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摘要：目的 研讨前置胎盘患者使用盐酸利托君治疗的临床疗效与不良反应。方法 选择我院收治于 2014 年 1 月至2018 年 5 月的 80 例前置胎盘患者作为实验对象，并按随机数表法分配患者至两组，Ⅰ组（n=37）接受硫酸镁治疗，Ⅱ组（n=43）使用盐酸利托君治疗，观察分析两组的用药效果与安全情况。结果 与Ⅰ组患者比较，Ⅱ组在保胎成功率、自然分娩率及 Apgar 评分方面均显著提高，在阴道流血时间上显著缩短，数据经处理，有统计学意义（P<0.05）。两组在实验期间均有出现药物不良反应，但Ⅱ组总发生率 4.7% 显著低于Ⅰ组21.6%，比较有统计学意义（P<0.05）。结论 对前置胎盘患者使用盐酸利托君治疗是一种可行给药方案，并且用药较安全可靠，值得推荐。
关键词：前置胎盘；盐酸利托君；临床疗效；不良反应
本文引用格式：蒋国良 . 盐酸利托君治疗前置胎盘的临床疗效和不良反应观察 [J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(76):152,154.
Clinical Efficacy and Adverse Reactions of Ritonto Hydrochloride in the Treatment of Placenta Previa
JIANG Guo-liang
(Suzhou Wujiang first people’s hospital obstetrics, Suzhou Jiangsu)
ABSTRACT: Objective To investigate the clinical efficacy and adverse reactions of hydrochloric acid in patients with placenta previa. Methods From January in 2014 to May in 2018, 80 cases of placenta previa treated in our hospital were selected as the experimental subjects, and the patients were assigned to two groups according to the random number table method. Group I (n=37) received Magnesium Sulfate treatment, and group II (n=43) was treated with Ralo hydrochloric acid, and the efficacy and safety of the two groups were observed and analyzed. Results Compared with Group I, Group II was significantly improved in fetal success rate, natural delivery rate and Apgar score, significantly shortened in the time of vaginal bleeding, and the data were statistically significant (P<0.05). Both groups had adverse drug reactions during the experiment, but the total incidence rate of Group II was 4.7% significantly lower than that of group I (21.6%). The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Ritopridine hydrochloride is a safe and reliable regimen for the treatment of placenta previa.
KEY WORDS: Placenta previa; Hydrochloric acid; Clinical efficacy; Adverse reactions
0引言
前置胎盘（Placenta previa）是指胎盘在妊娠 >28 周时已附着在子宫下段或其下缘已触及甚至对宫颈内口造成覆盖[1-2]，导致胎盘位置相对胎先露低的一种产科并发症 [3-4]。该病是导致产后大出血的病因之一，若未及时规范处理，还可对产妇及围生儿的生命安全构成威胁 [5-6]。2016 年 5 月至2018 年 5 月，我院尝试使用盐酸利托君对部分前置胎盘患者进行治疗，经证实该疗法有较高的可行价值。现作表述如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组实验数据来源于我院诊疗的 80 例前置胎盘病例，数据搜集时间为 2014 年 1 月至 2018 年 5 月。入选患者均在接受妇科系统检查后确诊，无过敏体质、精神异常及临床资料不完整等问题。其中初产妇 53 例，经产妇 27 例，年龄段 24~39 岁，平 均（31.2±3.2）岁。 按随机数表法划分患者至两组，Ⅰ、Ⅱ 组（36 例 / 组）各项基线数据的对比差异相当（P>0.05），适合统计分析。
