SCI论文（www.lunwensci.com）:
摘要：目的分析普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施。方法此研究的目标为2017年4月至2019年4年入住我院并行普外科术后尿潴留的60例患者，按随机分为对照组和观察组，每组30例，对照组采用常规腹部热敷、听流水、会阴冲洗等传统方法促排尿，观察组在对照组的基础上采用综合护理，对比不同护理实施效果。结果观察组护理满意度高于对照组；焦虑、抑郁评分显著低于对照组，对比数据非常显著（P<0.05）；观察组生活质量水平显著高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论由于泌尿外科患者术后发生尿潴留的原因非常复杂，通过明确原因，实施针对性的临床护理措施，利于有效改善患者的排尿功能，提高患者的生活质量。
关键词：普外科；尿潴留；临床护理措施
本文引用格式：席美娟.普外科术后尿潴留的原因及临床护理措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(86):295.
0引言
尿潴留是普外科术常见的一种的并发症。尿潴留主要是指在某种因素下导致患者膀胱尿液充足，但是自己又无法将其排出。尿潴留患者在临床上主要表现为尿意强烈，但无法排尿，而且还会表现为不同程度的小腹胀痛。据调查发现，导致患者发生尿潴留主要与患者的心理、麻醉、药物、手术等因素有关，因此，在此次研究中选取60例行普外科术后尿潴留患者为研究对象，分析出现尿潴留的主要因素，并提出有效的护理措施进行处理。
1资料与方法
1.1一般资料
此研究的目标为2017年4月至2019年4年入住我院并行普外科术后尿潴留的60例患者。按照住院的前后顺序分为对照组和观察组，每组30例。对照组男17例，女13例，年龄34-66岁，平均（40±26）岁。观察组男18例，女12例，年龄32-64岁，平均（48±16）岁。2组患者的研究资料具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用传统的方法促排尿，主要包括：对腹部进行热敷、听流水、冲洗会阴等。观察组在此基础上实施综合护理[1]。（1）心理护理。术后，患者都会出现负面的情绪，不利于患者病情恢复，护理人员要用热情的态度与患者进行交流、聊天，以此来分散患者的注意力，改善患者的心理状态；主动倾听患者的主诉，最大限度的满足患者的需求。（2）镇痛护理。尿潴留发生最主要的因素就是术后患者会出现疼痛的问题，由于不同程度的疼痛感，会给患者产生惧怕的排尿意识。因此护理人员给予患者进行镇痛处理，全面监测患者的疼痛状况，利于患者更好的排尿[2]。（3）手术操作因素:手术过程中会因操作动作粗鲁，对腹部肌肉造成拉伤，对患者的神经功能造成了严重的影响，无法顺利排尿，导致尿潴留现象的发现；另外，不恰当使用导尿管设备也会对患者的尿道造成损伤，形成尿潴留。在手术操作的过程中要严格按照流程进行操作，确保操作无误。（4）药物诱导。采用肌内注射对诱导排尿失败的患者注射新斯的明，避免发生尿潴留。选取足三里穴位，注射0.5 mg的新斯的明，有利于更好的促进膀胱肌肉收缩，使患者可以顺利的排尿。
1.3观察指标
SAS、SDS评分：用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者的心理状态进行评定，每个量表20个项目，SAS：50-59分为轻度焦虑；60-69分为中度焦虑；70分以上为重度焦虑。SDS：53-62分为轻度抑郁；63-72分为中度抑郁；73分以上为重度抑郁，分值与患者的心理健康情况呈反比。护理满意度：护理人员监督患者填写调查问卷，对填写结果进行评定，总分为100，满意：≧90分上；一般满意:60-89分；不满意<59分。生活质量对比：按照生存质量量表EORTC QLO-C30进行评分，其中包括躯体功能、精神状态、日常生活、社会功能。
1.4统计学分析
采用SPSS 20.0软件对两组患者的研究资料进行统计、分析，采用t对计量资料进行检验，检验结果以P=0.05为分界值，结果数据P<0.05为有意义。
2结果
2.1生活质量比较
表1显示，观察组患者生活质量评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度情况
观察组患者的护理总满意度为100%，对照组为83.3%（25/30），观察组显著高于对照组，数据对比差异显著（2=141.880，P<0.05）。
2.3SAS、DS评分对比
观察组患者SAS和SDS评分分别为（45.16±3.87）、（46.16±3.84），对照组为（59.21±5.79）、（53.12±3.72），两组数据对比可知，存在明显的差异（t1=11.050,t2=7.130,P=141.880）。
3讨论
尿潴留会对患者的生活质量造成严重的影响，对于病情严重的患者会诱发膀胱破裂，维系了患者的生命安全。另外，尿潴留还会对患者术后造成一定的影响，极大的延长了患者的住院时间。给患者的心理和生理增加了一定的负担。因此对发生尿潴留的主要原因进行分析，主要内容有：麻醉方式会抑制患者盆腔骶神经、会阴部的中枢神经，容易降低膀胱充盈的敏感度；手术创伤：术中因手术操作动作粗鲁，操作流程错误等导致患者神经功能紊乱，进而发生尿潴留[3]。心理因素：患者因缺乏对手术和疾病的正确认知，再加上对医生不信任使患者诱发恐惧、害怕等负面情绪，易发生患尿潴留，根据主要原因提出有效的护理干预措施。在此次研究中通过指导患者排尿，观察患者膀胱充盈的情况，给予心理护和镇痛护理，严格控制手术操作流程，观察组护理满意度和生活质量高于对照组，其SAS、SDS评分低于对照组。可见，综合护理干预可以在很大程度上预防术后尿潴留现象的发生，减轻患者的疼痛感，缓解患者的负面情绪，进而提高护理满意度和生活质量。
参考文献
[1]李晶,徐晗.普外科术后尿潴留的原因及护理探究[J].养生保健指南,2018,(22):121.
[2]叶密贤,彭进敏,黄雪梅.诱导排尿联合心理护理治疗术后患者尿潴留护理体会[J].中国医药科学,2019,9(2):140-142.
[3]易小燕.普外科术后尿潴留的原因及护理措施[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(5):79-79,80.
关注SCI论文创作发表，寻求SCI论文修改润色、SCI论文代发表等服务支撑，请锁定SCI论文网！ 文章出自SCI论文网转载请注明出处：https://www.lunwensci.com/yixuelunwen/22851.html
