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摘要：目的观察分析持续正压通气（cPaP）呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征32例的临床疗效。方法选取2015年1月至2019年4月我院治疗的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为分析对象，通过随机数字表法分组，分为对照组（32例）和观察组（32例），对照组采取常规治疗，观察组采取cPaP呼吸机联合氨溴索治疗，分析比较两组患儿的治疗效果、并发症发生率以及住院时间和使用呼吸机时间。结果观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗中出现的并发症发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组住院时间、使用呼吸机时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取cPaP呼吸机联合氨溴索治疗，效果显著，降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患儿早日康复，值得临床推广。
关键词：cPaP呼吸机；新生儿；呼吸窘迫综合征；临床疗效
本文引用格式：陈德祥.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征32例的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):108,110.
0引言
新生儿呼吸窘迫综合征是临床上常见的呼吸道急危重症，主要是新生儿出生后就出现的呼吸困难与呼吸衰竭等症状[1]。该病主要是由于肺部结构发育不成熟以及肺表面缺乏活性物质导致，在早产儿中发病率较高，若没有及时进行治疗，由于呼吸衰竭而引发严重的并发症，对新生儿的生命健康带来严重威胁[2]。临床上治疗新生儿呼吸窘迫综合征采取CPAP呼吸机辅助治疗，表现为良好的治疗效果，CPAP呼吸机是通过面罩将正压氧气持续送入患儿起到的一种技术[3]。本文通过对我院的新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取CAPA呼吸机治疗，分析其治疗效果，现汇报如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2019年4月我院治疗的64例新生儿呼吸窘迫综合征患儿作为分析对象，通过随机数字表法分组，分为对照组（32例）和观察组（32例），所有患儿均符合临床上对新生儿呼吸窘迫综合征的诊断标准[4]，且患儿家属对本次研究知情，同意参与研究并签署同意书。对照组男17例，女15例，胎龄30~37周，平均（33.58±2.26）周，出生体重1.7~3.3 kg，平均（2.58±0.51）kg；观察组男16例，女16例，胎龄31~38周，平均（33.64±2.35）周，出生体重1.6~3.4 kg，平均（2.65±0.49）kg。分析比较两组患儿的性别、年龄、体重等资料，差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取常规治疗，患儿病情确诊后，对其施行保暖，密切监测其生命体征，进行静脉滴注抗生素行抗感染治疗，维持机体内环境稳定。观察组采取CPAP呼吸机联合氨溴索治疗，先对患儿进行7.5 mg/kg氨溴索静脉注滴，每隔6 h金阿麦滴注1次，连续治疗3~5 d，对患儿使用CPAP呼吸机，氧流量设置为8 L/min，氧气浓度设置为40%~60%，呼气末正压为5 cmH2O，待患儿病情稳定后，将CPAP呼吸机撤离。
1.3观察标准
详细观察记录两组患儿的住院时间、使用呼吸机时间，对并发症进行详细记录，如呼吸机相关肺炎、气胸、肺出血等。根据患儿临床症状改善程度进行疗效判定，显效：患儿临床症状消失，生命体征稳定，血气指标恢复正常；有效：患儿临床症状明显改善，生命体征较稳定，血气指标基本恢复；无效：患儿临床症状无明显变化。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学方法
使用SPSS 19.0软件对文中数据进行分析比较，计数资料比较采用2检验；计量资料比较采用t检验，当P<0.05时，说明两组数据差异显著，具有统计学意义。
2结果
2.1治疗总有效率比较
观察组治疗总有效率与对照组总有效率比较，明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
2.2并发症发生率比较
观察组治疗中出现的并发症发生率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表2。
2.3住院时间、使用呼吸机时间比较
观察组住院时间、使用呼吸机时间（9.15±0.35）d、（105.5±12.8）h，明显短于对照组住院时间、使用呼吸机时间（12.38±0.44）d、（149.5±13.6）h，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿呼吸窘迫综合征是一种常见的呼吸系统疾病，对新生儿的生命健康带来严重的危害，其中早产儿的发病率较高，对患儿采取及时有效的治疗具有重要意义[5]。新生儿出现呼吸窘迫综合征后会导致其大脑缺血、缺氧，从而导致身体各个系统功能出现障碍，表现为呼吸困难、气促等[6]。临床实践发现[7]，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿使用氨溴索治疗，能有效恢复其气管纤毛的运动功能，改善缺血、缺氧对肺部带来的损伤，促进呼吸功能恢复，改善临床症状。氨溴索是一种祛痰药物，能有效溶解痰液，促进肺表面分泌活性物质。临床治疗呼吸道疾病、支气管分泌物异常常采取该药治疗，具有显著的效果。联合CPAP呼吸机进行持续正压通气治疗，能恢复肺部细胞膜的稳定性，让其血氧含量增加，促进患儿早日康复。CPAP呼吸机带有空气氧气混合物控制器，能根据患儿的具体疾病情况进行氧浓度的调节，在患儿自主呼吸下增加气道正压，能有效促进患儿胸部轮廓的稳定，防止患儿气道萎陷、胸廓塌陷，为患儿提供稳定的呼吸驱动力以及适当的潮气量，从而改善患儿的肺顺应性，改善二氧化碳潴留，从而促进呼吸功能恢复。同时CPAP还能促进呼患儿自主呼吸功能的提升，降低呼吸机的依赖性，避免了脱机难的现象，降低长期通气带来的并发症[8]。
综上所述，对新生儿呼吸窘迫综合征患儿采取CPAP呼吸机联合氨溴索治疗效果显著，降低并发症发生率，缩短住院时间，促进患儿早日康复，值得临床推广。
参考文献
[1]陈红.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征35例临床观察[J].中国民族民间医药,2015,22(6):56.
[2]张旭东.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗呼吸窘迫综合征新生儿的疗效观察[J].医疗装备,2017,30(24):156-157.
[3]张雪梅,刘金花.氨溴索与CPAP呼吸机联合治疗新生儿呼吸窘迫综合症的疗效分析[J].现代医学与健康研究电子杂志,2018,2(2):83.
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[5]王瑞阳,党晓军.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗ICU呼吸衰竭新生儿的效果及预后[J].临床医学研究与实践,2018,3(23):73-74.
[6]赵敏.联用CPAP呼吸机和氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果探析[J].当代医药论丛,2018,16(20):39-40.
[7]刘琦.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(86):67.
[8]郄学敏,郝亚平,姚爱敏,等.CPAP呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果评析[J].当代医药论丛,2018,16(2):106-107.
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