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摘要：目的研究一次性根治术在肛周脓肿中的开展价值。方法研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间2018年1月至2019年1月，共选取肛周脓肿患者70例，临床上予以一次性根治术，为观察组。于相同时间段另选肛周脓肿患者70例，临床上予以传统手术，为参照组。就两组患者的临床治疗情况以及预后情况展开分析和数据对比。结果观察组的总有效率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的手术情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的复发情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。结论对肛周脓肿患者开展一次性根治术治疗，可有效提高治疗效果，改善患者预后。
关键词：一次性根治术；肛周脓肿；临床疗效；预后
本文引用格式：袁涛.探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):103,107.
0引言
肛周脓肿在肛肠科中具有较高的发病率，主要由直肠、肛管周围间隙或软组织化脓感染引起[1-2]。肛周脓肿病情变化较快，多发于青壮年群体。传统手术为切开引流，然而手术治疗周期较长，且操作复杂，对患者预后影响较大[3-4]。我院因此对一次性根治术在肛周脓肿中的治疗效果进行探讨，详细报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究对象筛选基于纳入标准和排除标准作为前提，抽选时间为2018年1月至2019年1月，共选取肛周脓肿患者70例，临床上予以一次性根治术，为观察组。男/女为38/32例。年龄22~78岁，平均（44.12±0.21）岁。病程4~34 d，平均（13.20±0.21）d。相同时间段另选肛周脓肿患者70例，临床上予以传统手术，为参照组。男/女为39/31例。年龄为21~76岁，平均（45.01±0.13）岁。病程5~33 d，平均（13.09±0.98）d。观察组、参照组的信息资料数据差异细微，统计处理显示P>0.05，数据之间无统计学意义，有可比性。
1.2方法
参照组患者沿用传统方法开展切开引流排脓术，患者予以麻醉处理，于肛缘2~3 cm位置做切口引流，排出脓液，经手指探查确定脓腔大小，分开脓腔，皮肤切开后取凡士林纱条置入脓腔予以引流，脓肿排除后开展二期肛瘘手术。
观察组患者开展一次性根治术，术前予以骶管麻醉，切开脓肿后予以引流，内口位置不明确患者，先明确内口位置。可穿刺脓肿抽取适量脓血，并取双氧水注入，泡沫溢出位置则为内口。于内口处做放射性切口，将脓腔内分隔切开。脓肿位于肛管后间隙、坐骨直肠间隙患者开展剖开手术，取探针置入切口，并经内口探出，沿探针方向将脓肿切开，并对脓腔予以引流。脓肿位置位于直肠后间隙、直肠间隙的患者，分节段开展手术，于齿状线下方部位予以切开引流，齿状线上方部位于脓腔薄弱处穿刺并置入肠管，经双氧水冲洗，并取凡士林纱条予以填塞。
1.3观察指标
（1）显效：术后患者症状表现消失，脓肿消失，肛门生理功能恢复正常；（2）有效：术后患者症状表现缓解，脓肿显著缩小，肛门生理功能改善；（3）无效：术后患者不满足上述标准。总有效率=（显效+有效）/所有患者×100%。
密切观察两组患者手术开展情况，记录患者的肛周皮肤恢复时间、肛门功能恢复时间、术后恢复时间，并予以比较，患者术后予以随访，持续2~5个月，记录两组患者的复发率。
1.4统计学方法
研究数据的处理由软件SPSS 19.0执行，其中计数（或计量）数据的检验由（2或t）执行，采取率[或（均数±标准差）]的形式进行描述，若P<0.05则表示数据比较差异显著，有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较
观察组的总有效率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。
2.2两组患者手术情况比较
观察组的手术情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。
2.3两组患者复发情况比较
观察组35例患者中，有2例患者复发，复发率为5.7%；参照组35例患者中，有5例患者复发，复发率为14.3%。观察组的复发情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。
3讨论
肛周脓肿是肛肠科感染疾病的一种，病原主要为大肠杆菌、金黄色葡萄糖球菌、链球菌、厌氧菌、绿脓杆菌等，病因与患者个人卫生习惯以及集体免疫力等联系密切[5-6]。肛周脓肿可导致脓腔溃烂，还可影响周围组织，导致患者排便失禁，降低患者生活质量[7-8]。
传统的手术主要通过切开予以引流，并在患者形成肛瘘后再予以手术，治疗周期较长，增加了患者痛苦。同时传统手术预后较差，容易复发。
一次性根治手术在切开引流的同时将内口、坏死组织切除，经指诊对脓腔挤压，促使脓液溢出，明确感染肛腺。我院在明确内口位置后予以挂线疗法，同时保护脓腔壁，防止产生假道、内口。术中控制切开长度，确保切口长度超过腔径，并延长至肛管内，便于引流。在对间隙脓肿进行处理过程中，需要控制时机，防止处理不及时导致脓肿压力、脓液增加，增加治疗难度。
我院研究得出，观察组的总有效率与参照组差异明显，且数值方面观察组更高，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的手术情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更优，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立；观察组的复发情况与参照组差异明显，且数值方面观察组更低，统计处理显示P<0.05，统计学意义成立。可见一次性根治术相比传统手术，疗效更为显著，且不易复发。
综上所述，对肛周脓肿患者开展一次性根治术，疗效明确，且患者预后理想，不易复发，值得推荐。
参考文献
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[3]朱海.一次性根治术治疗肛周脓肿临床效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(57):11125-11126.
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[6]郑广延.探讨一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿的疗效对比[J].中国卫生标准管理,2017,8(14):47-48.
[7]Gong Z,Han M,Wu Y,et al.Treatment of first-time perianal abscess in childhood,balance recurrence and fistula formation rate with medical intervention[J].European Journal of Pediatric Surgery,2017,28(4):373-377.
[8]孙志礼,戴正平,杨乾,等.探讨一次性根治术治疗肛周脓肿的临床疗效[J].智慧健康,2018,4(1):133-134.
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