，因此在进行肢体活动时，有较大可能发生股骨粗隆间骨折[1]。在发生骨折后，患者通常将会出现局部肿胀、压痛、功能障碍等，可能导致老年患者长期卧床，并引发各类并发症[2]。临床常使用髓内钉手术进行治疗，但由于PFN治疗整体效果不理想，无法满足预期。因此本次研究主要分析PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床疗效，具体内容如下。
1资料和方法
1.1一般资料
选取我院于2016年1月至2018年1月收治的老年性股骨粗隆间骨折患者40例，将其根据不同治疗方法均分为观察组和对照组，其中观察组20例，男10例，女10例，平均（71.49±2.17）岁，骨折原因：坠落5例、车祸4例、摔伤11例；对照组20例，男10例，女10例，平均（72.33±2.49）岁，骨折原因：坠落3例、车祸5例、摔伤12例。对比两组患者一般资料，其组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。所有患者家属均已同意参加研究并签署知情同意书，我院伦理委员会已批准研究开展。
1.2方法
两组患者收治入院后均进行常规治疗，并在患者或家属同意后采取手术治疗，给予对照组患者PFN治疗，给予观察组患者PFNA治疗，方法如下。
对照组：患者麻醉后，根据其骨折情况进行体位摆放。于患者股骨大粗隆处上方约10 cm入刀，行约5 cm切口至远端，并暴露大粗隆顶点。由患者大粗隆三等分处进行开孔，放入球形导针后进行扩髓。完成后将提前选择好的合适的PFN插入患者髓腔内。待透视观察位置合适后，进行瞄准器的安装，并打入加压螺钉、防旋螺钉后拧紧尾帽，缝合创口。
观察组：与上述对照组进针处相同，进针后向患者股骨髓腔插入导针。提前插入已选择好的合适的PFNA于患者髓腔内。通常不需扩髓，安装好瞄准器后于X线机透视下置入螺纹导针，调整好位置后敲入适应的螺旋刀片并锁定，最后拧紧固定螺钉，缝合创口。
1.3观察指标
观察比较两组患者治疗时各项治疗指标情况，主要记录比较其手术时间、术中出血量以及完全负重时间情况。
1.4统计学分析
将此次研究中所有数据输入SPSS 18.0中进行统计学分析，并使用t表示研究中所有计量资料，若P<0.05则表示两组之间差异具有统计学意义。
2结果
对比两组患者的各项治疗指标情况。观察组患者的手术时间、术中出血量以及完全负重时间远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3结论
老年性股骨粗隆间骨折因其骨折处血运较为丰富，因此治疗后通常可愈合，但较易发生髋内翻，严重影响患者正常正常活动，甚至可能导致其长期卧床出现各类并发症[3-4]。因此需对患者采取积极有效的方法进行治疗。
PFNA是一种PFN的改进产品，可用于老年性股骨粗隆间骨折的髓内固定治疗，其通过螺旋刀片取代PFN中的骨劲螺钉，以此增加螺钉与周围组织的摩擦，提升了固定的抗旋性[5-6]。并且安装无序钻头打孔，在降低手术对患者造成的损伤的同时，简化手术操作，缩短手术时间，因此整体治疗效果更佳[7-8]。
本次研究结果显示，观察组患者手术时间、术中出血量、完全负重时间均远低于对照组患者，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此证明，使用PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折，可有效缩短手术时间与完全负重时间、减少患者术中出血量，显著提高治疗效果，值得临床推广使用。
综上所述，使用PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折可有效缩短手术时间、完全负重时间，减少术中出血量，整体治疗效果较好，值得临床推广应用。
参考文献
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[8]胡炳华.用PFNA内固定术治疗老年性股骨粗隆间骨折的效果研究[J].当代医药论丛,2017,15(13):85-86.
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