1.2方法
两组在确诊为前置胎盘后均接受氧疗、体位转换、地塞米松促胎肺成熟、严密监测胎心与生命体征等处理。在此条件下，Ⅰ组接受 25% 硫酸镁注射液治疗，采取静脉滴注的方式给药，药量取 60mL，经 5% 葡萄糖溶液 1000mL 配比后使用，滴速 2g/h，直至无阴道流血现象。Ⅱ组使用盐酸利托君治疗，先给予本品静滴，药量取 100mg，经 5% 葡萄糖溶液 500mL 配比后使用，初始用量控制在 0.05mg/min 左右，此后每 10min 增加滴速 0.05mg/min，但最大滴速≤ 0.35mg/min，待无阴道流血现象后，改用本品片剂口服，首日每 2h 口服 1 次，每次 10min，第 2d 改为每4h 用药 1 次，直至分娩。
1.3评估项目
记录两组的保胎成功率、自然分娩率、Apgar 评分及阴道流血时间，同时统计发生药物不良反应的例数。
1.4统计数据分析
实验数据使用 SPSS 17.0 软件分析，经卡方和 t 检验，由率（%）和（均数 ± 标准差）的方式描述，P<0.05，说明实验数据间有统计学意义。
2结果
2.1两组用药对临床相关指标的影响
与Ⅰ 组患者比较，Ⅱ 组在保胎成功率、自然分娩率及Apgar 评分方面均显著提高，在阴道流血时间上显著缩短，数据经处理，有统计学意义（P<0.05）。见表 1。
2.2两组用药对方案安全性的影响
两组在实验期间均有出现药物不良反应，但Ⅱ组总发生率 5.6% 显著低于Ⅰ组 22.2%，比较有统计学意义（P<0.05）。见表 2。
3讨 论
前置胎盘在妊娠晚期并发症中属于较严重且常见的一种。目前其病因尚有待研究证实，从现有资料分析，前置胎盘的发生多与子宫内膜受损、多胎妊娠滋养层未正常发育等因素有关 [7]。若未及时处理，阴道反复多次流血，极易引发贫血或休克的问题，严重者还可危及胎儿生命。
硫酸镁是既往临床的常用宫缩抑制剂之一，虽能够用于改善前置胎盘的阴道流血症状，但起效较慢，且药物不良反应较多 [8]。而盐酸利托君是唯一获得美国食品及药物管理局（FDA）批准的一种防治早产的宫缩抑制剂，其主要含有盐酸羟基羟黄碱成分，能够有选择的与子宫平滑肌 β2 受体产生作用，在较短时间内松弛子宫肌肉，由此发挥抑制宫缩、延长孕周的作用，并最终为胎肺的成熟创造条件 [9]。与硫酸镁相比， 本品还具有起效迅速、宫缩抑制作用强及安全性高等特点， 相对更适用于前置胎盘患者的治疗 [10]。本组实验中，我们对此看法基本一致。Ⅱ组患者经盐酸利托君静滴与口服治疗后，该组的保胎成功率、自然分娩率及 Apgar 评分均有明显的提高，并且阴道流血时间明显缩短，相比Ⅰ组在药物不良反应的发生率方面也大大降低，整体效果更为理想。
综上所述，对前置胎盘患者使用盐酸利托君治疗能够取得较理想的用药效果，并且用药较安全可靠，可作为今后临床治疗前置胎盘的一种推荐给药方案。
参考文献：
[1]宋玉荣 . 盐酸利托君治疗前置胎盘的临床观察 [J]. 中国卫生标准管理 ,2016,7(7):101-102.
[2]邱文山 , 邱柱雄 , 黎法文 , 等 . 盐酸利托君和硫酸镁治疗前置胎盘的效果比较 [J]. 临床医学工程 ,2018(5).
[3]刘建萍 , 马静 . 间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析[J]. 中国社区医师 ,2018(12).
[4]宋瑞香 , 关智芳 . 盐酸利托君治疗前置胎盘的可行性研究 [J]. 海峡药学 ,2017,29(4):110-112.
[5]孙玉霞. 盐酸利托君和硫酸镁应用在前置胎盘治疗中的疗效比较[J]. 中国医疗设备 ,2017(b12).
[6]何斌 , 罗挺 , 李玮 . 盐酸利托君与硫酸镁在前置胎盘期待治疗中的应用效果比较 [J]. 中国生化药物杂志 ,2017,12(7):166-167.
[7]江颖茹 . 盐酸利托君在前置胎盘 30 例期待治疗中的应用观察 [J]. 现代诊断与治疗 ,2017,28(9):1639-1640.
[8]曹琪. 间苯三酚与盐酸利托君治疗前置胎盘临床效果分析[J]. 泰山医学院学报 ,2017,38(7):778-779.
[9]李亚秋 . 盐酸利托君治疗前置胎盘的临床探析 [J]. 中国卫生标准管理 ,2016,7(5):103-104.
[10]黎法文 . 盐酸利托君治疗前置胎盘的临床探讨 [J]. 北方药学 ,2016,13(11):196-197.
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